1/163. Mål rapport: akut urinretention sekundärt till Isaacs' syndrom. Vi rapportera ett ovanligt fall av akut urinretention sekundärt till Isaacs' syndrom beror på externa urethral sphincter spasm. Patienten kunde återuppta spontana makulerar efter bearbetning av den underliggande sjukdomen. Vid 6-månaders uppföljning fanns det ingen voiding klagomål. ( info) |
2/163. Plommon-magen syndrom diagnostiseras på 14 veckors graviditet med allvarliga urethral obstruktion men normala njurar. En fostret diagnosen plommon-magen syndrom (PBS) genom ultraljud demonstration av cystomegaly vid 12 veckors graviditet. Fetala skattade elektrolyt och beta2-microglobulin koncentrationer på 14 veckor dräktighet anges en dålig renal prognos. Graviditeten avslutades därför. En obduktion visade fel av bukväggen muskler och megalocystis som orsakas av allvarliga urethral obstruktion. Njurarna var dock histologiskt normala. Tillsammans med tidigare rapporter har förevarande fall föreslår att renal dysplasi i PBS med allvarliga uretheral obstruktion kan utveckla efter 14 veckors graviditet. Vi diskuterar möjligheten att hindra utvecklingen av renal dysplasi i PBS genom tidiga prenatala dekomprimering av Unscom fetala urinvägarna. ( info) |
3/163. hydronefros efter aorto bifemoral transplantat kirurgi: en markör för slutet ympkvisten komplikationer. Ureteral hinder är allvarliga sena komplikationer efter aortoiliac Rekonstruktiv kärlkirurgi, som leder till förlust av njure funktion om de förbli obehandlad. En fallbeskrivning tjänar till att beskriva förekomsten, etiologi, klinisk presentation och behandlingsalternativ av en hindrande uropathy efter moderplantor kirurgi. hydronefros på grund av att en ureteral obstruktion betraktas som en "markör" av ympmaterial komplikation. Därför rekommenderas ultraljudsundersökning och nära uppföljning längre än 1 år för alla patienter som opereras aortoiliac. ( info) |
4/163. Postpartum livmoderns retroversion orsakar urinblåsan utflöde obstruktion: cure genom laparoscopic ventrosuspension. Ett fall av kronisk urinretention på grund av att urinblåsan utflöde obstruktion presentera 7 månader postpartum, efter en historia av tidiga puerperal voiding svårigheter, beskrivs översiktligt. Konstaterades att orsaken var en markant retroverted livmodern hindrar urinrör. Laparoscopic ventrosuspension utfördes, konvertera preoperative skattade restvärden av över 400 ml till noll postoperatively. ( info) |
5/163. Främre urethral ventil i en ung pojke. En 14-årig pojke med en relativt ovanliga främre urethral ventil beskrivs häri. ( info) |
6/163. fosterdiagnostik av cystic bladder distension sekundärt till störande uropathy. Vi rapporterar om perinatal resultaten av en enorma mittlinjen posterior cystic bladder distension sekundära till lägre urinvägarna obstruktion och plommon-magen syndrom i en manlig fostret. En 40-årig kvinna, gravida 3, para 0, överlämnades vid 21 dräktighet veckor med sonographic resultaten av anhydramnios och en fostret med en intra-abdominal cystic massa 9,5 x 6.0 cm som innehåller två avdelningar. In utero ultraljud guidad fetala urinblåsan dränering med ett enda needle strävan och ultraljud uppföljningar för fetala urinblåsan fyllning gav en diagnostiska hjälp. Denna metod hjälpte till att visa urinblåsa och cystic urinblåsa ställning massa samt status för kommunikation som svar på dekomprimering eller fyllning av fetala urinblåsa. Cytogenetiska analysen visade en 46, XY Karyotyp. Obduktionen visade agenesis bakre urinrör, framstående megacystis, en cystically distended massa som härrör från lägre posterior urinblåsa, hydronefros, megaureters, och anorectal agenesis med en intestinala blinda slutet anhängare på bakre väggen av livmodern. det fanns inga infertilitet dubbelarbete, hindgut dubbelarbete eller urachal avvikelser. Avtalade urinblåsa hade en full-tjocklek muskulära mur med en trigone och två ureteral mynningar medan cystically distended urinblåsa inte hade varje öppning och var kantad av en mycket tunn vägg. histologi cystic urinblåsan muren visat typiska urothelium, lamina propria och muscularis propria. Patogenes och differentialdiagnos av cystic bladder distension diskuteras. ( info) |
7/163. Urethral hinder och bilaterala ureteral hydronephroses sekundärt till fekal impaction. Vi presenterar en fallbeskrivning av den första vuxna kvinnan rapporterade att drabbas av både urethral hinder och bilaterala ureteral hydronephroses sekundärt till fekal impaction. arbete-up föreslog att hypotyreos kan vara orsaken för fekal impaction. Urinvägarna hinder orsakas av hypotyreos-inducerad fekal impaction har aldrig rapporterats. Fekal impaction bör betraktas som en av orsakerna till urinvägarna obstruktion. ( info) |
