11/5297. Mohs' ; chirurgie comme approche au traitement du cancer de peau multiple dans le rhinophyma. FOND : Le cancer de peau surgissant dans un rhinophyma est rare, moins que soyez prévu du processus inflammatoire actif chronique de coexistence. Dans le rhinophyma, les tumeurs de coexistence multiples de différents types histologiques présentent un défi peu commun et n'ont été jamais décrites dans la littérature. OBJECTIF : L'approche de traitement aux tumeurs multiples se produisant dans le rhinophyma, utilisant Mohs' ; la chirurgie, est rapportée et discutée. PATIENT : Le cas d'un fermier de 64 ans avec le carcinome de cellules basiques, le carcinome de cellules squamous, et le carcinome basosquamous se produisant dans l'arrangement du rhinophyma de longue date est décrit. CONCLUSION : Le cancer de peau, le carcinome de cellules particulièrement basiques et squamous, diagnostiqués simultanément dans un rhinophyma représente un défi ; le tissu agrandi, enflammé, et hypertrophié masque leurs marges. À notre avis, Mohs' ; la chirurgie micrographique est le traitement du choix et devrait être principalement considérée en raison du potentiel malin de ces tumeurs, comme est montré par la prolongation substantielle de tumeur dans le cas décrit. ( info) |
12/5297. cytologie d'aspiration de Fin-aiguille d'in situ de carcinome ductal hypersecretory cystique du sein : un rapport de cas. Le carcinome intraductal hypersecretory cystique est une forme peu commune et cystique de carcinome intraductal de sein affectant les femmes entre deux âges. Cytopathologists ont rarement rencontré cette lésion, avec seulement 2 autres cas ayant été précédemment rapportés (Colandrea et autres, 1988:112 de Med de laboratoire de Pathol de voûte : 560-563 ; Kim et autres, acta Cytol 1997 ; 41 : 892-896). Dans nos souillures de caisses, les résultats cytologiques de tous les deux séchées à l'air, Diff-Rapide-souillée et éthanol-fixes, Papanicolaou-souillée sont présentés. Les cachets cytologiques de cette entité incluent la présence de quelques cellules épithéliales dispersées avec la morphologie nucléaire douce à un arrière-plan d'étendu, amorphe, rose-souillant le matériel. Cytomorphologically, le diagnostic différentiel inclut d'autres entités contenant la rose-souillure matériel comme le carcinome colloïdal, mucocele-comme la lésion du sein, et changement fibrocystic bénin. ( info) |
13/5297. Méningiome multiple de base de crâne : rapport de cas. FOND : L'incidence des méningiomes multiples de base de crâne varie de 1 à 3% dans différentes séries. Les méningiomes bas de crâne sont rares. Le rôle pathogénétique du rayonnement de bas-dose semble être assez bien établi dans l'oncogénèse des méningiomes. L'endroit et la multiplicité de Calvarial semblent être parmi les dispositifs distinctifs des méningiomes induits par la radiation. L'endroit bas de crâne est une occurrence très rare, principalement parce que le chemin de l'irradiation n'implique pas de manière significative cette région. RAPPORT DE CAS : Nous décrivons un cas rare de l'occurrence simultanée de deux méningiomes bas de crâne dans une femelle de 66 ans. Ce patient a subi l'irradiation de bas-dose pour le capitis de tinea quand elle était 8 années. Le patient s'est plaint de la douleur nuchal, des paresthesias des deux mains, et de la faiblesse progressive de son côté droit. Elle a été admise à l'hôpital en septembre 1994. Un MRI a montré les deux masses, une située au niveau des sellae de tuberculum et l'autre au magnum de foramen. Ceux-ci ont semblé très être les méningiomes multiples. La dernière lésion, qui était plus symptomatique et dangereuse, a été opérée d'abord. Six mois plus tard, le traitement électif du méningiome suprasellar a été exécuté avec le succès. CONCLUSION : Le rôle réel de l'irradiation principale précédente dans l'oncogénèse des méningiomes actuels demeure quelque peu peu clair. La gestion appropriée et l'utilisation judicieuse des techniques de chirurgie de base de crâne étaient des facteurs clé dans le traitement réussi du patient. ( info) |
