1/194. Akut karpaltunnelsyndrom från thrombosed långlivade median gatan. Vi rapporterar om akut karpaltunnelsyndrom från blodpropp i en beständig median gatan som orsakas av trubbigt trauma. Plötslig uppkomsten av domningar i median nerv distributionen med smärta i fingrarna i en ung vuxen kan ge ledtrådar till diagnosen. ( info) |
2/194. Emergency fri roll flaps för hand trauma. Primära stängning av ett sår med fria lock kräver minimerar risken för infektion i ett försök att täcka avgörande exponerade strukturer. Noggrant tålmodiga urval, radikala debridement såret och en erfaren microsurgical grupp är viktiga för rutinmässiga tillämpningen av denna teknik. Primära återuppbyggnaden av alla skadade strukturer är en förlängning av denna teknik som möjliggör effektiv hantering av allvarliga övre änden problem i en enda inställning. ( info) |
3/194. Symptomatiskt underarm muskel bråck: reparation av autolog fascia lata inlaga. Elva fall av symptomatiskt muskel hernias av underarm kräver kirurgiskt ingrepp har beskrivits tidigare. Smärta på ytterlighetsvärden stack och en unaesthetic utbuktning av underarm var de primära beteckningar för kirurgi. Förespråkade behandling villkoren varierar från underarm fasciotomy till funktionella reparation av fascial defekten. Även om fasciotomy befriar den smala fascial förträngning runt herniated muskeln på ett tillförlitligt sätt, ger det ofta en beslutscentra underarm deformitet och ofullständig lösning av smärta på ytterlighetsvärden stack. Funktionella reparation ger teoretiska fördelen att återupprätta normala muskel fascia relationer samtidigt samtidigt förbättra estetiska utseendet på delen. Författarna rapport om symptomatiskt underarm muskel herniation behandlas framgångsrikt med en autolog fascia lata inlaga moderplantor. ( info) |
4/194. Oberoende funktion i en sena överföring av delad flexor carpi ulnaris. Detta fall visar effektiviteten hos delad flexor carpi ulnaris överföringen att återställa tumme och finger förlängning. Delar av humerus-leden och ulna behöll sin livskraft och deras funktion. Dessutom, de skulle kunna arbeta självständigt, och patienten har säkrat två separata funktioner från en muskel. Flexibilitet och enkelhet med denna teknik ge fördelar jämfört med mer komplexa Rekonstruktiv förfaranden. ( info) |
5/194. Stigmata: del I. skam, skuld och ilska. Estetiska kirurgen kan ibland höras av en patient som vill diskutera vad som kan göras för ärren från självförvållad sår på underarmarna. Dessa ärr är populärt kallad "tvekan märken" eller "självmord gester." Till skillnad från patienter som lider av factitial magsår eller Munchhausen syndrom, kommer dessa patienter erkänna att läkaren att ärren är resultatet av självförvållad sår. Dessa ärr består ofta av flera, parallella, vita linjer som sträcker sig upp och ner underarmarna (vanligtvis volära yta), med mer på nondominant sida. Även om mönstret för dessa ärr är förmodligen det som driver dessa patienter att estetiska kirurgen för befrielse (eftersom även lekmän identifiera dessa ärr som självförvållad självmord varumärken), författarna föreslår en nya och djupare motivation för kirurgi. Erfarenheter på senare tid med tre av dessa patienter resulterade i en epiphany som föranledde detta betänkande. När den symboliska betydelsen av dessa ärr var berört, följde en torrent tankar och teorier. Denna artikel kommer att räkna om dessa tre fall och lägga fram en central tes för denna typ av självförvållad skada. Ett förslag till lämplig kirurgisk behandling av detta villkor kommer att erbjudas. Två av patienterna kommer unikt, relatera sina egna historier och föreslå riktlinjer och varningar för estetiska kirurgen. ( info) |
