51/261. systemisk lupus erythematosus relaterade tvärgående myelitis presenterar längsgående medverkan av ryggmärgen. Vargen-relaterade tvärgående myelitis är en sällsynt men allvarlig komplikation. En 25-årig japansk kvinna med systemic lupus erythematosus (SLE) var upptagna på grund av domningar i ansiktet och lämnat övre änden, huvudvärk och återkommande feber. Sex dagar senare, utvecklade hon tetraplegi. MRI av ryggmärg visade längsgående hög intensitet signaler från Medúlla märgen till C5 och från Th12 till conus medullaris på T2-viktade bild. Dessa MRI slutsatser var förenligt med akut katastrofala neurologiska avvikelser. Trots administration av kombinationen av metylprednisolon och cyklofosfamid puls terapier samt plasmaferes förbättrade inte hennes tillstånd. Alla vasculopathy utöver den autoimmuna patogenes och smala terapeutiska fönstret kan avse det eldfasta fallet. ( info) |
52/261. Urethral erosion av spänning-free vaginala band. Spänning-free vaginala band (TVT) vinner popularitet som en behandling av val för kvinnor med stress inkontinens. det är ett minimalt invasiv förfarande med rapporterade kort avgörande och postoperativa sjukhusvistelse gånger och låg komplikation skattesatser. Vi beskriver urethral erosion av TVT sling material i en 55-årig kvinna som presenteras med omedelbara postoperativa skattade lagring. Sling materialet kirurgiska har tagits bort och urethral defekten repareras, med patientens kontinenten vid 3 månaders uppföljning besöket. Ett mitten av urethral syntetiska sling såsom TVT kan urholka i urinrör. ( info) |
53/261. Botulinum toxin urethral sphincter injektion löser skattade lagring efter pubovaginal sling operation. Förvaltningen av långvarig skattade lagring efter pubovaginal sling kirurgi vanligtvis innebär transvaginal urethrolysis för anatomiska urethral obstruktion. Brubaker redovisade nyligen urethral sphincter avvikelser som orsak till postoperativa skattade lagring efter antingen Burch upphävandet eller ett pubovaginal sling förfarande. Vi rapporterar om funktionella urethral hinder och detrusor acontractility efter pubovaginal sling kirurgi som framgångsrikt behandlas med botulinum A toxin urethral sphincter insprutning. ( info) |
54/261. Lhermitte tecken och skattade lagring: atypiska presentation av oxaliplatin neurotoxicitet i fyra patienter. BAKGRUND: Regimens kombinerar oxaliplatin med fluorouracil och folinic syra är standard terapeutiska alternativ för patienter med ögonbevarande kolorektal ca. Oxaliplatin har en bra säkerhet profil, även om den är ansvarig för DOS-begränsa neurotoxicitet vanligtvis som består av två skilda grupper av symtom. Kyla-induced distala paresthesiae uppstå under eller kort efter infusion i de flesta patienter och är vanligtvis flyktigt och mild. En beständig sensoriska perifera neurotoxiskt kan utvecklas med långvarig behandling, så småningom orsakar ytliga och djupa sensorisk förlust, sensoriska ataxi och funktionella nedskrivningar. metoder: The författare rapportera fyra fall av atypisk neurotoxicitet framkallas genom oxaliplatin hos patienter som behandlas för ögonbevarande kolorektal ca. Två patienter var män och två kvinnor, med en åldersgrupp 52-59 år. RESULTS: Tre patienter erfarna Lhermitte tecken och två erfarna skattade lagring. I alla fall var den ackumulerade dosen av oxaliplatin högre än 1000 mg (intervall, 1248-2040 mg). Hjärna och ryggmärg magnetic resonance imaging utfördes i två patienter och var normal. Somatosensory framkallat potential registrerades i två patienter och föreslagna livmoderhalscancer dorsala kolumn dysfunktion. Problem löst några veckor efter nedläggning av oxaliplatin. SLUTSATSER: Lhermitte tecken kan förmå via en neurotoxiska effekt på de stigande axons av dessa T-formade nervceller. En atonic urinblåsan kan bero på skador i den sensoriska delen av korskota reflex båge, antingen i dorsala rötter, som till exempel i diabetiker neurotoxiskt eller i de bakre kolumnerna, som i tabes dorsalis. Alternativt, kan det bero på en förlamning av de parasympathetic fibrer som styr urinblåsan muskulatur. det är oklart för närvarande om miktion svårigheterna observerats hos patienter i den aktuella serien beror på sensoriska neurotoxiskt eller till autonoma neurotoxiskt, händelse om tidigare hypotesen verkar troligare, som autonoma neurotoxiskt inte har iakttagits tidigare med oxaliplatin, och associationen med cisplatin är mycket sällsynta och kontroversiella. ( info) |
