1/176. Fri vascularized tillägg överföring för återuppbyggnaden av penile urethras med allvarliga fibros. Trots utvecklingen av nyare teknik med en fri radiell underarm rör flaps för fallos återuppbyggnad, allvarliga urethral kritik fortfarande ses i sådana fall efter bestrålning eller upprepade infektion på grund av bristen på hälsosamt, well-vascularized vävnad. För urethral återuppbyggnad i fall med dåligt vascularized vävnader samt när det gäller totala penile skapandet vascularized en ny teknik som inbegriper en gratis tillägg överföring i kombination med en radiell underarm osteocutaneous lock användes framgångsrikt i två fall. Tillägget innehåller en normal röret struktur består av en muskulös tubular lager kantas mucosal epitel. Den har inget hår och har rika vascularization. Detta resulterar i lilla stricture vid korsningen med den ursprungliga urinrör, ingen förekomst av urethral stenar och möjliga postoperativa utvidgningen av diameter med förändringar i katetrar. Denna metod tillåter en patient med svår fibros runt urinrör genomgå en-steg fallos återuppbyggnad med minimal komplikationer. ( info) |
2/176. Återuppbyggnaden ("undiversion") av omdirigerade urinvägarna. Två operationer som tillåter urinvägsinfektion dränering hade företagits i en 2 1/2-årig pojke född med försvåra urethral ventiler, men infektioner och andra compications var ett konstant hot, framför allt eftersom barnet hade endast en fungerande njure. Efter de anomala ventilerna var ablated endoscopically, rekonstruerades urinvägarna som visas här, att "undivert" bypassanordningen tidigare gammaldags ileal slinga. ( info) |
3/176. Behandling av traumatiska urethral skador. Från 1955 till 1975 har författaren behandlat 705 patienter med stricture av urinrör. Han har utarbetat sitt eget förfarande består av radikala excision av stricture och ärr vävnad med slutpunkt-till-slutpunkt Anastomos. I fall av långa kritik har återuppbyggnaden av urinrör genom användning av en scrotal lock. ( info) |
4/176. Fibroelastosis av de bakre urinrör är associerade med urinvägsinfektion, hjärt och matsmältningsorganen anomalier. Ett fall av fibroelastosis i den bakre Urinrör är associerade med ectopic öppning av ureter av en ensam njure i urinrör beskrivs. matstrupe atresia och onormala ursprung vänster födans gatan observerades också. Hantering av fibroelastosis påpekade. ( info) |
5/176. Urethral kritik: behandling med intralesional steroider. En översyn av steroid förvaltning av urethral kritik presenteras. 96 Patienterna följdes under ett år eller mer efter urethral injektion med triamcinolone. Intralesional steroid kan användas i många typer av kritik men det är särskilt användbart i de fall med kritik i den distala urinrör eller i hörselgången, de som förekommer efter radikal prostatectomy och i vissa fall när 1 eller mer urethroplasties har gjorts. Varje originalinställningarna efter övningen urologist kan dra nytta av använda stricture injektion i utvalda fall. ( info) |
6/176. Behandling av anastomotic kritik och inkontinens efter radikal prostatectomy med urolume wallstent och AMS 800 konstgjorda sphincter. Anastomotic kritik och inkontinens är allvarliga komplikationer efter en radikal prostatectomy. Vi rapportera om två patienter som lider av båda komplikationer. Vi behandlade de anastomotic stricture med en Urolume Wallstent och infogas ett AMS 800 konstgjorda sphincter protes 4-6 månader senare för att behandla urininkontinens. Patienterna var slutligen helt kontinent med belägg för återkommande kritik. ( info) |
7/176. Ballong dilation av bakre urethral stricture sekundära för strålning och cryotherapy hos en patient med en funktionell konstgjorda urethral sphincter. Allvarliga urethral stricture sjukdom som en enstaka enhet kan vara ett management dilemma. Problemet var förknippad med tidigare externa-beam strålning och cryosurgical ablation av prostatan med patienten som beskrivs här, och en funktionell konstgjorda urethral sphincter (AUS) hade placerats. Ett försök att befria partiell skattade obstruktion samtidigt bevaras AUS funktion ledde till framgångsrika ballong dilation proximala till sphincter manschetten. ( info) |