8/163. Framgångsrika in utero endoskopisk ablation av bakre urethral ventiler: en ny dimension i fetala urologi. Fetala nedre urinvägarna obstruktiv uropathy, när är associerade med oligohydramnios, associeras vanligen med ett dåligt resultat. Vi presenterar ett fall av framgångsrika in utero endoskopisk ablation av bakre urethral ventiler där barnet överlevde neonatal perioden utan bevis av renal dysplasi. roll, beteckningar och potentiella fördelarna med denna nya teknik diskuteras. ( info) |
9/163. Komplikationer av intrauterin intervention för behandling av fetala obstruktiv uropathy. Intrauterin kirurgiska placeringen av vesicoamniotic shunts vid behandling av fetala obstruktiv uropathy som är associerade med plommon-magen syndrom att undvika sådana komplikationer som renal skador och oligohydramnios är fortfarande kontroversiell. Vi presenterar ett fall av spädbarn född med plommon-magen syndrom 33 veckor och 5 dagar uppskattade graviditetslängd ålder till en mor till två av vaginalt leverans efter en graviditet kompliceras fetala obstruktiv uropathy med försök intrauterin ingripande. Efter sonographic och laboratorium diagnostiska och prognostiska utvärderingar, ett förfarande för intrauterin utfördes där en vesicoamniotic shunt placerades under ultraljud vägledning. Komplikationer ingår dislodgment av den ursprungliga shunt, med en misslyckad efterföljande försök till placering, oligohydramnios, prematur arbetskraft och leverans, och traumatiska gastroschisis genom kirurgiska bukväggen defekt. Vistelsen sjukhus var ytterligare kompliceras av kronisk njurinsufficiens, prematurity, respiratorisk nöd, tarm malrotation, ett avsnitt av gramnegativa sepsis med enterobacter cloacae, tecken på leversvikt, ett förberedande laparotomy för allvarliga enterocolitis och orchiopexy för bilaterala icke nedstigen testiklar. För närvarande är det oklart om vesicoamniotic shunt placering kan ge en betydande förbättring i sjuklighet eller dödlighet för patienter med plommon-magen syndrom. En stor, blivande, randomiserade rättegång är för att kunna bedöma dess effektivitet. ( info) |
10/163. Fetala hydrolaparoscopy och endoskopisk cystotomy i komplicerade fall av nedre urinvägarna obstruktion. SYFTE: Vesicoamniotic växling kan vara svårt eller omöjligt i utvalda fall av fetala lägre obstruktiv uropathy. Syftet med denna artikel är att beskriva fetala hydrolaparoscopy och endoskopisk fetala cystotomy i två Foster med komplicerade lägre obstruktiv uropathy. STUDIE DESIGN: Fetala hydrolaparoscopy-endoskopisk fetala cystotomy utfördes en patient med en markant förtjockad urinblåsan som inte kunde skrivas percutaneously. En peritoneoamniotic (bridge) shunt placerades också. Fetala hydrolaparoscopy-endoskopisk fetala cystotomy utfördes i en andra patient med en komprimerad urinblåsan från en tidigare vesicocentesis, eftersom vesicoinfusion resulterade i ytterligare ascites. Fetala cystoskopi uppfördes efter endoskopisk fetala cystotomy och bakre urethral ventiler var ablated med neodymium: yttrium-aluminium-garnet laser energi. En vesicoamniotic shunt var kvar på plats. RESULTAT: Tillräcklig urinblåsan dränering erhölls i båda fallen. Första barnet krävs bilaterala nephrotomy och en permanent cystotomy vid födseln och schemaläggs för en urinblåsa expansion förfarande vid en ålder av år. Andra patienten hade tidigt sprängning av membran och fetala död från behandling av denna komplikation 5 dagar efter det ursprungliga förfarandet. SLUTSATS: Fetala hydrolaparoscopy-endoskopisk fetala cystotomy kan utföras i komplicerade fall av lägre obstruktiv uropathy. Förfarandet innebär skapandet av en defekt i urinblåsan kupolen under direkt endoskopisk visualisering inom en spontan eller avsiktliga hydroperitoneum. Peritoneoamniotic växling, vesicoamniotic växling eller ablation av bakre urethral ventiler kan sedan utföras. Fetala hydrolaparoscopy-endoskopisk fetala cystotomy bör reserveras endast för komplicerade fall av lägre obstruktiv uropathy i vilken konventionella vesicoamniotic växling inte går på ett säkert sätt. Ytterligare erfarenheter med fetala hydrolaparoscopy-endoskopisk fetala cystotomy är nödvändigt att fastställa dess risker och fördelar. ( info) |