14/5297. Lymphome malin Intrasellar se développant dans l'adénome pituitaire. Un adénome pituitaire à cellule T lymphoblastique mélangé de lymphome et de cellules de gonadotroph s'est produit 25 ans après la première résection de l'adénome. Dans un délai de 1 an le lymphome a envahi l'adénome, mais a été toujours limité à la région sellar. Histologiquement, le lymphome et les composants d'adénome ont été étroitement mélangés. Les voies pathogénétiques possibles pour le développement intra-adénomateux de lymphome incluent l'expansion monoclonale du T cell infiltre, expression des molécules d'adhérence spécifiques pour l'endothélium d'adénome, et production des hormones pituitaires mitogènes. ( info) |
15/5297. Répétition en retard avec la dégénération maligne du teratoma testiculaire. Rapport de cas. Orchiectomy radical a été exécuté sur un homme de 25 ans pour le teratoma mûr bénin. Un synchrone sans masse retroperitoneal du changement 3 cm a été suivi pendant cinq années. La masse a agrandi et est devenue des douze années symptomatiques après orchiectomy. L'excision de la masse a indiqué une tumeur non-seminomatous de cellule germinale. L'explication possible est dégénération maligne des éléments teratomatous. Des teratomas testiculaires devraient être traités en tant que tumeur non-seminomatous potentiellement maligne. ( info) |
16/5297. Hepatocellular-cholangiocarcinome combiné. Défi diagnostique dans la biopsie fine hépatique d'aspiration d'aiguille. OBJECTIF : Pour étudier les dispositifs cytohistologic du hepatocellular-cholangiocarcinome combiné (CHCC-CC) en matériel fin de la biopsie d'aspiration d'aiguille (FNAB). CONCEPTION D'ÉTUDE : Six cas hépatiques de FNAB avec les blocs de cellules (cinq) et les résections hépatiques (deux) ont été analysés cytohistologically et immunohistochemically. RÉSULTATS : Les six caisses ont été diagnostiquées comme CHCC-CC basé sur la corrélation clinicopathologic. cellules hepatocellular claires du carcinome (HCC) correspondant à Edmondson et à Steiner' ; des lésions de la catégorie 3 de s ont été identifiées dans le FNAB dans trois exemples. L'adénocarcinome, représenté par les cellules colomnaires cohésives avec l'ovoid, les noyaux basiques montrant palisading nucléaire, les acines et/ou les structures papillaires avec la production intracytoplasmique variable de mucine intraacinar ou de brosse de frontière, a été identifié dans tous les cas. Des cellules intermédiaires avec configurations cytologiques hybrides/polymorphes écartant les jambes les hepatocytes malins et les cellules glandulaires ont été identifiées dans cinq exemples. L'alpha-fetoprotein de tissu était négatif. Il y avait frontière de brosse et/ou d'immunoreactivity p-carcinoembryonic cytoplasmique diffus d'antigène dans les éléments glandulaires. CONCLUSION : Le diagnostic de FNAB de CHCC-CC est possible si les résultats cliniques, cytohistologic et immunohistochemical soutiennent la présence de HCC et d'adénocarcinome. Les cellules intermédiaires lancent un grand défi pour reconnaître et définir : elles tendent à perdre les dispositifs cytologiques classiques des hepatocytes malins et à acquérir des caractéristiques glandulaires. Pour le moins, il devrait y a un index élevé de soupçon. Ces cas soulignent la nécessité pour la corrélation clinicopathologic en augmentant la précision des diagnostics de FNAB. ( info) |
