1/186. diagnos av dubbla omvända kranskärlens perfusion sekvens i det första kvartalet av transvaginal färg Doppler ultraljud. Ett fall av dubbla omvända kranskärlens perfusion (TRAP) sekvens diagnostiserades vid 12 veckors graviditet med transvaginal färg Doppler ultraljud, som visat förekomst av bakåtsträvande perfusion i umbilical gatan av den onormala twin. Ultrasound imaging visade en monochorionic-diamniotic twin graviditet med ett felaktigt odlas andra twin, Morfologisk utvärdering av som avslöjade en onormal cephalic pole med Akrani, diffusa subkutan ödem och förekomsten av hjärtats aktivitet i en onormal hjärtat med en enda kammare. ( info) |
2/186. Iatrogen monoamniotic twin graviditet med progressiva twin-twin transfusion syndrom. SYFTE: Avsiktlig punktering av membranet har rapporterats vara en lovande ny metod för hantering av twin-twin transfusion syndrom. FALL rapport: Behandling av twin-twin transfusion syndrom med seriell amniocenteses resulterade i oavsiktliga punktering av gränsen membranet 24 veckor av dräktigheten. Fetala tillväxt motsättningar ökade, och twin-twin transfusion förbättrade inte efter en punktering. Intrauterin dödsfallet av båda Foster 27 veckor av dräktigheten inträffade. SLUTSATS: Fosterhinnan septostomy för behandling av twin-twin transfusion syndrom bör utföras med allvar. ( info) |
3/186. Postnatala transienta njurinsufficiens i feto-fetala transfusioner syndrom. Partnersamverkan och högre ordningens multipel-dräktighet graviditeter har blivit relativt ofta i den nuvarande eran av assisterad fortplantning. Vaskulär sammankopplingar finns i nästan alla monochorionic twin efterbörd, men hemodynamically betydande arteriovenous anastomoses vilket resulterar i feto-fetala transfusioner syndrom uppstår i endast 5% - 18% av dessa. När arteriovenous anslutningar genom en delad tar Hjärtblad är närvarande, varierande mängder blod kan vara transfunderats från en fostret till den andra och feto-fetala transfusioner syndrom kan leda. Samtidigt som rapporter om njursvikt på grund av att en liten icke-fungerande njure i givaren spädbarn pre- eller postnatally har offentliggjorts, ersättningsgilla njurinsufficiens har inte tidigare beskrivit i feto-fetala transfusioner syndrom. Denna artikel beskriver ett fall av postnatala transienta njurinsufficiens i en givare spädbarn från ett par monozygota tvillingar. ( info) |
4/186. Snabb utveckling av hydrops fetalis i givaren twin efter den mottagande twin i twin-twin transfusion syndrom. Intrauterin avlider en fostret i monochorionic partnersamverkan är associerad med hög perinatal sjuklighet och dödlighet i den överlevande fostret. Framtida utveckling av hydrops fetalis i givaren twin efter fetala demise of mottagande twin har beskrivits i endast två fall rapporter och Patofysiologi är fortfarande oklar. Vi rapportera om en monochorionic-diamniotic twin graviditet kompliceras allvarliga twin-twin transfusion syndrom. Ultraljudsundersökning på 20 veckor av dräktigheten visade discrepant tvillingar med oligohydramnios i mindre Tvillingarna sac och polyhydramnios i fråga om de större twin. Upprepade amniocenteses tillåtna förlängning av graviditeten. Men den mottagande twin utvecklat försämrade hydrops fetalis och dog 28 veckor av dräktigheten. Efter denna händelse, kunde framtida utveckling av hydrops fetalis i de överlevande givaren twin observeras, liksom en ökning av fosterhinnan vätska. En frivillig cesarean avsnitt framfördes på 29 veckor av dräktigheten. Inledande hypoxemia kan behandlas effektivt med hög frekvens radiofrekvensfält ventilation, tensiden terapi och inotropic stöd. Barnet var avslutat i gott skick vid 2 månaders ålder. Även om sällsynta, kan prenatala demise of den mottagande twin i en monochorionic graviditet associeras med en framtida utveckling av hydrops fetalis i de överlevande givaren twin. Vi spekulerar att detta fenomen beror på ischemi-reperfusion skada av den tidigare dåligt perfused twin. ( info) |
5/186. Peters anomali med fetala transfusioner syndromet. Enäggstvillingar med fetala transfusioner syndromet hade de andra två som var anemic och hypoxemic från tidig dräktighet Peters anomali genom histologic undersökning av värd hornhinnan strukits under hornhinnans transplantation vid 7 månaders ålder. Avsaknad av en normalt placeras lins med införlivandet av lins epitel, kapsel och hjärnbarken inom den bakre hornhinnans stroma föreslog en utvecklingsmässig störning i separation av linsen från på hornhinnan. Allvarliga linsformad störningar, microphthalmos och fetala tillväxt utvecklingsstörning återspeglas i detta fall tidigt anemi och den resulterande hypoxemia. Vår kännedom om detta är första gången som fetala transfusioner syndrom och Peters anomali har associerats. ( info) |
