11/194. Tjugo-femåriga uppföljande utvärdering av en aktiv silikon/Dacron sena avhända protes: en fallbeskrivning. En 19-årig man lidit en allvarlig avulsion sår av den dominerande distala underarm, dela upp i radiell och ulna blodkärlen, median och ulna nerver och alla flexor senor. Första behandlingen bestod av revascularization. Kort därefter fick han sural nerv ympning av medianvärdet och ulna nerver. Detta följdes av införandet av en silikon/Dacron sena avhända protes att rekonstruera ett 4-cm underskott i flexor profundus senor och flexor pollicis longus sena. Sex veckor framfördes därefter en opposition överföring med hjälp av extensor indicis proprius och en Brand typ 2 inneboende överföring med hjälp av extensor carpi radialis longus och en plantaris sena moderplantor. Några månader senare gjordes ett försök att ta bort protesen. det var innesluten i ärrvävnad, men och vänster på plats. Utvärdering 25 år senare visade att flexor senor och protes fungerar väl. ( info) |
12/194. Rusta pseudarthrosis--Neurofibromatos: mål betänkande. 3 1/2-Årig vit tjej med Neurofibromatos lidit vänster radie och armbågsben frakturer. Radien var förstockade med nr medullary kanalen på fraktur webbplats och armbågsben Hypoplastiskt distala till brottet. Frakturer lyckats förena när kvarhållits i en lång arm gips cast 5 månader och pseudarthrosis utvecklas. Tre efterföljande avgörande försök att få unionen av pseudarthrosis med hjälp av interna fixering och ben ympning under de kommande 30 månaderna var också misslyckas, och pseudarthrosis pågått. underarm stöddes i ett par anpassade gjuten läder tills barnet var 13 1/2 år gammal och hade nått skelettet löptid. Osseous unionen erhölls sedan operativt med dubbla onlay tibiastamenhet när och cancellous ben ympkvistar. Har man ingen upprepning av pseudarthrosis 3 år och 2 månader efter ben ympning. Författaren rekommenderar att skjuta upp kirurgiska försök att uppnå unionens underarm ben pseudarthrosis associeras med Neurofibromatos tills patienten når skelettet löptid. ( info) |
13/194. Allvarliga, traumatiska soft-vävnad förlust i antecubital fossa och proximala underarm är associerade med radiella eller median nerv pares: nerve återhämtning efter täckning med en pedicled latissimus thoracis muskel lock. Totalt 6 patienter med komplexa, traumatiska sår antecubital fossa och proximala underarm ingick i studien. Alla patienter med radiella eller median nerv palsies utöver deras soft-vävnad defekt. Undantag för 1 patient med en 15-cm defekt radiell mage, verkade alla andra traumatiserade nerver i kontinuitet vid tidpunkten för kirurgi. Nerv skadan var dock tillräckligt allvarliga för att förmå Wallerian degeneration (dvs. axonotmesis i traumatiserade nerver i-kontinuitet). Tre patienter krävs brachial gatan återuppbyggnad med en omvänd saphenous anda moderplantor. Såret täckning var tillsatt med hjälp av en pedicled latissimus thoracis muskel lock, som var täckt med en split-tjocklek huden moderplantor. Framgångsrik återuppbyggnad erhölls i alla patienter. Uppföljning av varierade mellan 2 och 6 år. Mängden rörelse vid armbågen och underarm ansågs utmärkt i 5 patienter och bra i den återstående patient som hade en intraartikulära frakturer. motorfordon återvinning av traumatiserade nerver i-kontinuitet observerades i alla utom 1 patient som hade långlivade partiell främre interosseous nerv pares. Den skadade handen greppstyrka mätt 70% till 85% av de kontralateral uninjured handen. Median nerv sensoriska återhämtning var utmärkt i alla patienter. Mångsidigheten hos pedicled latissimus thoracis muskel lock för täckning av dessa komplexa sår med traumatiserade neurovaskulär buntar runt armbågen diskuteras. ( info) |