55/261. Skattade lagring under det andra kvartalet av graviditet: en sällsynt orsak. Akut skattade lagring under graviditeten är sällsynta. Sekundärt till en påverkade, dräktiga livmodern är en nödsituation. Retroversion av livmodern, en historia av pelvic inflammatory sjukdom och stora fibroids är predisponerande faktorer. De dräktiga livmodern och livmoderns fibroids förstoras får svälla livmodern inuti bäckenhålorna ringen, förhindra det från stigande till bukhåla. en historia av inflammatorisk sjukdom kan dessutom svälla fundus av livmodern inom ärr vävnad som också kan förhindra att den utvidgande, dräktiga livmodern stigande i bukhåla. Påverkade livmodern bör bytas ut manuellt i den främre ståndpunkten. Ren intermittent catheterization och placeringen av en vaginala VAGITORIUM är temporizing åtgärder. kunskap om orsakerna till skattade lagring under graviditeten kan förhindra spontanabort och andra förödande konsekvenser som kan uppstå till följd av en försening i diagnosen. ( info) |
56/261. Akut skattade lagring i barn orsakas av en medfödd urinblåsan divertikel. Akut skattade lagring är en ovanlig diagnos i barndomen, och är kopplad till en mängd olika orsaker. Medfödda urinblåsa diverticula, förekommer nästan uteslutande i pojkar, är inte en sällsynt enhet. Akut skattade lagring är dock en ytterst ovanlig komplikation av medfödda urinblåsan divertikel. En pojke med akut skattade lagring som orsakas av hindrar urinblåsa diverticula presenteras och den kirurgiska metoden diskuteras. ( info) |
57/261. Laparoscopic ileovesicostomy. SYFTE: Vi presentera vår första erfarenheterna med laparoscopic ileovesicostomy för att hantera neurogenic urinblåsan. MATERIAL och metoder: Användes en 5 port transperitoneal metod för laparoscopic ileovesicostomy. Efter urinblåsan beredning var ett ileal segment 17 cm. skördas och används som den skattade conduit. Ileovesical anastomos bildades med hjälp av intracorporeal suturering och Knut kopplingsförbehåll tekniker. RESULTS: Tillämpningsbestämmelse tid var 4 timmar. Blood förlust var mindre än 100 ml. fysisk aktivitet och muntliga intag återupptogs den postoperativa dag 1 och patienten var färdigbehandlat Hem postoperativa dag 3. det postoperativa narkotiska kravet var 4 mg. morfin sulfat motsvarande. det fanns ingen intraoperativ eller postoperativa komplikationer. SLUTSATSER: Laparoscopic ileovesicostomy i denna första erfarenhet var förknippad med bra avgörande tid och minimal postoperativa sjuklighet. Så fungerar som ett utmärkt minimalt invasiv alternativ till konventionella öppen ileovesicostomy. ( info) |
58/261. Akut skattade bevarande som en ovanlig manifestation av aseptiska hjärnhinneinflammation. En tidigare friska 32-åriga kvinna var sjukhus för en närmare undersökning av oupptäckt feber med mild huvudvärk. Trots bristen på skilda slutsatser på fysiska och laboratorium undersökningar vid införsel utvecklade hon plötsligt anuresis på grund av att acontractile neurogenic urinblåsan. På grundval av hennes symtom och svag nuchal styvhet visade senare samt resultaten av ryggmärgsvätskan analyser, nåddes slutligen en diagnos av aseptiska hjärnhinneinflammation. Medan aseptiska hjärnhinneinflammation minskat inom 3 veckor, var inbegripet en 26-dagars period på anuria, cirka 10 veckor, det nödvändigt för fullständig återställning av normala voiding funktion, nödvändiggör intermittent self-catheterization. Akut skattade lagring bör betraktas som ett ovanligt men kritiska manifestationen av aseptiska hjärnhinneinflammation. ( info) |
59/261. Behandling av en komplett nedre urinvägarna obstruktion sekundärt till ett expanderbart skum fogmassa. Vi presenterar ett unikt fall av ett iatrogen komplett nedre urinvägarna hinder med ett expanderbart skum fogmassa. En 41-årig man fram i skattade lagring 36 timmar efter self-injecting hans urinrör med skum fogmassa, som kunde vara palperas i hela hans hela urinrör. Fogmassa togs bort från den distala urinrör i ett stort antal fragment med en Peang och cystoscopically. En perfekt mögel i urinblåsan och prostatisk urinrör togs bort suprapubic cystotomy. cystoskopi visade 2 månader senare en mild bulbar urethral stricture, men normal urinblåsan mukosa. cystoskopi 6 månader var normal. ( info) |
60/261. Urinblåsan calculus bildandet och skattade behålla sekundärt till perforering av en normal urinblåsan genom en ventriculoperitoneal shunt. Skattade lagring på grund av att urinblåsan calculus bildandet är ovanligt i pediatrisk befolkningen. Detta mål rapport beskrivs en sällsynt händelseförlopp som en urinblåsan sten bildade sekundära att urholkningen av en ventriculoperitoneal shunt genom en normal urinblåsan vägg. En genomgång av litteraturen ingår. ( info) |