1/857. tumeurs malignes radium-induites des sinus mastoid et paranasal. Dans les disques de 5.058 personnes avec l'exposition thérapeutique ou professionnelle au radium, 21 patients présentant le carcinome du mastoid et 11 avec les tumeurs malignes des sinus paranasal ont été identifiés. Les temps d'induction de tumeur étaient de 21-50 ans pour les tumeurs mastoid (médiane, 33) et de 19-52 ans pour des tumeurs de sinus paranasal (médiane, 34). Des données dosimétriques sont données pour les patients dont les charges du corps du radium ont été mesurées. Nous avons trouvé une proportion élevée de carcinome mucoepidermoid, comportant 38% du mastoid et 36% des tumeurs de sinus paranasal. Trois patients ont eu le sarcome antécédent d'os à 20, 11, et 5 ans, respectivement, et un sarcome d'os ont été découverts à l'autopsie dans un quatrième patient. Les changements radiographiques des sinus mastoid et paranasal étaient semblables à ceux vus dans les tumeurs malignes de nonradium. Plus de 800 personnes connues ont exposé au radium avant 1930 et un autre groupe de taille inconnue qui a reçu l'eau de radium ou des injections de radium des médecins sont encore vivant et en danger de développer les tumeurs malignes des sinus mastoid et paranasal. ( info) |
2/857. carcinome adnexal de Microcystic surgissant dans l'arrangement de la thérapie radiologique précédente. Tandis qu'il y a plusieurs rapports du carcinome adnexal microcystic se développant dans les patients dans des emplacements d'irradiation thérapeutique précédente, ce rapport n'est pas bon décrit dans la littérature dermatologique. Nous rapportons un cas d'un homme de 42 ans avec une histoire à distance d'irradiation thérapeutique suivant la résection chirurgicale du rhabdomyosarcoma periorbital. Plus tard, il a développé des carcinomes multiples de cellules basiques et un carcinome adnexal microcystic dans le champ de l'irradiation. Les dispositifs histologiques étaient ceux d'un carcinome adnexal microcystic classique, avec les nids bien différenciés et les cordes des keratinocytes montrant folliculaires et de la différentiation ductular infiltrant diffusément dans le derme réticulaire. La fibrose dense était présente entourant les keratinocytes néo-plastiques. L'atypia nucléaire et les figures mitotic n'ont pas été identifiés. Une tache carcinoembryonic de l'antigène (le CEA) a démontré la différentiation glandulaire. Il est important que les dermatologues se rendent compte du rapport apparent entre le carcinome adnexal microcystic rare avec son innofensif marquer-comme l'aspect clinique et la thérapie radiologique locale antérieure. ( info) |
3/857. Myélome multiple sur le polycythemia vera suivant la thérapie radioactive de phosphore. Un homme blanc de 74 ans avec le polycythemia établi vera a été traité avec du phosphore radioactif après seuls des phlebotomies pour commander sa maladie. Environ 2 3/4 an après il est mort du myélome multiple. L'effet mutagénique du phosphore radioactif a pu avoir causé ou myélome de préexistence probablement accéléré. La maladie bénigne de base mérite l'examen consciencieux avant que le rayonnement ou les agents radiomimetic soient employés. L'on a pourrait considérer une drogue probablement moins mutagénique telle que le hydroxyurea dans les patients présentant le polycythemia vera quand seul le phlebotomy ne donne pas la bonne commande de la masse et du thrombocytosis de cellules rouges. ( info) |
4/857. Angiosarcomatosis 1ntra-abdominal après la radiothérapie. FOND : Nous rapportons un cas d'un femme japonais de 61 ans qui a développé l'angiosarcomatosis 1ntra-abdominal 20 ans après réception de la radiothérapie pour le carcinome de cellules squamous du cervix. MÉTHODES ET RÉSULTATS : La partie chirurgicalement réséquée de l'iléum a montré l'angiosarcome diffus de prolifération, avec les canaux irréguliers rayés par les cellules endothéliales vasculaires atypiques. Les études d'Immunohistochemical ont prouvé que les cellules de tumeur étaient positives pour l'agglutinine Viii-connexe 1. d'europaeus d'antigène et d'ulex de facteur. À l'autopsie, la tumeur avait disséminé au péritoine et avait envahi dans la cavité thoracique droite. CONCLUSIONS : Ces résultats étaient compatibles avec l'angiosarcomatosis induit par la radiation. ( info) |
