1/1139. Nonclostridial gas kallbrand beror på streptococcus anginosus hos en patient som diabetiker. streptococcus anginosus identifierades nyligen som en skilda arter från de andra medlemmarna i streptococcus milleri group (streptococcus constellatus, streptococcus intermedius). Vi rapportera ovanliga fall av nonclostridial gas kallbrand orsakas av S. anginosus. En 62-åriga diabetiker kvinna var upptagna med gas kallbrand i området perineal. Hon hade tagit sin muntliga hypoglykemi medicinering regelbundet under tio år, men diabetes var otillräckligt kontrollerade. Hon behandlades med kirurgisk debridement necrotic vävnad, insulin injektion och antibiotiska terapi och hade en tillfredsställande klinisk kurs. ( info) |
2/1139. DIKTER syndrom, steroid-beroende diabetes mellitus, hudrodnad elevatum diutinum och ledgångsreumatism som extramedullary manifestationer av plasma cell dyskrasi. DIKTER syndrom är en sällsynt sammanfattning av olika multisystemic störningar (polyneuropathy, organomegaly, endocrinopathy, monoklonala gammapathy och huden organskador) är associerade med plasma cell dyskrasi. Vi rapportera häri det atypiska fallet av en 44-årig vit man presentera med hudrodnad elevatum diutinum med ett fåtal-åriga historia av icke-insulin - dependent diabetes mellitus (NIDDM) och seronegativa reumatoid artrit (RA), glomerulopathy och DIKTER syndrom som tidiga manifestationer av IgAlambda myelom. Förskrivning av 1 mg/kg/dag prednisone förbättras patientens funktioner dramatiskt. Skin organskador förbättras genom föreningen av glukokortikoider och plasma utbyte, återkom när plasmaferes upphört och efterges när plasma exchange var återinfördes. NIDDM kräver insulinotherapy återkom när Binjurebarkhormoner har avbrutits och efterges när prednisone var återinfördes. Men prednisone och plasmaferes hade ingen effekt på polyneuropathy, M-paraprotein och plasma cell dyskrasi i vår patient, som utvecklat indolent myelom några år senare. Vi drog således slutsatsen att DIKTER syndrom, steroid-beroende diabetes mellitus, reumatoid artrit, RA, och huden vaskuliter i vår patient var utlöses av plasma cell dyskrasi. ( info) |
3/1139. Diabetes mellitus effekter på patienter med akut intermittent porfyri. MÅL: Att studera effekterna av diabetes mellitus hos patienter med akut intermittent porfyri (AIP). Haeme brister i levern av AIP patienter stimulerar en ökning i ALA-syntas som utlöser en eskalerande metabolisk kedjereaktion, vilket leder till en ökning av halten Porfyrin. Denna reaktion kan minskas genom behandling av AIP patienter med haeme arginate eller glukos. DESIGN: A population-based study of alla patienter > 18 år med DNA-kontrollerade AIP (n = 328) lever i de två nordligaste länen i sverige (Norrbotten och Västerbotten, med 550,000 invånare) varav 16 hade typ 2-diabetes. Förekomsten av diabetes var studerade efterhand i 26 AIP patienter med indikerar magtarmkanalen (HCC). RESULTAT: Inget av patienterna visade symptom på AIP efter uppkomsten av sin diabetes. Tre patienter hade haft återkommande, allvarliga attacker under många år men när deras diabetes blev manifest, skattade ALA och PBG produktionsnivåerna minskade och AIP symptomen löst till befrielse av patienterna. Bland de 26 AIP patienterna med HCC, bara ett tecken på diabetes identifierades (nedsatt glukos tolerans test). SLUTSATSER: Denna studie tar upp möjligheten att diabetes mellitus kan vara till nytta för patienter med svår AIP. ( info) |
