1531/1569. Disfraz carcinoide tímico ectópico como nódulo de la tiroides. Una mujer mayor de 26 años presentó con un nódulo de la tiroides. El ultrasonido y la escintigrafía confirmaron la presencia de una masa non-functioning de 3.5 cm en el lóbulo izquierdo. Una aspiración fina de la aguja demostró las células inusuales, de malo-apariciones, y la tiroidectomía fue realizada. En el seccionamiento patológico grueso, la lesión fue atada claramente a, pero no parte de, la tiroides. Las características microscópicas indicaron un surgimiento carcinoide anormal en un remanente cervical del timo. Éste aparece ser el primer caso de la presentación carcinoide tímica ectópica como nódulo de la tiroides. ( info) |
1532/1569. Eficacia del octreotide en la regresión de un tumor carcinoide metastático a pesar de proyección de imagen negativa con In-111-pentetreotide (Octreoscan). Presentamos el caso de un viejo paciente de 52 años diagnosticado con el tumor carcinoide del recto con las metástasis del hígado en las cuales el tratamiento con los análogos de la somatostatina (octreotide) probó muy eficaz en la desaparición de la sintomatología y la eficacia dramática en la regresión del tumor. La proyección de imagen por octreoscan era siempre negativa. El papel del octreotide en el tratamiento del tumor carcinoide y la utilidad de In-111-pentetreotide (octreoscan) en la localización y la predicción de la respuesta al tratamiento con octreotide se discute. Concluimos que el resultado negativo de la imagen scintigraphic con octreoscan no supone necesariamente la ineficacia del tratamiento del octreotide. Creemos que esto puede constituir una edición importante puesto que algunos pacientes pueden ser negados el tratamiento del octreotide en la ausencia de un resultado octreoscan positivo. ( info) |
1533/1569. Carcinoide del esófago situado en propria de la lámina. Divulgamos un tumor carcinoide en la capa de la mucosa del esófago de un hombre de 63 años. La radiografía y la endoscopia del bario indicaron el tumor para ser una lesión polipoide en el esófago más bajo. La sonografía endoscópica (EUS) demostró la lesión para ser un tumor hyperechoic agudamente demarcado en la capa de la mucosa. La biopsia rindió una diagnosis carcinoide del esófago. En el espécimen resecado del esófago, el tumor era 11 milímetros en la dimensión más larga con una depresión baja en él superficie lisa. Histológico, el tumor fue localizado en la capa de la mucosa, como se muestra por EUS, y compuesto de las pequeñas células redondas que eran positivas para argirófilo, pero no de argentaffine. El tumor carcinoide del esófago encontró en un primero tiempo, y localizó en la capa del propria de la lámina, es muy raro. El presente caso es el segundo informe en Japón. ( info) |
1534/1569. Célula de cubilete carcinoide del apéndice endoscopically diagnosticado y examinado con p53 immunostaining. Divulgamos un caso de una mujer de 62 años con la célula de cubilete carcinoide del apéndice. La admitieron a nuestro hospital en septiembre de 1994 después del descubrimiento de los tumores del hígado. Después de la admisión, un tumor en el riñón derecho y los tumores múltiples en el hígado fueron encontrados. La diagnosticaron con el cáncer y la metástasis renales de la célula al hígado y experimentó la supresión del riñón y del enucleation del tumor más grande del hígado. La examinación histológica reveló que el tumor del hígado era un tumor carcinoide metastático. Pues los tumores carcinoides se han encontrado con frecuencia en el apéndice, la examinación endoscópica fue realizada y una lesión fue encontrada en el apéndice por colonoscopia. Según lo predicho, el espécimen de la biopsia era un tumor carcinoide, y ella experimentó un appendectomy. Histológico, el tumor era una célula de cubilete carcinoide. La célula de cubilete carcinoide es un neoplasma algo raro que tiene las características histologic de carcinoids y de la adenocarcinoma. Cuarenta y dos casos de célula de cubilete carcinoides del apéndice se han divulgado hasta el momento en Japón. Sin embargo, pocos fueron diagnosticados vía la examinación endoscópica antes de la operación quirúrgica. También realizamos un estudio immunohistochemical con el anticuerpo anti p53 en el tumor carcinoide de la célula de cubilete del apéndice. La mayoría de las células del tumor eran fuertemente positivas, mientras que en tres tumores carcinoides benignos las investigó eran simultáneamente negativo. Estos resultados sugieren que la célula de cubilete carcinoide tenga un fenotipo agresivo comparado con los tumores carcinoides benignos. ( info) |
