Cas Rapportés "Tumeurs Mésotheliales"
(Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish)

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1/5. tumeur stromal d'Extragastrointestinal de l'épiploon plus grand : rapport de cas et examen de la littérature.

    Les néoplasmes primaires de l'épiploon plus grand sont rares. Nous rapportons une caisse de tumeurs omentales se produisant chez l'homme de 58 Japonais d'ans. L'échographie a montré que les tumeurs pleines multiples en abdomen et angiographie ont identifié l'épiploon plus grand comme endroit précis. Les tumeurs ont été complètement réséquées avec la partie de l'épiploon plus grand et histologiquement, immunohistochemically, et génétiquement analysées. La réactivité positive pour CD117 (c-kit, un récepteur de kinase de tyrosine de transmembrane) et CD34, et l'absence de la remise en ordre de TLS/FUS-CHOP ont confirmé que les tumeurs étaient des contre-parties d'extragastrointestinal d'une tumeur stromal gastro-intestinale. Bien que l'activité mitotic plus élevée mesurée par le rapport Ki-67 de étiquetage suggère le potentiel malin de cette tumeur, il n'y avait aucune répétition au suivi de 20 mois. ( info)

2/5. Hyperplasia nodulaire de histiocytic/mesothelial : un piège potentiel.

    Nous présentons cinq cas de hyperplasia nodulaire de histiocytic/mesothelial (deux péritonéaux, deux pulmonaires, et un péricardique) avec les configurations microscopiques identiques. Toutes les lésions étaient biphasées et composées de faisceaux épithélioïdes monotones cohésifs des cellules polygonales ou ovales avec les noyaux ronds ou profondément cannelés en association avec des cellules semi-cubiques plus foncées. En raison de la technique des cellules accrue et du modèle histologique monotone avec un certain degré d'atypia cytologique, des processus néo-plastiques ont été sérieusement considérés dans les diagnostics différentiels. La majorité des cellules marquées comme histiocytes par l'immunostain. Quelques différentes cellules dispersées ou petits faisceaux de cellules épithéliales ont été confirmés par la tache de calretinin pour être les cellules mesothelial. Les modèles histologiques des lésions courantes, indépendamment de l'endroit, étaient identiques au hyperplasia nodulaire de histiocytic/mesothelial. Des proliférations de Histiocytic peuvent être incorrectement confondues avec les lésions mesothelial primaires ou les néoplasmes tels que la tumeur de cellules de granulosa, le granulome éosinophile, la leucémie myelogenous chronique, et le carcinome. Le but de cet article est de décrire les dispositifs clinicopathologic du hyperplasia nodulaire de histiocytic/mesothelial et d'aider à familiariser des pathologistes avec cette lésion pour empêcher un diagnostic incorrect, en particulier quand il se produit dans les endroits où les cellules mesothelial ne sont pas normalement présentes. ( info)

3/5. Mediastinoscopy dans le traitement des kystes médiastinaux.

    OBJECTIF : Les kystes primaires constituent 25% de toutes les masses dans le médiastin. Puisque les investigations radiologiques sont souvent peu concluantes, beaucoup d'adultes exigent mediastinoscopy, thoracotomy, chirurgie thoracique vidéo-aidée, ou aspiration transbronchial, transesophageal, ou transcutanée tomographie-guidée calculée pour confirmer la nature cystique de ces lésions. D'une façon minimum les procédures invahissantes échouent quand le contenu de kyste est gélatineux et mucoïde (manque d'aspirer) ou quand le mur de kyste continue à sécréter le fluide. Bien que Pursel ait rapporté l'extirpation mediastinoscopic des kystes bénins il y a 35 ans, ce reste un " ; curiosity" thérapeutique ; avec des rapports sporadiques de son utilisation. Nous rapportons 2 extirpations médiastinales réussies de kyste exécutées comme procédures de patient et passons en revue la littérature quant à sa gestion. MÉTHODES : Un rigide, 8 millimètres de mediastinoscope a été inséré dans le médiastin antérieur suivant la création d'une incision de suprasternal de 2 cm et la dissection le long de la surface antérieure de la trachée. Après aspiration, la cytologie du contenu a indiqué leur nature bénigne. Des kystes paratracheal droits dans 2 mâles adultes ont été avec succès enlevés mediastinoscopically par la dissection émoussée et forte. RÉSULTATS : L'histopathologie a indiqué les kystes mesothelial bénins dans les deux exemples. Les deux patients ont eu un procédé peu compliqué et ont été déchargés dans un délai de 23 heures. Aucune autre pathologie n'a été détectée sur mediastinoscopy, et le suivi à 3 mois et à 6 mois n'a indiqué aucune répétition. CONCLUSION : Le déplacement de kyste de Mediastinoscopic est un procédé d'une façon minimum invahissant avec un taux très bas de morbidité et de mortalité. La morbidité, le rétablissement, et les temps de décharge sont beaucoup moins que ceux des procédures plus invahissantes (chirurgie/thoracotomy thoraciques vidéo-aidés). Nous proposons que ce devrait être le procédé de premier-choix pour l'excision des kystes médiastinaux bénins convenablement localisés. ( info)

4/5. Sclérose systémique et adénocarcinome pseudomesotheliomatous du poumon.

    Un homme de 55 ans, diagnostiqué avec la sclérose systémique (SSc) pendant 20 années, a été admis à notre hôpital pour la dyspnée d'exertional et l'effusion pleurale. Le balayage de tomographie calculée et les résultats cytologiques du fluide pleural ont suggéré le mèsothéliome malin. Dans l'autopsie, la tumeur a été pathologiquement diagnostiquée en tant qu'adénocarcinome pseudomesotheliomatous (PMA) du poumon, classifié dans le carcinome pléomorphe avec le composant d'adénocarcinome selon les nouvelles directives de l'organisation mondiale de la santé. C'est le premier rapport de cas de SSc avec PMA. ( info)

5/5. Hyperplasia nodulaire de histiocytic/mesothelial : une lésion potentiellement erronée pour un néoplasme dans la biopsie transbronchial.

    Ce rapport décrit deux exemples de hyperplasia mesothelial nodulaire de histiocytic/comme vu dans la biopsie transbronchial qui a au commencement mené à la grande considération de néoplasme neuroendocrine ou de méningiome. Les biopsies ont montré les collections nodulaires de cellules polygonales ou rondes cohésives avec l'ovoid ou ont profondément cannelé des noyaux et une quantité modérée de cytoplasme finement granulaire. Le pleomorphism nucléaire était doux. Les études d'Immunohistochemical ont montré peu de cellules souillant pour le cytokeratin et le marqueur mesothelial HBME-1, tandis que la plupart des cellules ont été décorées par le marqueur histiocytic PG-M1 (CD68). Cette lésion semble être identique au hyperplasia mesothelial nodulaire comme décrit dans des sacs d'hernie et des excroissances cardiaques fortuites de mesothelial/monocytic, et nous proposons de modifier la désignation selon le " ; hyperplasia" nodulaire de histiocytic/mesothelial ; pour prendre en considération la prédominance marquée des histiocytes au-dessus des cellules mesothelial. Les indices à l'identification de la nature vraie de la lésion sont corrélation et identification clinicopathologic des bandes de basses cellules (mesothelial) semi-cubiques à proximité, et le diagnostic peut être encore confirmé par la souillure immunohistochemical. Le hyperplasia nodulaire de histiocytic/mesothelial résulte probablement de l'irritation à la doublure mesothelial par de diverses causes menant à l'agrégation focale des histiocytes dans des poches de rétraction ou des crevasses de la cavité serosal. ( info)
(Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish)


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