1/362. Expression de Crede du réservoir souple : une manoeuvre parfois utile. Deux enfants avec le dysfonctionnement neurovesical sont décrits. Les changements supérieurs de région étaient resolved suivant le déclenchement des expressions de Crede du réservoir souple. On lui suggère que la manoeuvre de Crede ait un endroit dans la gestion des enfants choisis avec le dysfonctionnement neurovesical, en particulier quand le temporization est nécessaire. ( info) |
2/362. Obstruction Ureteric due au vrillement de l'admission de réservoir dans un réservoir urinaire continent. Nous rapportons un cas d'obstruction supérieure intermittente symptomatique de région dans un réservoir urinaire continent. Les uretères étaient de grande longueur intrapéritonéale et ont été placés devant le mesenterium, ayant pour résultat un réservoir mobile. Seulement la pièce retroperitoneal des uretères était due dilaté au vrillement dans le passage péritonéal. Après que les uretères se soient raccourcis et reanastomosed retroperitoneally, les épisodes répétés de la douleur et du malaise abdominaux ont disparu. ( info) |
3/362. Un complicationof inattendu la pompe intraurethral télécommandée de valve pour l'incontinence urinaire. Nous rapportons une complication inattendue de la pompe intraurethral télécommandée de valve dans un patient avec le réservoir souple neurogène. Un patient de meningomyelocele avec un réservoir souple atonique a reçu une pompe intraurethral de valve. La conservation urinaire aiguë a été provoquée par un caillot de mucus obstruant la pompe. Avant l'utilisation clinique prolongée, la pompe intraurethral télécommandée de valve devrait être évaluée dans des études multicentres éventuelles. ( info) |
4/362. La régression des désordres vaso-moteurs sous intrathecal baclofen dans un cas de paraplegia spastique. Intrathecal continus baclofen l'infusion par l'intermédiaire d'une pompe programmable en sous-cutanée implantée ont été employés dans le traitement de la spasticité grave. L'amélioration concerne classiquement les résultats neurologiques (hypertonia, spasmes, hyperreflexia), urologiques (fonction de réservoir souple) et autres médicalement appropriés, tels que le statut fonctionnel de vie quotidienne. Les rapports de cette note courte sur un autre effet d'intrathecal baclofen sur des désordres et la cyanose vaso-moteurs dans les membres inférieurs, décrits dans un patient présentant le paraplegia spastique. ( info) |
5/362. Ureterocystoplasty dans un patient avec un rein simple. Ureterocystoplasty (UCP) a maintenant été employé couramment pour l'augmentation de réservoir souple, avec et sans le nephrectomy unilatéral. Beaucoup de techniques ont été décrites pour incorporer des parties de la région rénale supérieure, mais aucune n'a encore décrit UCP dans un enfant avec l'agénésie rénale unilatérale. ( info) |
6/362. Nettoyez la technique pour l'individu-cathéterisation intermittente. Sept patients présentant le dysfonctionnement neurogène de réservoir souple qui s'est étendu dans l'âge de 16 à 54 ans, et qui avait été sur l'individu-cathéterisation intermittente stérile, ont été changés en individu-cathéterisation intermittente propre. L'urine a été surveillée pendant une année après avoir changé en la technique propre. Les spécimens d'urine obtenus tandis que sur la technique propre étaient bactériologiquement équivalents aux spécimens d'urine examinés tandis que les patients étaient sur la technique stérile ; la seule exception aux résultats équivalents d'urine étaient dans les patients qui ne se sont pas cathétérisés fréquemment. Les essais de fonction rénaux sur tous les patients étaient également normale. La technique propre et intermittente d'individu-cathéterisation était efficace, puisque l'infection n'a pas semblé être provoquée en présentant des bactéries dans le réservoir souple par l'intermédiaire de l'urètre. ( info) |
7/362. Une cause peu commune de la rupture de réservoir souple dans une paraplégique. Au-dessus de la distension du réservoir souple ou du réservoir souple un produit de remplacement peut mener pour se rompre. Les possibilités du ravissement sont plus dans un réservoir souple précédemment marqué, en particulier dans un patient présentant le sens pauvre de la plénitude de réservoir souple telle que la paraplégique. ( info) |
