1/148. CD4/CD8 dubbel-positiva vuxna t cell leukemi med föregående cytomegaloviral gastroenterocolitis. Vi presenterar ett sällsynta fall av vuxna t cell leukemi (ATL) där leukemic T-celler samtidigt uttryckt CD4 och CD8 sött antigen och eldfasta cytomegalovirus (CMV)-inducerad gastroenterocolitis föregås dess kliniska utbrott. En 40-årig hane lades in på våra sjukhus med buken smärta och blodig avföring. Biopsi exemplar av mag- och rektalkapslar mukosa anges CMV-induced gastroenterocolitis. Patienten också visat sig vara seropositiva för human T-lymphotropic virus typ jag (HTLV). Samtidigt som hanteras gancyclovir för CMV infektion, han presenterade hepatomegali och systematiska lymfadenopati. Monoklonala expansion av lymfoida celler integrerat med HTLV genomet observerades. Han genomgick en LSG15 regim och hepatomegali och lymfadenopati förbättrades betydligt. Gastroenterocolitis också förbättrats, men symtomen försvann inte helt. CMV-inducerad sjukdomar är utbredda bland immunosupprimerade patienter. Även om det fanns någon bevisning för att denna patient hade ATL vid införsel, är det troligt att han var allvarligt immunodeficient. CMV kan lätt smitta skadat slemhinnan. ATL celler ofta infiltrera mag mukosa och får har utlöst CMV gastroenterocolitis i det här fallet. ( info) |
2/148. adenovirus enterocolitis i människors small bowel transplantation. Denna rapport beskriver två fall av pediatrisk small bowel transplantation patienter som utvecklat diffusa adenovirus enterocolitis av deras allografts. Baserat på röntgentecken symptomen för denna komplikation, i båda patienter en differentialdiagnos allograft underkänns kontra viral infektion var kliniskt underhöll. Kliniska tillstånd i både instanser snabbt försämrats och båda patienter dog kort efter utvecklingen av symptomen på fulminant blodförgiftning. obduktion framfördes och histologic granskning avslöjade omfattande denudation av mag mukosa med ödem och en akut och kronisk markerade inflammatoriska infiltrate som omfattar hela väggen av ympkvistar. Många viral intranuclear och intracytoplasmic införanden var uppenbart och en specifik för adenovirus immunohistochemical fläck var starkt positivt i de smittade cellerna. Medan i det första fallet fanns adenovirus begränsas till GI-tarmkanalen, visas andra patienten dessutom många viral införanden i lungan samt inom flera lever bölder. Förekomsten av adenovirus som orsak till gastroenterit i small bowel transplantation nu patienter återstår att fastställas. Vi tror att betydelsen av denna typ av viral infektion i denna grupp av patienter som erkänner ligger främst i kunna skilja den från andra viral organismer (t.ex. CMV) som kräver en specifik antiviral terapi. En identifiering av den här enheten kan dessutom hjälpa undvika en dålig underkända som kan leda till en onödig ökning av immunsuppressiva terapi och ett möjligt förvärring av underliggande tillstånd. ( info) |
3/148. Ischemisk enterocolitis komplicerande idiopatisk dysautonomia. En tidigare anpassa 23 år gammal vuxen man som presenteras med en plötslig uppkomsten av djupgående autonoma neurotoxiskt, för vilka ingen anledning kunde hittas, beskrivs. Patienten utvecklade därefter ischemisk enterocolitis som till slut krävde colectomy och Delsumma enterectomy. Potentiella neurala och humoral mekanismer diskuteras. ( info) |
4/148. Eosinofil enterocolitis och visceral neurotoxiskt med kronisk intestinala pseudo-obstruction. En patient beskrivs som konstaterades att både eosinofil enterocolitis och visceral neurotoxiskt med kronisk idiopatisk intestinala pseudo-obstruction. Etiologi och patogenes för denna sällsynta kombinerade rubbning av mag-tarmkanalen diskuteras. Eosinofil enterocolitis är öppen för konservativ behandling, kan kirurgi vara nödvändigt för palliation markerade patienter med pseudo-obstruction på visceral neurotoxiskt. ( info) |
| MÅL: Att granska infektion och sepsis hos patienter med cancer och ge en översikt av kontroverser och forskningsbaserade metoder av infektiös komplikationer och förvaltningsstrategier. DATAKÄLLOR: Forskningen studier, granska artiklarna, webbplatser och samförstånd dokument. SLUTSATSER: Traditionella antaganden om infektion och optimal förvaltning är omdefinieras av forskning om transfusion och kateter-relaterade infektioner, profylaktisk antibiotika administration, användning av tillväxtfaktorer och antimikrobiella terapi Riskpersoner. KONSEKVENSER för NURSING PRACTICE: infektion är fortfarande den vanligaste källan till sjuklighet och dödlighet bland cancerpatienter. Vikten av erkänner högriskmaterial patienter, genomföra infektion förebyggande metoder, och snabbt ingripande för infektion symtom har inrättats. ( info) |