1535/1569. tumor carcinoide somatostatina-receptor-negativo responsable de Cushing' síndrome de s. Un hombre de 30 años que presenta con Cushing' el síndrome de s fue admitido en 1995. Una diagnosis ectopically de la Hormona-secreción, tumor carcinoide abdominal primario-desconocido fue hecha. El patient' los niveles de las hormonas ADRENOCORTICOTRÓFICAS y del cortisol del plasma de s no pudieron disminuir después del tratamiento a corto plazo con octreotide, y la escintigrafía del somatostatina-receptor no demostró ninguna acumulación en el tumor. El paciente murió 1 año después de la admisión. Éste es un caso somatostatina-receptor-negativo relativamente raro de esta enfermedad y aparece necesario probar para la presencia de receptores de la somatostatina antes de tratar con octreotide. ( info) |
1536/1569. Alta expresión de los receptores de los factores de crecimiento y del factor de crecimiento en metástasis ováricas de carcinoids iléicos: un estudio immunohistochemical de 2 casos. OBJETIVO Y DISEÑO: Los carcinoids metastáticos ováricos son los neoplasmas raros que demuestran la fibrosis prominente del tejido conectador del tumor y se asocian a menudo a carcinomatosis peritoneal. Estudiamos los especímenes formalina-fijos y parafina-encajados del tumor de 2 cajas de metástasis ováricas de carcinoids iléicos de la célula del enterochromaffin immunohistochemically para evaluar si el factor de crecimiento ácido del fibroblasto (aFGF), transformando la factor-alfa del crecimiento (TGFalpha), y sus receptores respectivos (factor de crecimiento del fibroblasto receptor-4 [FGFR4] y receptor epidérmico del factor de crecimiento [EGFR]) puede desempeñar un papel en la patogenesia de la reacción stromal del fibroblasto y en el mecanismo de la difusión del tumor. RESULTADOS: En ambos casos, la mayoría de células del tumor expresó el immunoreactivity para el aFGF, FGFR4, y TGFalpha. Immunoreactivity para FGFR4 fue detectado en las células stromal de ambos casos, mientras que las células stromal EGFR-positivas fueron encontradas en solamente 1 caso. Immunoreactivity para FGFR4 también fue encontrado en células mesothelial peritoneales. CONCLUSIONES: El coexpression del aFGF y de FGFR4 en células neoplásticas del enterochromaffin sugiere que el aFGF pueda actuar como crecimiento estimulante de la célula del tumor del factor del autocrine. Además, el aFGF y TGFalpha pueden estimular, en una manera del paracrine, la proliferación de FGFR4- y los fibroblastos stromal de EGFR-immunoreactive. Finalmente, la interacción de las células aFGF-immunoreactive del enterochromaffin con las células mesothelial de FGFR4-bearing puede desempeñar un papel en el mecanismo del implante serosal y la extensión de las células del tumor. ( info) |
1537/1569. El lanreotide Long-acting induce la remisión clínica y bioquímica de la acromegalia causada por la hormona-secreción de hormona-liberación diseminada del crecimiento carcinoide. Los tumores de GHRH-secreción ectópicos, tales como carcinoide, causan raramente acromegalia. Mientras que la exposición prolongada a los niveles del GH se asocia a considerables morbosidad y mortalidad, estos pacientes requieren terapia médica temprana y eficaz para controlar la hipersecreción hormonal. Empleamos un análogo prolongado de la somatostatina del lanzamiento, lanreotide, para tratar a un paciente con GHRH-producir diseminado carcinoide. Antes del tratamiento, el paciente tenía un perfil bioquímico característico de acromegalia activa. Los niveles del plasma GHRH fueron elevados marcado (200-fold), y los 5 niveles ácidos hydroxyindolacetic urinarios (5-HIAA) fueron aumentados (cuádruple). La proyección de