41/95. Calcification étendue de la jambe inférieure compliquant l'ulcération veineuse. Un cas est présenté d'une variante grave de la calcification sous-cutanée compliquant l'ulcération veineuse chronique de la jambe inférieure. ( info) |
42/95. La plus grande activité du coagulant du facteur VIII s'est associée à l'ulcère veineux dans un patient avec Klinefelter' ; syndrome de s. Klinefelter' ; le syndrome de s est l'anomalie principale la plus fréquente de la différentiation sexuelle chez les hommes avec deux chromosomes de X ou plus. Les ulcères veineux récurrents en raison d'un syndrome poteau-thrombotic sont un symptôme bien connu dans les patients avec Klinefelter' ; syndrome de s. Jusqu'ici les pathomechanisms fondamentaux ne sont pas complètement compris. Le hyperaggregability de plaquette, la mutation du facteur V Leyde et les anomalies dans la fibrinolyse ont été impliqués en tant que facteurs de contribution possibles. Ici nous décrivons la détection d'une plus grande activité de coagulant du facteur VIII (facteur VIII : C). C'est le premier rapport de cas sur le facteur accru VIII : Activité de C liée aux ulcères veineux dans un patient avec Klinefelter' ; syndrome de s. Des niveaux élevés de plasma du facteur VIII sont graduellement acceptés pour être associés à un risque accru pour le thromboembolism veineux. Par conséquent, nous discutons que l'examen du facteur VIII : C peut aider en clarifiant différents risques thromboembolic, particulièrement dans les patients avec Klinefelter' ; syndrome de s. ( info) |
43/95. Utilisant la vibration cycloidal pour guérir les ulcères veineux de jambe : une coût-analyse basée sur des données rétrospectives. Utilisant la vibration cycloidal stimuler la circulation pour augmenter la guérison peut de manière significative réduire des coûts de traitement. Pour le patient, les avantages incluent des périodes curatives plus rapides, une meilleure qualité de vie et une réduction marquée en douleur. ( info) |
44/95. Traitement d'un ulcère veineux de jambe avec un dressage d'alginate de miel. La gestion des blessures chroniques telles que les ulcères veineux est une issue commune et à long terme avec le vieillissement de la population. Traitement non standard qui est les besoins médicalement et financièrement efficaces d'être identifiés. Du miel a été employé pour ses propriétés curatives pendant des siècles et employé pour guérir avec succès des blessures comprenant des pression-ulcères dans notre dextérité de soin. Cependant, il n'y a pas beaucoup d'évidence pour son usage en traitant les ulcères veineux. À cet effet, je trialed l'utilisation d'un alginate miel-imbibé s'habillant sur un homme qui a eu une histoire de longue date des ulcères veineux sur sa jambe dans le but d'évaluer l'efficacité du miel comme traitement alternatif aux thérapies courantes de gestion de blessure. Le miel a semblé agir en tant qu'un habillage d'antibactérien, anti-inflammatoire et de désodorisation efficace, avec la guérison totale de l'ulcère réalisé. Ce résultat, ainsi que des succès passés avec l'utilisation de l'alginate de miel sur les blessures ulcérées, a mené à ce produit devenant traditionnel dans le traitement des blessures chroniques dans notre dextérité de soin. ( info) |
45/95. Aileron sural d'une manière distale basé dans le traitement des ulcères veineux chroniques. Le traitement des ulcères veineux de la jambe souvent ne guérit pas parce que des ulcères veineux sont la plupart du temps associés au lipodermatosclerosis grave. Ces ulcères compliqués peuvent exiger la correction de l'hémodynamique locale, de l'excision de l'ulcère avec la peau lipodermatosclerotic environnante, et du remplacement du défaut avec le tissu sain. Nous présentons notre expérience avec l'utilisation des ailerons sural d'une manière distale basés pour la reconstruction des défauts de doux-tissu de la région distale du membre inférieur dans les patients présentant l'ulcère veineux chronique. Entre 2001 et 2003, 12 patients présentant l'ulcération veineuse ont été soignés avec les ailerons sural d'une manière distale basés. À