6/148. En plädering för tillfälliga appendectomy i pediatrisk patienter med malignitet. Utvärdering av höger nedre kvadrant (RLQ) buken smärta i pediatrisk patienter med malignitet kan vara svårt. Eftersom dödligheten peritoneal infektioner hos dessa patienter är mycket hög, är differentialdiagnos av RLQ peritoneal irritation, huvudsakligen av akut blindtarmsinflammation (AA) kontra neutropenic enterocolitis (NE), avgörande. Tre fall av pediatrisk patienter med malignitet visar dessa svårigheter representeras att upplysa problemet. Första patienten dog av multiorgan misslyckande efter operation för perforerade blindtarmsinflammation utan generaliserade bukhinneinflammation. Andra hade en allvarlig livshotande postoperativa komplikationer på grund av fördröjd diagnos av akut blindtarmsinflammation. Den tredje patienten med maligna bäckenhålorna sprida, genomgick en onödig buken utforskning för misstänkta AA. I alla dessa fall och förmodligen i många andra kunde kliniska resultatet ha varit annorlunda om en tidigare tillfälliga appendectomy hade utförts under den primära buken operationen. Tillfällig appendectomy hos oncologic patienter rekommenderas att underlätta differentialdiagnos av RLQ smärta och att utesluta diagnosen på AA. ( info) |
7/148. Kronisk mikroskopiska enterocolitis med allvarliga hypokalemi bemöta Delsumma colectomy. Författarna presenterar den första fallbeskrivning av en 50-årig kvinna med en 33-årig historia av allvarliga, kronisk vattniga diarré och hypokalemi sekundärt till kronisk aktiv mikroskopiska enterocolitis med mönster liknar Lymfatisk kolit men med akut cryptitis och terminal ileum engagemang mikroskopiskt. Hennes sjukdom progressiva natur resulterade i flera sjukhusvistelser sekundärt till hypokalemi med efterföljande kronisk njursvikt. Höga kontinuerlig doser av muntliga kalium tillägg gick inte att korrigera hypokalemic episoder. Efter Delsumma kolon samband gjorde patienten en markant klinisk förbättring med normalt serum kalium nivåer utan att få kalium komplettering. ( info) |
8/148. Typ I akut kolorektal dissekering tillsammans med skandinaviska enterocolitis på grund av att blod flöde bristerna i överlägsen mesenteriala gatan. Vi rapporterar om akut typ I kolorektal dissekering med skandinaviska enterocolitis på grund av att blod flöde otillräckligheten i överlägsen mesenteriala gatan. Patienten var en 52-årig man som besökte sjukhuset med stora klagomål av plötsliga låg ryggsmärtor och melena. Mesenteriala ischemi misstänktes och angiografi visade typ I kolorektal dissekering med tillhörande blod flöde bristerna i överlägsen mesenteriala gatan. Eftersom catheterization under angiografi förbättras blod flöde oordning och hindrat intestinala nekros, var det möjligt att ersätta den stigande aorta med en protes moderplantor. Stenter pulsering i tarmkäxet återfanns i samband med drift och patientens liv sparades utan tarm samband. Detta fall visar att snabbt kirurgiska eller genom huden befrielse av ischemi med stora organ är viktigt att rädda liv när gäller akuta kolorektal dissekering med skandinaviska komplikationer. ( info) |
9/148. livsmedel protein-induced enterocolitis syndrom: kliniska perspektiv. Mat Protein-Induced Enterocolitis syndrom (FPIES) är ett symptom komplex av kraftiga kräkningar och diarré som orsakas av icke-IgE-medierad allergi att ko-mjölk eller soja i spädbarn. Symptom vanligtvis börjar i den första månaden av liv tillsammans med underlåtenhet att frodas och får framstegen acidemia och methemoglobinemia. Symtom lösa när det kausala proteinet (vanligtvis känslighet för både komjölk och soja) har tagits bort från kosten. Symtomen återkommer ca 2 timmar efter återinförandet av proteinet tillsammans med en sammanfallande höjd av perifert blod polymorphonuclear leukocyte greve. Känsligheten är vanligtvis urvuxna av 3 års ålder. Syftet med denna översyn är att avgränsa de kliniska förhållanden som kännetecknar, diagnos och förvaltning av FPIES. Infantil FPIES kommer dessutom att diskuteras i förhållande till kliniska syndrom som delar funktioner med det ("atypiska FPIES") och andra livsmedel-allergiska sjukdomar som påverkar det gastrointestinala systemet. ( info) |
10/148. Enterocolitis med patogena escherichia coli infektion i renal transplantation mottagare: mål rapporter. SYFTE: Vi rapportera tre fall av enterocolitis som är associerade med patogena escherichia coli infektion i renal transplantation mottagare. metoder/resultat: Fram patienter med buken smärta och diarré 1, 3 och 7 år efter levande-relaterade njurtransplantation. Patogener hos enterocolitis identifierades av avföring kultur verotoxin-2-producerande O157:H7 E. coli, icke-verotoxin-producerande E. coli 06 och 0125. Alla patienter behandlades i grund och botten med vätska med ytterligare fosfomycin administration med patienten med O157:H7 E. coli infektion. Immunosuppressiva läkemedel hölls vid underhåll doser under hela behandlingen. SLUTSATS: Alla patienter som återhämtade sig uneventfully inom 10 dagar efter uppkomsten av enterocolitis utan allvarliga komplikationer. ( info) |