6/194. Fascial klaffar baserat på perforators för återuppbyggnaden av brister i den distala underarm. Tjugo fascial lock användes i återuppbyggnaden av defekter i distala underarm, handled och hand i 18 patienter under en 2-årsperiod. I 16 patienter var de fascial klaffar baserade på ett enda fascial foderkostnader fartyg eller "perforator" som härrör från de främre interosseous gatan och/eller ulna gatan när radiell gatan hade använts som givaren fartyget i fria lock återuppbyggnad på andra ställen i kroppen. det fanns ingen förlust av alla fascial lock i studien. Användningen av fascial klaffar baserat på fascial matarledningar av de främre interosseous och ulna artärer utökar antal fascial klaffar som kan tas upp i underarm för återuppbyggnad av defekter i distala underarm, handled och hand. ( info) |
7/194. ultraljud guidade sänkning av pediatrisk underarm frakturer i ED. Att minska dåligt fördrivna eller angulated pediatrisk underarm frakturer i departementet nödsituationer kan vara svårt. Flera försök att minska kan krävas, med upprepade resor till departementet radiologi innan en tillräcklig minskning uppnås. Vi har nyligen funnit att bedside ultraljud av akuta läkare är ett bra hjälpmedel i vägledande minskning av svåra underarm frakturer, gör det möjligt för läkaren att bedöma konstruktionens lämplighet att minska vid patientens säng. I denna rapport beskriver vi den teknik som vi har utvecklat för ultraljud guidad fraktur minska och nuvarande tre fallbeskrivningar visar nyttan av denna teknik. ( info) |
8/194. Tidiga kirurgiska avsugning och blekt för behandling av Cytotoxiska läkemedel extravasations. Detta mål rapport läggs fram för att bedöma säkerheten och effektiviteten i tidiga avsugning och koksaltlösning blekt extravasated Cytotoxiska läkemedel. Genom flera små huden snitt, är området i extravasation första suctioned och därefter ingående tvättas med koksaltlösning. Snitt lämnas öppen och armen är förhöjd i 24 timmar. En komplett helande erhölls i fem dagar utan skal eller mjukdelar förlust. Ingen ytterligare behandling behövdes. Tidiga hänskjutande och kirurgisk behandling genom avsugning och blekt är ett säkert och tillförlitligt behandling protokoll för stora Cytotoxiska läkemedel extravasation skador. ( info) |
9/194. Vaskulär skador av den övre kanten. Vaskulär skador av den övre delen utgör ca 30-50% av alla perifera kärlrelaterade skador. Flesta skador är att brachial gatan, och 90% av skadorna beror på genomträngande trauma. Återlämnande av funktionen är ofta relaterat till samtidiga skada perifera nerver. Snabb återställning av blodflödet är emellertid nödvändigt att optimera resultatet. Diagnosen görs genom fysisk undersökning och begränsad Doppler ultrasonography. Arteriography kan vara till hjälp om det finns flera platser av skada. Anticoagulation med heparin bör bli tanke om inte annat kontraindicerad. Revascularization bör slutföras inom den kritiska skandinaviska tid: 4 timmar för närliggande skador och 12 timmar för distala skador. Revascularization metoder bland annat samband och primära reparation eller samband med en avhända moderplantor. Ordningsföljden för reparation av flera skador manöverledning börjar med kranskärlens revascularization följt av skelettet stabilisering och nerv och sena reparation. ( info) |
10/194. Jordbrukarens fru och lax gaffel: en near miss för median mage. Detta fall historia illustrerar hur en jordbrukare hustru av misstag spetsas sin underarm på en lax gaffel med hullingar. Trots att hullingar inte var uppenbart att de räddar brandmän, de haft det goda omdömet att överföra patienten med gaffel på plats och väl stöds att förhindra traktion skada. Någon ansträngning att ta bort gaffeln vid tidpunkten för skadan skulle ha resulterat i fullständig uppdelning av median mage. ( info) |