l'opération, l'ulcère et sa peau lipodermatosclerotic environnante ont été excisés. Les défauts après l'excision se sont étendus de 3 x de 3 à de 11 x de 17 cm. L'aileron sural d'une manière distale basé d'artère était encart dans le défaut. Dans tous les patients, l'aileron survécu complètement, et dans seulement 1 patient, congestion veineuse distale a été vu et a été traité avec succès avec des sangsues. Il y avait la perte de distributeur de greffe de peau d'emplacement dans 2 patients. Deux ailerons ont eu les complications locales de mineur qui ont guéri avec soin local de blessure. Aucun ulcère récurrent n'a été identifié après moyenne pendant 19.7 mois. En conclusion, les ailerons sural d'une manière distale basés peuvent être employés sûrement pour le traitement des ulcères veineux. Notre approche dans le traitement des ulcères veineux chroniques améliore l'hémodynamique veineuse et fournit l'alternative locale d'aileron qui devrait être considérée avant un transfert de libre-aileron pour la fermeture du défaut. ( info) |
46/95. Traitement d'ulcération nonhealing chronique de jambe avec de l'oxyde nitrique gazeux : une étude de cas. FOND : En dépit de la meilleure pratique clinique, les ulcères nonhealing chroniques des extrémités inférieures présentent un défi significatif. L'oxyde nitrique (NON) a été montré pour jouer un rôle significatif dans des fonctions biologiques comprenant la blessure guérissant et comme agent antimicrobien dans l'immuno-réaction non spécifique. OBJECTIF : Notre but était d'étudier l'effet du NO gazeux (gNO) administré directement à un ulcère veineux chronique nonhealing âgé de deux ans dans un mâle de 55 ans présent avec une histoire de 30 ans de la maladie veineuse grave. MÉTHODES : le gNO (200 pages par minute) a été appliqué à l'extrémité inférieure utilisant un système de livraison relié à un " ; use" patient simple ; botte en plastique, à 1.0 l/min. RÉSULTATS : Le patient a reçu une moyenne de 8.1 traitements de h pendant 14 nuits consécutives. Le jour 0 la blessure était malodorante et couverte par le biofilm bactérien de peu de présent sain de tissu de granulation. Après 3 jours de traitement de gNO, le tissu de granulation sain a été noté avec l'absence de l'odeur malodorante. Au jour 14, l'ulcère a été sensiblement réduit dans la taille (p = 0.014) et presque totalement reepithelialized. Le jour 10 après traitement n'a indiqué aucune détérioration dans la guérison. Pendant six semaines plus tard, la blessure était 90% guérie. À 26 semaines signalez la discontinuation de gNO, l'ulcère a été complètement guéri. CONCLUSIONS : Cette étude de cas simple a démontré que gNO pendant qu'un agent topique était bien toléré par le patient sans n'importe quel rapport de malaise ou d'effet secondaire. Le résultat de la blessure guérissant était très prometteur et justifie la future exploration. ( info) |
47/95. Utilisation du stimulateur de nerf sensoriel d'accélérer la guérison d'un ulcère veineux de jambe avec le dysfonctionnement de nerf sensoriel : une étude de cas. Une nouvelle thérapie utilisant la stimulation de nerf sensoriel [nombre international PCT/AU2004/001079 de demande de brevet : " ; fonction de nerf et healing" de tissu ; (Khalil, Z)] a été développé dans notre laboratoire vasculaire de physiologie. Ce traitement s'est avéré pour améliorer la fonction de nerf sensoriel déficiente et la guérison déficiente associée de blessure des personnes plus âgées aux niveaux vus dans les jeunes. Un homme de 82 ans avec un petit mais persistant ulcère veineux de jambe pendant 18 mois, en dépit des pansements et de la thérapie apparent appropriés de compression, a été vu dans un service de gestion de blessure de spécialiste. Le patient' ; la fonction sensorielle et microvasculaire de s a été évaluée dans le grand détail utilisant les techniques de laboratoire vasculaires de physiologie, et il a été fourni la thérapie de stimulation de nerf sensoriel en plus de la thérapie conventionnelle. Sa blessure a guéri après 4 semaines. Nous rapportons le cas ici. Avant la thérapie de stimulation de nerf, la sensation cutanée, le flux de sang microvasculaire et la tension de l'oxygène se sont avérés pour être réduits près de l'ulcère en comparaison avec l'opposé, jambe non ulcérée. Après thérapie, la tension de l'oxygène et le flux de sang microvasculaire s'étaient améliorés. Ce cas fournit davantage d'évidence que la thérapie de stimulation de nerf sensoriel aux paramètres stipulés améliore la guérison de blessure. L'observation que la fonction de nerf sensoriel a améliorée fournit l'appui pour la notion que l'amélioration de la guérison est atténuée par fonction de nerf améliorée. ( info) |