14/194. Fri temporoparietal fascial lock för täckning av en stor palmar underarm sår efter hand replantation. En fri temporoparietal fascial lock med en split-tjocklek huden graft användes för att täcka en stor palmar underarm sår i en patient vars hand hade varit replanted 21 dagar tidigare efter traumatisk amputation nivå distala underarm. Vid en 39-månad uppföljningen, hade patienten uppnått en utmärkta kosmetiska och funktionella resultat, med någon skada som alopecia eller ansiktsbehandling nerv. Lock är till fördel för täckning av sår som kräver en stor mängd tunna, böjliga rör vävnad och det lämnar en dold givare-site ärr. ( info) |
15/194. Genom fraktur av brachioradialis muskel ursprung. Genom fraktur i brachioradialis muskel från dess ursprung på laterala supracondylar åsen av överarmsbenet har tidigare rapporterats i litteraturen. I den här artikeln presenterar vi fallet med en patient som lidit en klass som det öppna genom fraktur i laterala supracondylar åsen av överarmsbenet. Den mekanism genom vilken denna fraktur inträffade föreslås på grundval av struktur och funktion av brachioradialis muskel. ( info) |
16/194. Ovanlig utveckling av akut kupé syndrom orsakas av en skada som genom att ställa in: en fallbeskrivning. Har man de senaste rapporterna från akut kupé syndrom sekundärt till Suganordning skador i händerna på barn. Vi rapportera fallet med en 68-årig patient som utvecklat en akut kupé syndrom av underarm när hans arm hade tagits in i en avgaser port. Han behandlades av akut fasciotomies och såret stängdes fem dagar senare med en små huden moderplantor. Hans tillfrisknande var primärdomänkontrollant. ( info) |
17/194. Anatomically avvikande underarm artärer: en frånvarande radiell gatan med samhärskande medianvärdet och ulna artärer. Ett radiellt-gatan gratis lock var dissected från ett traumatiskt amputerade underarm. Under dissekering befunnits kranskärlens trädet vara onormala, med inga radiell gatan. Stenter leverans baserades på samhärskande medianvärdet och ulna artärer. Denna beskrivning väcker frågor om anatomiska Vaskulär avvikelser när du planerar underarm klaffar. ( info) |
18/194. Inträngande skada på de terminal posterior interosseous mage med nerv ympning. Vi rapportera två fall av genomträngande skador på de terminal posterior interosseous fräckheten i underarm. Reparera med nerv ympkvistar i båda fall följdes av fullständig återhämtning. ( info) |
19/194. Compartmental syndrom och dess förhållande till crush syndromet: ett spektrum av sjukdomar. En genomgång av 11 fall av långvarig lem komprimering. En översyn av 11 fall av långvarig lem komprimering vanligen efter överdos, avslöjade ett spektrum av sjukdomen från isolerade compartmental syndrom fullständigt krossa syndrom med njursvikt. Resterande delen contractures var måttlig eller svår i 80 procent av de inblandade extremiteterna. Fem av de 11 patienterna visade betydande, systematiska manifestationer, steg II eller steg III crush syndrome av vår definition. Svårighetsgraden av de systematiska manifestationerna är relaterad till mängden muskel vävnad att utsättas för förhöjda trycket och den tid som detta tryck upprätthålls. Dröjsmål i sjukhusvistelse, försening i diagnos och förseningar i behandling att förlänga denna period. Diagnosen bör göras på grundval av histroy av långvarig immobilisering och konstaterandet att en svullen ytterlighetsvärden. Fasciotomy bör utföras omedelbart, både för att minimera resterande delen contracture och förhindra att krossa syndrom från att utveckla sekundärt till myonecrosis. ( info) |
20/194. Framgångsrika replantation efter en oavsiktlig underarm amputation. Fallbeskrivning och granskning av litteraturen. Vi rapporterar en patient som lidit en oavsiktlig komplett amputation av höger underarm följt av en framgångsrik replantation och kommentar om indikationer och hantering av makro-replantations av de övre lemmar. det är första gången som en framgångsrik kirurgiska ingrepp av detta slag har utförts i bolivia, utan postoperativa komplikationer och utmärkt långsiktig funktionella återvinning. ( info) |