1/37. Perkutan endoskopisk gastrostomy röret i en patient med vänster ventricular bistå enheten. Vi rapporterar en framgångsrik PEG röret insättningspunkten i en patient med en LVAD. Tillräckligt långvarig näringsmässiga stöd lämnades. PEG placering hos patienter med en implanterbar eller paracorporeal LVAD kan vara möjliga men nuvarande ytterligare oro. Vi anser att PEG placeringen ska vara cpnsidered hos patienter med en LVAD med svårigheter att svälja eller som är debilitated inte uppfyller deras caloric krav. ( info) |
2/37. Fördelarna med intravenös njurlymfknutor anemi behandling i en undernärd patient med kronisk njursvikt. Underhudsfett (SC) behandling av njurlymfknutor anemi hos undernärda patienter har potentiella begränsningar. I betänkandet mål visa vi värdet för intravenös (IV) darbepoetin alfa i sådana en patient som upplevt svårigheten att tolerera SC rekombinanta mänskliga erytropoietin (rHuEPO) terapi på grund av att allvarlig undernäring. Intravenös behandling av njurlymfknutor anemi hos en patient som undernärda är att föredra eftersom avsaknad av SC fett försvårar SC administration. I sådana patienter blir darbepoetin alfa behandling av val som administreras mer sällan än andra erythropoietic terapier och är mer effektivt att upprätthålla målet hemoglobin (Hb) koncentrationer. I motsats till rHuEPO har darbepoetin alfa också den ytterligare fördelen av bioekvivalent IV och SC DOS krav. ( info) |
3/37. Noma-liknande gangrenous cheilitis i ett barn med cyklisk neutropeni associeras med myeloperoxidase brister. Ett ovanligt fall av cykliska neutropeni och ärftliga myeloperoxidase brister kompliceras av noma-liknande gangrenous cheilitis beskrivs. klebsiella pneumoniae och candida albicans var odlade från det berörda området. Vi presenterar här fallet att öka läkare medvetenheten om möjligt associering av såväl kvantitativa som kvalitativa defekter av neutrophils och betona vikten av tidig och effektiv förvaltning av huden infektioner som snabbt kan utvecklas till allvarliga sequelae när associeras med djupgående neutropeni. ( info) |
4/37. En fallstudie med en enteral refeeding teknik i en tidig spädbarn med korta tarm syndrom. Tidigt och giltighetstid spädbarn kan födas med medfödda missbildningar eller utveckla förvärvade skador av det gastrointestinala systemet som kräver placeringen av en enterostomy. Enterostomies kan leda till betydande segment av utslagna små tarm, skapa en funktionell kort tarm syndrom. Spädbarn med enterostomies kan utveckla uttorkning, elektrolyt obalans och underlåtenhet att frodas. Ett belysande fallbeskrivning av ett förhastat spädbarn med korta tarm syndrom behandlas med enteral refeedings via en slemhinnor Fistlar presenteras. Denna rapport belyser erfarenheter från den tvärvetenskapliga team kollektiva 10-åriga erfarenhet med enteral refeeding i spädbarn med enterostomies. Physiologic grund för detta tillvägagångssätt är granskade och litteratur rapporter beskrivs. De särskilda vårduppgifter och steg för steg-teknik för att leverera enteral refeeding via slemhinnor Fistlar tillhandahålls tillsammans med konsekvenser för klinisk praxis, utbildning och forskning. ( info) |
5/37. Refeeding syndrom: konsekvenserna för enheten du totalansvar rehabilitering. patienter upptagits till totalansvar rehabilitering enheter vanligtvis har underliggande medicinska besvär och löper risk för dålig muntliga intag och undernäring, som får kapitaliseras Sväljningssvårigheter och anorexi. det refeeding syndromet är en underappreciated men kliniskt viktigt entitet kännetecknas av akut elektrolyt avvikelser, flytande bibehållande och dysfunktion av olika organsystem, vilket kan leda till betydande sjuklighet och, ibland, död. Reinstitution av näring via någon väg i en undernärd patient kan leda till akuta elektrolyt SKIFT och bevarande av vätska, som är kontrollstämplar av det refeeding syndromet. Den här artikeln sammanfattas som sådana kort kliniska manifestationer och behandling av refeeding syndrom som den hänför sig till patienter upptagits till totalansvar rehabilitering enhet. ( info) |