4/1139. Snabb förändring av kardiomyopati mitokondriell diabetes. Hjärt engagemang och sin kliniska kurs hos diabetiker patient med en mitokondriell tRNA(Leu)(UUR) mutation i position 3243 rapporteras i en 54-årig man med ingen historik över högt blodtryck. Vid 46 års ålder visade en electrocardiogram bara t våg avvikelser. Vid 49 års ålder den uppfyllt SV1 RV5 eller 6 > 35 mm med stam mönster. ekokardiografi visade tydlig vänstra Ventrikulärt (LV) hypertrofi vid 52 års ålder och onormalt ökade mitokondrier visades i biopsied endomyocardial exemplar. Han diagnostiserades som har utvecklat hypertrophic kardiomyopati är associerad med mutationen. Vid ålder 54, SV1 och RV5, 6 spänningar sänktes men ekokardiografi visade diffusa minskade LV väggen rörelse och LV dilatation. Eftersom han hade mitokondriell diabetes, patientens hjärta utvecklats snabbt hypertrophic kardiomyopati och sedan det tycktes vara ändrar till en Dilaterad LV med Systoliskt dysfunktion. Snabb förändring av kardiomyopati kan uppstå i mitokondriell diabetes. ( info) |
5/1139. graviditet resultatet i första kvinnor med NIDDM i zonen Sioux Lookout. SYFTE: Att se över graviditet utfallen av aboriginska kvinnor med icke-insulin - dependent diabetes mellitus (NIDDM) i Sioux Lookout zon av nordvästra ontario, kanada. METOD: Retroaktiv diagram översyn av leveranser av alla kvinnor med en diagnos av NIDDM genomfördes mellan 1989 och 1992. RESULTAT: Under den här perioden 26 spädbarn föddes till 19 kvinnor med diagnos av NIDDM. Medelvärdet födelsevikt var 4,075 gram, med en genomsnittlig graviditetslängd ålder vid leverans av 38 veckor. Tre namnstatistik krävs cesarean leverans, en krävs tång och en en vakuum extraktion. det fanns fyra fall av axeln dystocia. det fanns ett dödfött, en moderns död och två fall av medfödda hjärtsjukdomar. Tio namnstatistik hade neonatal gulsot och endast två neonatal hypoglykemi. Dessa resultat tyder det finns betydande risk i samband med NIDDM i samband med graviditet. ( info) |
6/1139. Systematisk strategi för förvaltningen av typ II diabetiker patienten: mål presentation. Nyligen har man en trend mot mer aggressiva förvaltning av personer med diabetes. Detta härrör från de avgörande kliniska data som underbyggde förmån för snäva Glykemiskt kontroll. det är tydligt att uppnå nära normoglycemia i människor med diabetes kommer att förhindra och långsam progression av Mikrocirkulationsfysiologi komplikationer och minska risken för macrovascular komplikationer. Kliniker har nu flera ombud med olika mekanismer och platser för att tillåta dem att individualisera medicinering regim och rör sig mot normalisera glukos i blodet. Följande fall är representativt för en typisk patient med typ II diabetes. Denna patient presenterar med flera sjukdomar staterna och olika behandling frågor som måste tas upp. En ingående utvärdering av patientens fallet presenteras tillsammans med rekommendationer för narkotika terapi ändringar. ( info) |
7/1139. Vitrectomy för cystoid isär ödem med bifogade posterior hyaloid membran hos patienter med diabetes. MÅL: att rapporten vitrectomy framgångar i att eliminera cystoid isär ödem och förbättra vision i tre ögon två patienter med diabetiker cystoid isär ödem. I alla ögon fanns det ophthalmoscopic bevis drivning från ett posterior hyaloid membran eller från proliferative vävnad. metoder: Pars plana vitrectomy utfördes på tre ögon av två patienter med diabetiker cystoid isär ödem som inte visade traktion vid undersökning av en slit lamp biomicroscope och en scanning laser Oftalmoskop. RESULTAT: Cystoid ändringar försvunnit 1, 3 och 5 dagar, postoperatively, och diffusa macular ödem löst inom 2 veckor. Synskärpa förbättrades och underhålls. SLUTSATS: Vitrectomy kan vara effektiva i vissa patienter med diabetiker cystoid isär ödem även för patienter som saknar bevis drivning av ophthalmoscopy. ( info) |