imagen de resonancia magnética reveló una masa pituitaria asimétrica grande constante con hiperplasia del somatotroph. La escintigrafía del receptor de la somatostatina reveló lesiones huesudas y suaves múltiples del tejido así como la absorción pituitaria llamativa. Lanreotide (magnesio 30) fue administrado semanalmente por im la inyección por 12 semanas. La mejora clínica sintomática rápida y continua con la hinchazón y la hiperhidrosis suaves disminuidas del tejido fue observada. Los niveles de GHRH disminuyeron por el 70%; el GH glucosa-suprimido e insulina-como niveles del factor de crecimiento I fue reducido por el 90% y el 75%, respectivamente, a los valores casi normales; niveles urinarios 5-HIAA normalizados; y seguía habiendo la masa pituitaria sin cambiar. Desafortunadamente, el paciente murió debido a las complicaciones del sarcoma osteogénico. En conclusión, el lanreotide prolongado del lanzamiento indujo la remisión clínica y bioquímica en este paciente con GHRH-producir difusamente metastático carcinoide. Esta droga long-acting ofrece así una terapia médica eficaz, bien tolerada, y conveniente para el control de la hipersecreción hormonal inducido por excess GHRH. ( info) |
1538/1569. Metástasis de Tonsillar del tumor carcinoide pulmonar malo. Las metástasis del tumor a la amígdala son raras y son generalmente debido a la extensión del melanoma malo y de los carcinomas del pecho, del pulmón, del riñón o del estómago. Describimos los resultados clínicos e histológicos de una metástasis tonsillar de un tumor carcinoide pulmonar malo, una ocurrencia divulgada no previamente. ( info) |
1539/1569. Tratamiento de Multimodality para el tumor carcinoide gástrico con las metástasis del hígado. Los tumores carcinoides son los tumores neuroendocrinos mas comunes del aparato gastrointestinal, y entre el 10% y el 30% de estos tumores sea gástrico en origen. Tres tipos de tumores carcinoides gástricos se reconocen: mecanografíe I, asociado al tipo atrófico crónico A de la gastritis; tipo II, asociado a neoplasia endocrina múltiple; y tipo III, esporádico y el más malo. Presentamos a un paciente con un agresivo, el esporádico-tipo carcinoide gástrico que se extendió por metástasis al hígado. Su tratamiento sintomático incluyó el octreotide del análogo de la somatostatina. La escintigrafía de Octreotide demostró que este tumor limita ávidamente el péptido. El patient' haber regresado carcinoide gástrica y ella de s (determinado por la endoscopia y el ultrasonido endoscópico) experimentaron el embolization de la arteria hepática para sus metástasis del hígado. Después de la resolución parcial inicial del CT el tumor creció, comprimiendo la vena cava inferior. El paciente experimentó el trasplante orthotopic del hígado con la recuperación excelente, aunque la encontraran posteriormente para tener dos pequeñas metástasis del pulmón. Ella ha respondido bien a la terapia apuntada receptor ayudante del octreotide Indium-111. Este caso destaca las opciones terapéuticas para los tumores neuroendocrinos metastáticos, incluyendo el trasplante del hígado y la terapia apuntada receptor del coadyuvante. ( info) |
1540/1569. El tumor carcinoide rectal se asoció al síndrome de Peutz-Jeghers. Un hombre de 16 años que había sido diagnosticado con el síndrome de Peutz-Jeghers en la edad de 8 años presentó con dolor abdominal crampy. Las examinaciones cuidadosas revelaron un polyp yeyunal grande que causaba el intussusception, así como los polyps múltiples en los intestinos pequeños y grandes. Proctoscopy preoperativo demostró la coexistencia de un tumor submucosal en el recto. La resección de la mucosa de Proctoscopic era examinaciones realizadas e histológicas e immunohistochemical llevadas a una diagnosis del tumor carcinoide. La resección adicional del transanal de la pared rectal demostró que ninguÌn tumor residual y el paciente ha sido bien por 2 años hasta la fecha. Aunque los tumores malos se divulguen cada vez más en asociación con el síndrome de Peutz-Jeghers, a nuestro conocimiento, no ha habido informes anteriores de tal asociación en la literatura de lengua inglesa y japonesa. ( info) |