8/176. Posttraumatic fullständiga och partiell förlust av urinrör med bäckenhålorna fraktur i flickor: en utvärdering av förvaltningen. SYFTE: Urethral skada i flickor som åtföljer fraktur i bäckenet är sällsynta. Vi presenterar vår erfarenhet med 5 sådana komplicerade ärenden och granska litteraturen för att ange vilka typer av problemet och bestämma lämplig förvaltning. MATERIAL och metoder: Vi rapportera 5 flickor med posttraumatic urethral skador och bäckenhålorna fraktur som leder till stricture samt förvaltning baserad på plats och längden på urethral stricture. Associerade skador och resultaten diskuteras. RESULTAT: Av de 5 flickor som presenteras med stricture 4 hade genomgått suprapubic cystostomy som första behandling, medan 1 primära reparation hade misslyckats. Urethral återuppbyggnad med en urinblåsa lock tube och distala urethrotomy till vaginan genomfördes i 3 och 1 fall. Dessa 4 flickor var kontinent även om 1 krävs ren intermittent catheterization under en kort period. De 3 patienterna med fullständig urethral förlust hade en svårare grad av bäckenhålorna fraktur, inklusive 1 behandlas med kärna genom intern urethrotomy. SLUTSATSER: Posttraumatic urethral skada som åtföljer bäckenhålorna fraktur i unga flickor resulterar i utmanande förvaltning situationer. Mer allvarligt fördrivna bäckenhålorna fraktur associeras med större urethral förlust och kräver mer komplicerad reparation. Fall av partiell urethral skada eller urethral transection utan mycket deplacement hanteras bättre av primära reparation av den transected urinrör, vilket minskar sjuklighet. Primära reparation kan inte vara genomförbart på patienter med omfattande skada, som bör behandlas med sekundära lämpliga återuppbyggnaden efter preliminära suprapubic cystostomy. Komplett urethral förlust kan hanteras av urinblåsan lock tube neourethra skapelser med effektiv continence och utmärkta resultat. Kort segmentet distala urethral kritik kan behandlas med meatotomy eller kärna genom intern urethrotomy. ( info) |
9/176. myom av den manliga urinrör: en fallbeskrivning och genomgång av litteraturen. Vi beskriver en 48-årig tetraplegi svart man fallet med historia av C4-C5 massundersökning rygg och sladd skada sekundära till faller, som lämnats in till universitetet i Cincinnati Center urologi läkarvård med störande symtom vid urinering. En bred urethral stricture var diagnostiseras och därefter resected med primära urethral reanastomosis. Patologiskt tentamen innehöll kirurgiska förlagan en epithelioid myom vid platsen för den urethral stricture. Även om leiomyomas av de kvinnliga Urinrör är relativt vanliga, identifierade vi endast 2 tidigare rapporterade fall av leiomyomas av den manliga urinrör i engelska medicinsk litteratur. Såvitt vi vet beskriver vi det tredje fallet av myom av den manliga urinrör, först av typen epithelioid. ( info) |
10/176. balanit xerotica obliterans med urethral stricture efter hypospadi reparerar. Tre fall av urethral stricture på grund av att balanit xerotica obliterans (BXO) efter hypospadi reparerar rapporteras. Första patienten visade vita och tät ärrbildning på prepuce före hypospadi reparation och utvecklat en stricture av urinrör efter operationen. Andra och tredje var primärdomänkontrollant 6 och 2 år, respektive efter hypospadi reparerar och sedan utvecklat urethral kritik. Patologiskt diagnos av den stenotic lesion är viktigt. Komplett excision av den drabbade urinrör med aktuella steroid glädjebägaren eller sublesional triamcinolone injektion rekommenderas för detta villkor. Även om komplikation av BXO efter hypospadi reparerar är sällsynta (3 av 796 fall med hypospadi i vår serie), måste kirurger vara medvetna om detta villkor vara en orsak till sent sjukdomsutbrott urethral problem. ( info) |