6/37. Långvarig Neuromuskulära blockad till följd av undernäring-induced pseudocholinesterase brister. Mivacurium är en snabbverkande Neuromuskulära blockerande drog, perfekt för korta kirurgiska ingrepp. Den korta varaktigheten är beroende av snabb hydrolys av plasma kolinesteras. En ärvd eller förvärvade brist i plasma kolinesteras kan förlänga effekten av mivacurium. Vi presenterar ett ovanligt fall av oförutsedda postoperativa apnea efter mivacurium administration, till följd av förvärvade plasma kolinesteras brister, en patient med tidigare primärdomänkontrollant exponering för både mivacurium och suxamethonium (succinylcholine). ( info) |
7/37. Om näringsinformation till människor med lungcancer sjukdom. Studier har visat att omkring 30 procent av personer med Kronisk Obstruktiv Lungsjukdom (kol) gå ned i vikt. viktminskning har visat sig vara associerad med en minskning av lungfunktion (Poole, 1993). patienter som är överviktiga har däremot en ökad luftvägarna arbetsbelastning på grund av att deras extra vikt. Övervikt ökar också risken för högt blodtryck, diabetes, hjärtsjukdomar och artros (Collins, 2003). Många patienter är omedvetna om förändringar i deras näringstillstånd. Fallstudien i ruta 1 ger en illustration av detta. ( info) |
8/37. Ett allvarligt fall av skleroserande mesenteritis. En 22-årig patient upptogs på grund av buken smärta och kräkningar. datortomografi diagnostiseras små intestinala malignitet. Ileal samband har utförts och histologiska resultaten var förenligt med skleroserande mesenteritis. Patienten behandlas med enteral nutrition, Kortikosteroider, azathioprine och metotrexat, men dog 2 år senare. ( info) |
9/37. Fördelarna med hem parenteral nutrition innan lung transplantation: betänkande av ett fall. En 54-årig kvinna, som allvarligt undernärda och väntar på lunga transplantation för kronisk respiratorisk misslyckande, fick näringsmässiga stöd genom hem parenteral nutrition (HPN). Patientens utsugna staten äventyrades ytterligare av det faktum att hon hade genomgått en distala gastrectomy 4 år tidigare. Vi beslutade att HPN angavs eftersom hennes muntliga intag var så dålig och dricka enteral formel minskar hennes aptit. Efter 1 år av HPN, hennes kroppsvikt ökade och hennes näringsmässiga, anthropometric och biokemiska värden var väl underhållna av tidpunkten för transplantation. Hennes framsteg efter lungcancer transplantation var dessutom anmärkningsvärt bra, som visar effektiviteten hos näringsmässiga support genom HPN under perioden utdragna väntetider. ( info) |
10/37. Undernäring, steatorrhoea och bukspottskörteln huvudet tumör. En 61-årig kvinnlig patient beskrivs som visas med viktminskning, steatorrhoea och utvidgningen av bukspottskörteln huvudet. Kirurgiska prospektering misstänkt cancer i bukspottskörteln avslöjade flera peritoneal vita fläckar, ursprungligen suggestiva för peritoneal metastaser eller tuberkulos men slutligen identifieras som peritoneal sarkoidos. Bukspottskörteln otillräckligheten kunde inte påvisas i ytterligare studier. Vi fann bukspottkörteln divisum som en ytterligare orsak för bukspottskörteln huvudet massa och steatorrhoea berodde på sent sjukdomsutbrott oligosymptomatic immunologiska sjukdomar. Detta fall visar diagnostiska fallgropar när flera sällsynta sjukdomar är manifestet i en enda patient. Immunologiska sjukdomar och sarkoidos kanske uppföljare av liknande immun svar till vissa antigener. ( info) |