5/857. Plus grand risque de lymphome dans le syndrome de sicca. Le risque de cancer a été assuré dans 136 femmes avec le syndrome de sicca suivi aux instituts nationaux de la santé (NIH). Sept patients ont développé non-Hodgkin' ; lymphome de s de 6 mois à 13 ans après leur première admission à NIH. C'était 43.8 fois (P moins de 0.01) l'incidence prévue des taux de cancer régnant parmi des femmes de la même gamme d'âge dans la population globale pendant ce temps. En outre, trois cas de Waldenstrom' ; le macroglobulinemia de s s'est produit à ce groupe de travail. Huit patients ont développé des cancers autres que le lymphome, semblable au nombre prévu basé sur les taux régnant dans la population globale. Les patients présentant une histoire d'agrandissement, de splénomégalie, et de lymphadenopahy parotides ont eu un plus grand risque de lymphome. Ces conditions cliniques n'ont pas semblé être des manifestations tôt de lymphome undiagnosed mais plutôt semblées pour identifier un sous-groupe de patients présentant le syndrome de sicca avec la réactivité lymphoïde marquée, qui a eu particulièrement un à haut risque du lymphome se développant plus tard. ( info) |
6/857. carcinome oesophagien induit par la radiation 30 ans après irradiation médiastinale : rapport de cas et examen de la littérature. Un homme de 54 ans qui avait été irradié en 1964 pour la participation cervicale par Hodgkin' ; la maladie de s a été admise en décembre 1994 à notre clinique avec des plaintes fortes de dysphagie. La raison était un carcinome de cellules squamous modérément différencié de l'oesophage proximal dans la région précédemment irradiée. Le patient n'a eu aucun facteur de risque (abus de nicotine ou d'alcool) pour le développement du carcinome oesophagien. Un reirradiation a été exécuté, mais la maladie a progressé localement et pendant deux semaines après que le commencement de la thérapie le patient a développé deux fistules tracheoesophagocutaneous. La thérapie radiologique a été discontinuée et la sténose de tumeur pont par un tube fermant les fistules. Une analyse rétrospective de dose pour évaluer les doses appliquées sera exécutée. En outre, une vue d'ensemble de 66 cas de la littérature avec le carcinome oesophagien induit par la radiation analysé au sujet de la dose appliquée et de l'intervalle latent sera donnée. En conclusion le cas rapporté adapte les critères pour des malignités induites par la radiation (Br J Radiol 1972 de Chudecki ; 45 : 303-4) connu de la littérature : (1) une histoire d'irradiation précédente, (2) un cancer se produisant dans le secteur irradié, (3) dommages de tissu bruts dus à une dose excessive de rayonnement, et (4) un long intervalle latent entre l'irradiation et le développement du cancer. Les carcinomes oesophagiens appartiennent aux malignités secondaires rares après l'utilisation thérapeutique des rayonnements ionisants. Néanmoins dans les patients présentant la dysphagie ils devraient être suspectés comme diagnostic différentiel même beaucoup d'années après irradiation médiastinale. Le traitement de ces tumeurs est très difficile et est associé à un pronostic pauvre. ( info) |
7/857. Ovarii et lymphome strumal simultanés avec l'accent sur l'utilité diagnostique des taches immunohistochemical. L'ovarii de Strumal a été rarement associé à d'autres tumeurs, telles que la tumeur carcinoïde, le carcinome, et le lymphome malin ovarien primaire. Nous rapportons la coexistence d'un ovarii strumal et d'une participation ovarienne par lymphome malin dans un femme de 70 ans. Les tumeurs ont été détectées 10 ans suivant l'exposition aux rayonnements ionisants pendant la tragédie nucléaire de Chernobyl. ( info) |
8/857. Caractérisation cytogénétique et moléculaire de leucémie lymphoblastique aiguë à cellule T comme deuxième tumeur après lymphome anaplastique de grand-cellule dans un garçon. Nous rapportons un cas de leucémie lymphoblastique à cellule T aiguë qui s'est développé dans un garçon 8.5 ans après traitement réussi pour le lymphome anaplastique de grand-cellule. Des caractérisations cytogénétiques et moléculaires de la deuxième tumeur ont été exécutées. La recherche cytogénétique a indiqué un modèle complexe des changements karyotypic, y compris de doubles minutes, chromosomes d'anneau, et une duplication de la région p21-32 du chromosome 1. L'analyse d'adn de microsatellite a exclu la remise en ordre ou la suppression du gène TAL1 dans les cellules de tumeur ; des remises en ordre du gène de MLL ont été exclues par analyse méridionale de tache. Au meilleur de notre connaissance, c'est le premier rapport de la leucémie lymphoblastique à cellule T surgissant après traitement de lymphome anaplastique CD de la grand-cellule 30 . La remise en ordre à cellule T différente de récepteur démontrée dans les deux tumeurs indique que cette deuxième malignité très probablement a émergé de novo, mais a été plausiblement liée au rayonnement et à la chimiothérapie précédents. ( info) |