6/186. Behandling av iatrogen, på previable tidigt sprängning av membran med intra-fosterhinnan injektion av trombocyter och kryoprecipitat (amniopatch): preliminära erfarenheter. SYFTE: Vårt syfte var att beskriva behandling av iatrogen, på previable tidigt sprängning av membran med intra-fosterhinnan injektion av trombocyter och kryoprecipitat (amniopatch). STUDIE DESIGN: patienter med iatrogen previable tidigt sprängning av membran och utan handel-fosterhinnan infektion genomgick transabdominal handel-fosterhinnan injektion av trombocyter och kryoprecipitat genom en 22-mätare nål. Studien godkändes av den institutionella review Board St. Josefs Hospital i Tampa, florida, och alla patienter gav skriftliga samtycke. RESULTAT: Sju patienter med iatrogen prematur tidigt sprängning av membran genomgick placeringen av en amniopatch. membran försegling kunde kontrolleras i 6 av 7 patienter. Tre patienter hade iatrogen prematur tidigt sprängning av membran efter operativt fetoscopy, 3 fall var efter genetiska fostervattenprov och 1 var efter diagnos fetoscopy. Tre graviditeter framskridit väl, med restaurering av fosterhinnan flytande volymen och inga ytterligare läckage. Två patienter hade oförklarliga fetala död trots framgångsrika försegling. Ett fall av urinblåsan utlopp obstruktion hade inget ytterligare läckage, men oligohydramnios kvarstod och tillät inte entydig dokumentation av försegling. En patient miscarried från twin-twin transfusion, men den fosterhinnan håligheten var förseglad. SLUTSATSER: Iatrogen prematur tidigt sprängning av membran kan behandlas effektivt med en amniopatch. Tekniken är enkel och kräver ingen kunskap om den exakta platsen för defekten. Oväntade fetala dödsfall till följd av förfarandet som kan hänföras till vasoactive effekterna av trombocyter eller indigokarmin. Även om den lämpliga dosen av trombocyter och kryoprecipitat måste fastställas, amniopatch kan innebära att iatrogen prematur tidigt sprängning av membran inte längre måste betraktas som en förödande komplikation graviditet. ( info) |
7/186. Underlåtenhet av fosterhinnan septostomy i förvaltningen av 3 senare fall av allvarliga previable twin-twin transfusion syndrom. Inledning: Fosterhinnan septostomy har beskrivits som en metod att behandla twin-twin transfusion syndrom. En fallbeskrivning 3 patienter behandlats på detta sätt beskrivs. FALL rapport: Tre efterföljande patienter, som presenterade med twin-twin transfusion syndrom, behandlades av fosterhinnan septostomy. Alla 3 visade första förbättring i fosterhinnan flytande volym och rörlighet för givaren fostret. Alla tre graviditeter var dock förlorade inom 5 dagar efter den fosterhinnan septostomy på grund av att Brusten membran och tidigt arbetskraft. SLUTSATS: I vår erfarenhet, fosterhinnan septostomy förbättrade inte graviditet resultatet i twin-twin transfusion syndrom. Möjliga orsaker till detta diskuteras. ( info) |
8/186. Intrauterin sling: en komplikation av stuck twin syndrom. Stuck twin syndrom presenterar vanligtvis med polyhydramnios i den mottagande sac och allvarliga oligohydramnios i givaren sac. Givaren är på flykt mot livmoderns vägg och är fortfarande anhängare i detta läge. Vi presenterar ett fall där diagnosen var mer komplicerad på grund av att det tillfälliga upphävandet av den låsta twin genom ett sling inom sac av mottagaren. En monochorionic diamnionic twin graviditet var kompliceras twin-twin transfusion syndrom 18 veckor av dräktigheten. I vårt exempel var den låsta twin tillfälligt av en sling från moderkakan. Sling bandet representerade den intertwin membran som var viks på sig. Fosterhinnan vätska från den mottagande twin var närvarande i tre dimensioner runt den låsta tvilling, utom för sling-bandet. det tillfälliga upphävandet av den låsta twin genom ett sling inom den fosterhinnan vätskan av mottagaren är en ovanlig manifestation av stuck twin syndrom. ( info) |
9/186. Mödrar och nyfödda resultatet i en monochorionic twin graviditet kompliceras enda intrauterin demise. Fetala avliden i monochorionic graviditeter tros vara associerad med ökad risk för perinatal sjuklighet och dödlighet för levande twin och risk för coagulopathy som påverkar mor. I denna rapport presenterar vi ett fall av intrauterin avliden i en monochorionic twin graviditet diagnostiserats i den 28: e veckan av graviditeten. ( info) |
10/186. Twin-till-twin transfusion syndrom: en fallbeskrivning. Antepartum förutsägelsen av underliggande tar Vaskulär mönster i monochorionic twin graviditeter kan vara möjligt. Ett fall av twin-till-twin transfusion syndrom beskrivs. Jämföra data av seriella antepartum ultrasonography med en haemodynamic modell föreslår möjligheten att förutsäga den underliggande tar Vaskulär anatomin. det föreslås att seriell ultrasonography, inklusive fullständig biometri, pulsatility index umbilical artärer, Foster ekokardiografi, bedömning av fosterhinnan flytande index och Foster urinblåsan fyllning kan tjäna som ultraljud parametrar för mönster erkännande av den underliggande tar Vaskulär anomalin. biometri ska ritas seriellt i en skillnaden/genomsnittet tomt. Framtida tillämpningen av sådan intensiv ultraljud övervakning i monochorionic tvillingar, så snart monochorionicity är etablerad, kan skilja dessa monochorionic tvillingar som kan dra nytta av behandling från dem som det skulle vara bättre bara att iaktta. ( info) |