1/286. Fibroplasia decubital atipico connesso con proliferazione osteochondromatous parosteal bizzarra (Nora' reazione di s). Descriviamo la proliferazione osteochondromatous parosteal bizzarra di ricorso (Nora' reazione di s) connessa con il fibroplasia decubital atipico nella regione di maggior trocantere del femore in un uomo di 52 anni. Supponiamo che queste due entità recentemente introdotte possano rappresentare due forme di risposta del tessuto alla ferita (ischemia) che induce la reazione proliferative dell'osso e della cartilagine nelle vicinanze del periostio e necrosi con il tessuto di granulazione hyperplastic e dello stroma myxoid nei tessuti sottocutanei. ( info) |
2/286. Valutazione di rischio di zona di pressione nelle cure intensive. Gli attrezzi di valutazione di rischio sono stati in uso per molti anni ora ma il dibattito ancora esiste circa la loro efficacia che parecchi attrezzi esistono quella prova per soddisfare le esigenze specifiche dei pazienti di cure intensive le differenze possono essere evidenziate fra l'uso di un attrezzo generale (Waterlow, 1995) e uno ITU-specific uno (Sunderland (Lowery, 1995)) Non tutti gli attrezzi di valutazione di rischio sono adatti a tutte le zone di pratica: più adatto quello deve essere selezionato per ogni zona ( info) |
3/286. Falda musculocutaneous modificata del tendine del ginocchio per il riempimento delle ferite ischial di pressione. Le ferite Ischial di pressione possono essere coperte efficientemente di modifica della falda tradizionale dell'avanzamento di V-Y, la falda musculocutaneous dello scure. I risultati dei funzionamenti hanno effettuato su 10 pazienti dimostrano la relativa affidabilità. ( info) |
4/286. Fasciitis necrotizzantesi: una conseguenza rara dell'ulcerazione di pressione. Le ulcere di pressione possono accadere in pazienti con le malattie croniche, particolarmente in coloro che è base-limita o sedia-limita. Le misure locali bastano solitamente permettere l'ulcera primaria che guarisce e sostenere la ricostruzione di innesto di pelle o di trasferimento del tessuto. Nelle occasioni rare, tuttavia, le ulcere di pressione possono diventare l'infezione dilagante e la necrosi dei tessuti molli adiacenti, possibilmente conducenti al fasciitis necrotizzantesi. Il riconoscimento iniziale e la terapia medica e chirurgica aggressiva sono richiesti per fermare la progressione di malattia e per impedire la mortalità paziente. Due casi sono presentati per descrivere la severità di questa infezione del morbido-tessuto. ( info) |
5/286. Cura di pelle del paziente pediatrico. Parecchi fattori influenzano il child' cronicamente malato; predisposizione di s per la ripartizione di pelle. Le infermiere sono una parte integrante della squadra di cura che ha la responsabilità dell'identificazione di questi fattori, così come la prevenzione dell'ulcera di pressione e l'intervento iniziale. Una funzione importante di questa responsabilità è l'identificazione degli individui al rischio. Questo articolo prevede una guida per la valutazione e l'intervento iniziale per la ripartizione di pelle in bambini cronicamente malati. Un programma di cura e le raccomandazioni di consultazione sono inclusi. ( info) |
6/286. L'efficacia dell'amministrazione chirurgica ad un solo stadio delle ferite multiple di pressione in pazienti cavo-danneggiati spinali. La pratica dell'amministrazione della multiplo-fase nel trattamento dei pazienti con le ulcere multiple di pressione lungamente ha rappresentato il livello di cura in molti centri di specialità. Gli autori hanno osservato che un metodo chirurgico aggressivo ha dimostrato necessario per controllo di questo problema devastante in questi pazienti. La loro esperienza con ricostruzione ad uno stadio delle ferite multiple di pressione su un periodo di dieci anni (fra 1986 e 1996) in 120 pazienti cavo-danneggiati spinali ha rivelato determinati vantaggi di questo metodo completo di amministrazione chirurgica. Anche se il tempo di funzionamento cumulativo e la perdita di anima intraoperative sono stati aumentati piuttosto, il numero degli episodi anestetici e la degenza in ospedale erano di meno che quello veduto in pazienti diretti nelle fasi multiple. Di conseguenza, la riabilitazione e la reintegrazione sociale possono essere iniziate più presto ed il costo generale dell'ospedale può essere contenuto più meglio. ( info) |