9/857. carcinome adnexal de Microcystic : revue et mise à jour de collaboration de série. FOND : Le carcinome adnexal de Microcystic (MAC) est une tumeur appendageal maligne d'abord décrite en 1982. Il peut confondre médicalement et histologiquement avec d'autres néoplasmes cutanés malins et bénins, menant au traitement initial insatisfaisant. Ce néoplasme est localement agressif et profondément infiltration, caractérisé par la morbidité élevée et la répétition fréquente. La chirurgie micrographique de Mohs a été employée pour conserver le tissu et pour améliorer la probabilité pour le traitement. OBJECTIF : Nous rapportons notre expérience utilisant la chirurgie micrographique de Mohs pour le traitement du MAC et rivalisons avec des rapports plus tôt dans la littérature. En outre, nous passons en revue l'épidémiologie, les caractéristiques cliniques et histologiques, et le traitement optimal de ce néoplasme rare. Nous décrivons également un patient masculin blanc de 15 ans avec le MAC sur le cuir chevelu se produisant seulement 7 ans après exposition de rayonnement. MÉTHODES : Les rapports médicaux de 11 patients avec le MAC qui ont été soignés par chirurgie micrographique de Mohs ont été examinés aux deux départements, et données de suivi ont été obtenus. RÉSULTATS : Dans tous les patients soignés avec la chirurgie micrographique de Mohs, il n'y avait aucune répétition après un suivi moyen de 5 ans. CONCLUSION : La technique de Mohs permet la détection de la diffusion médicalement méconnaissable de tumeur et de l'invasion perineural souvent produites avec le MAC. Le traitement initial agressif par l'excision au microscope commandée semble offrir la plus grande probabilité du traitement pour ce néoplasme, tout en fournissant la conservation du tissu normal. En outre, nous décrivons le deuxième plus jeune patient avec le MAC et réadressons la question de la radiothérapie précédente comme facteur important de prédisposer. ( info) |
10/857. tumeurs d'os temporel dans les patients irradiés pour le néoplasme nasopharyngal. les tumeurs rayonnement-associées sont des complications rares de la radiothérapie. Cette étude cherche à accentuer et discuter le problème médicalement exaltant des tumeurs rayonnement-associées (rats) dans les os temporels de sept patients précédemment irradiés pour le néoplasme nasopharyngal. Sept patients (six mâles et une femelle) avec les tumeurs rayonnement-associées d'os temporel sont présentés (cinq carcinomes de cellules squamous, un sarcome ostéogénique et un chondrosarcoma). La maladie nasopharyngale initiale pour laquelle la radiothérapie a été indiquée était carcinome nasopharyngal (six patients) et lymphome nasopharyngal (un patient). La période de latence entre la radiothérapie et la présentation des tumeurs d'os temporel s'est étendue de cinq ans à 30 ans avec un moyen de 12.9 ans. Tous les patients ont subi la résection chirurgicale de tumeur. Trois patients ont eu la radiothérapie postopératoire et un patient a subi la chimiothérapie pre-- et postopératoire. Deux patients sont morts de la maladie dans les trois mois du traitement avec un patient survivant à 36 mois à l'heure de l'écriture. Un patient est mort des conditions médicales indépendantes trois mois après chirurgie. Avec l'amélioration dans des techniques de radiothérapie et la survie résultante d'hospitalisé d'augmentation, il peut y avoir plus de patients avec les tumeurs rayonnement-associées à l'avenir. Il reste impératif que les cliniciens soient vigilant quand les patients précédemment irradiés pour le carcinome nasopharyngal actuel avec des symptômes otologiques comme clef à la bonne gestion de cette condition se situe dans le dépistage précoce et le traitement avantageux de cette maladie difficile. ( info) |