48/95. Répandez le phlebitis phlegmonous après le traitement endovenous de laser de la veine de la saphène plus grande. Le traitement Endovenous de laser (EVLT) est devenu une option valable et sûre dans le traitement des veines variqueuses. Bien que les résultats à long terme manquent, la plupart des patients semblent bénéficier à court terme d'EVLT. Les complications postopératoires rapportées sont limitées, consistant habituellement en douleur, ecchymosis, induration, phlebitis, ou brûlures de peau de tache. La complication la plus crainte est une prolongation du thrombus de la saphène dans la veine fémorale, avec l'embolisme pulmonaire possible. Ici nous rapportons une thrombophlébite septique après EVLT ayant pour résultat une infection phlegmonous de la jambe entière qui a été traitée par drainage chirurgical. Le traitement local agressif de thérapie et d'antibiotique a eu comme conséquence la résolution complète des symptômes et de la guérison satisfaisante certaine. ( info) |
49/95. Combinaison du remplacement cutané humain bioengineered et des dressages multicouche de compression pour contrôler des ulcères chez une personne avec mellitus de diabète : une étude de cas. Les modalités multiples existent pour le soin des ulcères inférieurs d'extrémité liés à l'insuffisance et aux complications veineuses de mellitus de diabète, (par exemple, neuropathie). Bien que les rapports au sujet de l'utilisation des modalités adjunctive topiques de traitement dans le traitement des ulcères de pied chez les personnes avec mellitus de diabète existent, peu est connu au sujet de la sûreté du traitement topique une fois utilisé en combination avec la thérapie de compression pour contrôler l'insuffisance veineuse. Un patient présentant mellitus de diabète, la neuropathie, des 3.3 cm X 3.0 cm X l'ulcère et des 8.1 cm X 4.9 cm X de talon de 1 millimètre 3 millimètres abaissent l'ulcère de jambe secondaire à l'insuffisance veineuse présentée à l'authors' ; clinique. Après 8 semaines de thérapie utilisant une combinaison de remplacement cutané humain bioengineered et de dressages multicouche de compression, l'oedème inférieur de jambe a été réduit, l'ulcère de talon ont été guéris, et l'ulcère de jambe continu pour s'améliorer. On n'a observé aucune complication. Les résultats observés suggèrent que des études examinant les effets des régimes de traitement qui adressent l'étiologie multifactorielle de quelques ulcères inférieurs d'extrémité sont justifiés. ( info) |
50/95. Calcification dystrophique comme cause pour les ulcères non curatifs de jambe. En dépit des avances dans la biologie moléculaire et un répertoire d'autres options thérapeutiques, les ulcères veineux chroniques de jambe demeurent un problème significatif dans notre société. Il y a de diverses raisons, locales et systémiques, qui contribuent à la nature non curative de telles blessures. Parmi elles, la calcification dystrophique (C.C) ou les dépôts calcifiés dans le lit d'ulcère, bien que rares, est une cause donnée sur et rarement rapportée. En présence du C.C, la blessure guérissant ne peut pas procéder par une façon opportune et ordonnée ayant pour résultat un ulcère non curatif. En cet article, nous discutons l'étiologie, la pathophysiologie et les options de gestion de cet état rarement rapporté. Nous rapportons également leur pronostic clinique utilisant une série de patients présentant les ulcères veineux compliqués par le C.C introduisant ensuite des difficultés dans la guérison. ( info) |