7/286. Applicazione dei concetti di trauma nel cliente medico-chirurgico. I concetti relativi alla gestione fluida, al controllo emodinamico, al controllo di pressione della vescica, alla condizione della acido-base ed all'amministrazione di temperatura sono applicabili in tutti i clienti, non appena quelli con la ferita traumatica. Due studi finalizzati sono rappresentazione illustrata come i concetti di cura di trauma sono inoltre relativi al cliente acutamente malato. Le infermiere sono sfidate ad identificare come il soddisfare presentato in questo simposio può essere usato per tutti i clienti. ( info) |
8/286. Trattando la fase IV faccia pressione sulle ulcere con la terapia di pressione negativa: un rapporto di caso. Le ulcere Decubitus rimangono oggi una preoccupazione significativa di sanità, particolarmente nella popolazione anziana ed immobile. A seguito dell'osservazione delle ulcere decubitus IV a tre fasi refrattarie alla terapia medica e chirurgica standard per 10 mesi, un nuovo dispositivo a vuoto della chiusura (V.A.C.) è stato iniziato per accelerare la guarigione della ferita. Il V.A.C. è stato iniziato nell'agosto 1996. Le ulcere a tre fasi IV sono state situate sul patient' ischio di destra di s, ischio di sinistra e sacro. Sull'inizio, hanno misurato 7 1/2 il cm x 2 1/2 il cm x 2 1/2 il cm, 8 il cm x 3 1/2 il cm x 2 1/2 cm e 3 1/2 il cm x 2 il cm x 2 cm rispettivamente. Il trattamento ha consistito dell'inserzione della spugna sterile nella base della ferita collegata al dispositivo di pressione negativa dal tubo flessibile di aspirazione. Il dispositivo ha funzionato ad una pressione negativa di 125 millimetri Hg con i 5 minuto-sul minuto-fuori-ciclo 2. Vestendosi i cambiamenti sono stati effettuati ogni 48 ore durante il periodo di trattamento. La riuscita chiusura dell'ulcera sacrale ha accaduto nell'ottobre 1996. Le ulcere ischial erano presto abbastanza piccole essere terapia tolta dentro - il novembre 1996 di V.A.C. Mentre siamo incoraggiati tramite i risultati di questo studio, ulteriori studi clinici supplementari sono autorizzati. ( info) |
9/286. etica di usando l'amministrazione di contingenza per ridurre le ulcere di pressione: dati da uno studio esplorativo. Anche se ci è una discussione comunemente ritenuta che le ulcere di pressione sono evitabili, continuano a causare la sanità principale ed i problemi finanziari. La colpa per le ulcere di pressione ha messo a fuoco tipicamente sul patient' la s auto-trascura o auto-capacità distruttiva. Tuttavia, più recentemente, ci è stato una richiesta per uno spostamento di paradigma dal " corrente; paternalistic" modello medico ad uno che include il paziente come partecipante nella sua propria cura. L'amministrazione di contingenza, una procedura ben nota nel comportamentismo, è presentata come una tale possibilità. La polemica circa l'uso di ricompensa monetaria, così come la discussione su efficacia iniziale in uno studio corrente, è discussa. ( info) |
10/286. paraplegia: condizione prolungata usando orthosis elettrico funzionale a circuito chiuso del caviglia-piede di Andrews e di stimolo. Un maschio del paraplegic T10 (CS) impiantato in 1991 con uno stimolatore del nucleo FES-22 ha potuto realizzare la condizione a circuito chiuso per 1 H. Gli angoli del ginocchio sono controllati dai electrogoniometers, con conseguente tempo di stimolo del quadriceps che è meno di 10%. La stabilità di posizione è realizzata dal orthosis anteriore del caviglia-piede di Andrews (AFO). L'uso degli accelerometri per l'inclinazione del tronco e l'accelerazione verticale durante il controllato levare in piedi--si siedono, diminuisce sbattere sulla sede. Il CS fa le mansioni one-handed con gli oggetti di 2.2 chilogrammi. In un altro maschio del paraplegic T10 (franco), lo stimolo di superficie era applicato in 1.5 anni sia ai nervi femorali all'inguine per il condizionamento che alla condizione prolungata. Con quadricep che condiziona, 55 nanometro a 45 gradi di flessione del ginocchio sono prodotti. Con il controllo del ginocchio e di AFO, il franco può levarsi in piedi ininterrotto per fino a 70 minimi ed effettuare le mansioni one-handed. Nell'agosto 1998, è stato impiantato con lo stimolatore multifunzionale del Praxis FES 24-A per ripristino della funzione dei movimenti, della vescica e delle viscere del membro e fa pressione sulla prevenzione irritata. ( info) |