8/362. fistule de Vesicocolonic quatre ans après l'augmentation colocystoplasty. Une fille de 8 ans était née avec l'ectopia rénal fondu croisé et le réservoir souple neurogène dus à l'agénésie sacrée. En raison de la détérioration et de l'incontinence supérieures progressives de région en dépit de la cathéterisation et de la pharmacothérapie intermittentes propres avec les agents anticholinergiques, le patient a subi l'augmentation colocystoplasty à l'âge de 4 ans. Quatre ans après chirurgie la fille a été réadmise en raison de l'infection d'appareil urinaire fébrile persistante, de l'acidose métabolique persistante, et de la diarrhée aqueuse intermittente. Un cystogramme a indiqué une fistule entre le dôme du réservoir souple augmenté et les deux points transversaux. La fistule a été avec succès réséquée. On devrait toujours suspecter la présence de la fistule enterovesical dans un patient avec le réservoir souple augmenté qui ont le début en retard de l'infection d'appareil urinaire, de l'acidose métabolique, et de la diarrhée. ( info) |
9/362. Dysfonctionnement neurogène de réservoir souple dû à Behcet' ; la maladie de s. FOND : Behcet' ; la maladie de s est un état chronique de système multiple d'origine inconnue. La participation génito-urinaire de région avec les ulcères apthous génitaux, l'epididymitis, l'urétrite et la cystite récurrente est produite généralement. Le dysfonctionnement neurogène de réservoir souple dû à la participation neurale du syndrome, a été rapporté extrêmement rarement. MÉTHODES : Un cas du dysfonctionnement neurogène de réservoir souple dû à Behcet' ; la maladie de s est présentée. Le patient était jeune mâle de 17 ans avec une longue histoire de la maladie et de l'affection neurologique, mais avec des symptômes d'appareil urinaire et l'incontinence urinaire inférieurs négligés. Le patient a été diagnostiqué urodynamically pour avoir le detrusor hyperreflexic. RESULTS/DISCUSSION : Après échec de traitement médical (chlorure d'oxybutynin) le patient a soumis au palourde-type d'augmentation sigmoidocystoplasty. Quatre ans postopératoirement, le patient est sec, sur la cathéterisation intermittente propre d'individu deux fois par jour et il est pratiquement asymptomatique des symptômes inférieurs d'appareil urinaire. ( info) |
10/362. Sjogren' primaire ; syndrome de s avec la maladie grave de système nerveux central. OBJECTIF : Participation du système nerveux central (CNS) dans Sjogren' primaire ; le syndrome de s (pSS) est controversé en ce qui concerne la fréquence, la signification, et l'étiologie. MÉTHODES : Nous décrivons une jeune femme avec le pSS et la maladie grave de CNS et passons en revue la littérature sur la pathophysiologie, la signification clinique, les symptômes, les examens diagnostiques, et le traitement de la maladie de CNS avec le pSS concomitant (CNS-SS). RÉSULTATS : Notre patient présentant le pSS a eu une histoire de cinq mois de la lymphadénopathie et du myositis bénins, après quoi elle a développé la maladie grave de CNS, des lésions vasculitic sur ses mains, et un réservoir souple neurogène attribuable à la participation de moelle épinière. Le diagnostic a été basé sur l'image clinique et les résultats d'une formation image de résonance magnétique de cerveau (MRI) balayent, l'électroencéphalographie (EEG), et l'analyse du fluide céphalo-rachidien (CSF). La maladie n'a pas répondu aux corticostéroïdes, mais l'administration du cyclophosphamide a eu comme conséquence le rétablissement. Dans la littérature, l'incidence de CNS-SS varie considérablement, de rare aux taux d'incidence de 20% à 25%. L'image clinique est diverse, s'étendant des symptômes cognitifs doux aux accidents cérébrovasculaires mortels. La pathophysiologie de CNS-SS est peu claire, les méthodes diagnostiques spécifiques ne sont pas disponibles, et le diagnostic est basé sur l'image clinique et une combinaison des examens. MRI est l'essai le plus sensible et l'angiographie cérébrale le plus spécifique. Le CSF reflète la participation des leptomeninges, et EEG est non spécifique. Il n'y a aucune étude commandée du traitement de CNS-SS. Les régimes pour le vasculitis sont utilisés généralement. CONCLUSIONS : CNS-SS est inhabituellement reconnu et difficile à diagnostiquer. Les examens diagnostiques de plus en plus précis et disponibles rapporteront plus d'informations sur l'association de la maladie de CNS avec le pSS. ( info) |