17/5297. tumeur pulmonaire primaire de collision comprenant le carcinome de cellules squamous et le lymphome de T-cell. Nous rapportons une occurrence très rare d'une tumeur primaire de collision dans le carcinome de cellules squamous de poumon et le lymphome se composants de T-cell. Un carcinome de cellules squamous a été diagnostiqué histologiquement après une biopsie transbronchial de poumon dans un femme de 71 ans, mais l'autre composant a été diagnostiqué histologiquement et immunohistochemically seulement à l'examen du spécimen de résection. Le lymphome malin a été souillé par l'anticorps monoclonal UCHL-1 (anti-D45RO) contre des T-lymphocytes mais n'a pas été souillé par l'anticorps L26 (anti-CD20) contre des B-lymphocytes. Immunostaining pour CD3 était positif, confirmant une lignée à cellule T. En dépit de la chimiothérapie systémique, le patient est mort pendant 7 mois après opération, de la progression du lymphome. Notre cas, qui illustre des attributs intéressants des tumeurs de collision, s'est composé d'un carcinome de cellules squamous ordinaire et d'un lymphome à cellule T rare surgissant dans le poumon, avec la dernière partie de la combinaison dictant le traitement suivant et les résultats. ( info) |
18/5297. Un rapport de cas comprenant la fin de support et l'adn réparent des investigations dans une dermatose liée aux cancers de peau multiples : verruciformis d'epidermodysplasia. Ce rapport décrit les observations cliniques, histologiques et à microscope électronique dans un mâle de 51 ans avec les veruciformis d'epidermodysplasia (EV). Des cellules avec les signes tôt de la transformation maligne ont été trouvées étroitement liées aux régions épidermiques infectées par virus. Les cancers de peau sont apparus au commencement sur des secteurs exposés au soleil, tels que les lobes de visage et d'oreille. La synthèse UV-induite de réparation d'adn a été donc étudiée, utilisant les leucocytes périphériques. Le patient a eu la synthèse UV-induite inférieure de réparation d'adn de 40% que le moyen de neuf sujets en bonne santé du même âge. Ces résultats suggèrent qu'une diminution de la synthèse UV-induite de réparation d'adn en combination avec une infection virale probablement oncogène puisse augmenter la disposition pour des mutations somatiques et la transformation maligne dans les patients avec EV. ( info) |
19/5297. carcinome branchiogenic possible coïncidant avec le carcinome papillaire métastatique thyroïde. Nous rapportons la découverte d'une lésion cystique d'épithélium plat de doublure avec des secteurs du carcinome squamous, liés aux noeuds cervicaux métastatiques d'un cancer thyroïde papillaire, et discutons les possibilités diagnostiques. ( info) |
20/5297. Les doubles cancers du poumon et de l'oesophage se sont associés à a sarcoid-comme la réaction dans leurs ganglions lymphatiques régionaux : rapport d'un cas. Une caisse de doubles cancers du poumon et de l'oesophage liés à a sarcoid-comme la réaction dans leurs ganglions lymphatiques régionaux est rapportée. Un homme de 73 ans avec le hemosputum s'est avéré pour avoir une masse dans son bon domaine inférieur de poumon sur une radiographie de la poitrine. Basé sur un diagnostic de cancer de poumon, un bon lobectomy moyen et inférieur avec une dissection des ganglions lymphatiques a été exécuté. Au microscope, une réaction granulomateuse bien développée a été vue dans les ganglions lymphatiques médiastinaux et hilar disséqués. Trois ans après la résection pulmonaire, il a été admis à notre hôpital en raison de la dysphagie. Un diagnostic de cancer oesophagien inférieur a été fait. Un esophagectomy inférieur avec un gastrectomy total a été exécuté. A sarcoid-comme la réaction comportant les cellules épithélioïdes et les cellules géantes a été vu dans les ganglions lymphatiques régionaux. On n'a observé aucun résultat clinique indicatif de la sarcoïdose systémique. Cet état rare peut donc aider à améliorer notre arrangement global du rapport entre les néoplasmes malins et sarcoid-comme des réactions dans les ganglions lymphatiques régionaux. ( info) |