8/1139. Diabetiker luktintrycket svettning framgångsrikt behandlats med aktuella glycopyrrolate: betänkande av ett ärende och genomgång av litteraturen. BAKGRUND: Luktintrycket svettning är en mer gemensam manifestation av diabetes mellitus än uppskattas. det är ett beklämmande problem som har varit svårt att behandla på ett säkert sätt. metoder: Dagliga aktuella tillämpningen av glycopyrrolate ro / lotion erbjöds som ett alternativ till muntlig antikolinerg ombud en 87-årig kvinna med långvariga typ 2 diabetes mellitus som klagat av ymnig svettning efter att ha ätit. RESULTAT: Luktintrycket svettas var genom tillämpning av glycopyrrolate och återkom när glycopyrrolate återkallades kort för att bekräfta dess terapeutiska effekt. SLUTSATS: För måttlig till allvarlig symptom på diabetiker luktintrycket svettning, aktuella tillämpningen av glycopyrrolate är säkra, effektiva, väl tolererade och bekvämt. ( info) |
9/1139. Icke - insulin - dependent diabetes mellitus med typ I flera symmetriska lipomatosis: en fallbeskrivning. Typ I flera symmetriska lipomatosis (MSL, Madelungs sjukdom) karakteriseras av lipomas i nacken av halsen och supraclavicular och deltoid regionerna, vilket resulterar i en bull-hals utseende (Madelungs krage). det är vanligast i alkoholhaltiga män mellan 35 och 50 års ålder. Typ I MSL har enligt uppgift associerats med hyperinsulinemia, men associationen med diabetes mellitus diskuteras sällan. Vi beskriver ett fall av icke - insulin - dependent diabetes mellitus (NIDDM) är associerade med typ I MSL. En 47-årig alkoholhaltiga man fram med en sju år historia av hyperglykemi och progressiv hals svullnad med Sväljningssvårigheter under ett år. Fysisk undersökning visade diffusa och symmetrisk svullnad av de bilaterala posterior aspekterna av halsen. biokemi profiler visade förhöjda koncentrationerna av fastevärden serum glukos (276 /-16 mg/dl), triglycerider (358 /-79 mg/dl) och totalt kolesterol (323 /-28 mg/dl). Endocrinologic studier visade normala sköldkörteln funktion. Hals sonography visade diffusa thickening och svullnad av fet strukturerna för båda sidor på halsen. Normala sonography visade ingen fet nedfall i levern. Maxillary och hals computerized tomography avslöjade diffusa fett ackumulering i submental och bakre hals regioner, med någon förlängning till den överlägsna samhörigheten. Fin nål strävan cytologi hals massornas visade endast fettceller. Patienten fick en muntlig hypoglykemiska agent (glibenclamide 5 mg bud) för blod glukos kontroll och lovastatin (20 mg före säng-tid) för Hyperlipidemi och slutat dricka alkohol. Hals svullnad löst markant efter 15 månader av medicinsk behandling. Detta tyder på att, utöver upphörandet av alkoholkonsumtion, minskning av blod glukos och lipid koncentrationer av medicinering kan även hjälpa till vid matchning ackumulerade fettet från typ I-MSL hos patienter med NIDDM. ( info) |
10/1139. Termisk biofeedback för claudication i diabetes: en litteratur översyn och fallstudie. temperatur biofeedback (TBFB) syftar till att ändra testning temperaturen i behandlade extremiteterna genom att tillhandahålla information som motsvarar mindre temperaturväxlingar i samband med terapeutiska struktur och förstärkning. TOE TBFB kan förbättra Vaskulär flöde och walking tolerans hos patienter med perifera Vaskulär sjukdom. Denna fallstudie dokument bättre promenader i en diabetes patient med lägre ytterlighetsvärden komplikationer och föreslår TBFB kan öka nedre änden temperatur och blod flöde volym puls i okomplicerade diabetes. vrist-brachial index (ABI) och walking funktion bedömdes i en 60-årig kvinna med typ 2-diabetes och återkommande claudication, före och efter fem sessioner för TBFB tillämpas på den stora tån ventrala yta. TOE temperaturen ökade under feedback faser men inte under baslinjen faser. Förbättringar sågs i vrist-brachial index, gångavstånd, walking hastighet och trappvinkel klättring. Detta fall visar behovet av utökad och kontrollerad studie av TBFB för förbättrad Vaskulär och ambulatorisk i diabetiker claudication. ( info) |