1/68. Histiocytoma épithélioïde de cellules : un simulant des néoplasmes vasculaires et melanocytic. Le histiocytoma épithélioïde de cellules (ECH) est une variante peu commune et toujours mal identifiée de histiocytoma fibreux bénin. Le histiocytoma épithélioïde de cellules diffère de la plupart des histiocytomas fibreux bénins de cinq manières importantes : la prédominance des cellules épithélioïdes, manque relatif d'éléments secondaires (tels que les cellules géantes, mousseux, ou macrophages hémosidérine-chargés), forte circonscription relative, vascularity en avant, et centrage dans le derme papillaire dans la plupart des cas. Une ressemblance forte aux lésions melanocytic et vasculaires a été notée, et un cas récent a été rapporté avec des configurations suggérant l'origine endothéliale. Quinze nouveaux cas d'ECH, y compris un exemple de la variante cellulaire profonde rare, sont présentés ci-dessus, avec l'accent sur des dispositifs imitant des néoplasmes vasculaires et melanocytic. Marquant avec les marqueurs endothéliaux, y compris CD-31 précédemment non rapporté marquant, a montré la souillure vasculaire abondante, qui peut être provocante pour interpréter, mais ce qui n'indique pas une origine endothéliale d'ECH. ( info) |
2/68. Grand lymphome de cellules d'Angiotropic présentant comme fièvre d'origine inconnue. FOND : La fièvre a été jamais avant décrite en tant que la plainte en chef et conclusion principale dans le grand lymphome angiotropic de cellules (ALCL). ALCL est une tumeur intravasculaire rare et habituellement mortelle caractérisée par une prolifération répandue des cellules mononucléaires malignes dans des navires de petit calibre, causant leur colmatage. Le présent de majorité comme lymphomes à haute teneur, de B-cellule avec une prédilection pour le système nerveux central et peau. RAPPORT DE CAS : Nous rapportons un femme de 61 ans qui s'est présenté avec une fièvre d'origine inconnue (FUO) qui a duré 9 semaines de début à la mort. À notre connaissance, c'est le premier cas d'ALCL à présenter seulement comme FUO, et le deuxième cas d'ALCL à diagnostiquer par biopsie de muscle. CONCLUSION : Nous proposons que cette malignité rare (ALCL) soit considérée dans le diagnostic différentiel de FUO. ( info) |
3/68. Hemangioendothelioma épithélioïde intraosseux de la mâchoire inférieure : un rapport de cas avec une étude immunohistochemical. Le hemangioma épithélioïde est le prototype d'un groupe de tumeurs vasculaires caractérisées par les cellules endothéliales épithélioïdes. Hemangioendothelioma d'os est une lésion rare qui constitue moins de 0.5% de tumeurs squelettiques malignes primaires. Nous rapportons et discutons un cas de hemangioendothelioma épithélioïde se présentant intraosseously dans la partie antérieure de la mâchoire inférieure dans un femme de 76 ans. La caisse a été traitée avec succès par la résection large. Radiographiquement, la masse de tumeur a montré l'osteolysis et l'expansion. Histologiquement, la tumeur a montré la croissance invahissante et destructive, bien qu'elle ait manqué des figures mitotic fréquentes et de l'atypia grave. Sur l'étude immunohistochemical, les cellules de tumeur ont montré des caractéristiques de mesenchymal et l'origine endothéliale, c.-à-d., forte pour modérer la réactivité immunisée contre le vimentin, factorisent le lectin Viii-connexe de type 1 d'agglutinine de l'antigène (F8RA), de l'europaeus d'ulex (UEA-1), et le CD 34, mais pas contre la kératine, l'antigène épithélial de membrane (AME) ou la protéine S-100 (S100). L'antigène nucléaire de cellules de prolifération (PCNA) - index positif de cellules était 27.5%. Ces résultats pathologiques ont suggéré un potentiel malin limite pour cette tumeur. Ainsi, médicalement, la résection large avec ou sans la dissection des ganglions lymphatiques régionaux est recommandée. ( info) |
4/68. Lymphome d'Angiocentric impliquant l'os temporel dans un enfant. La participation de l'os temporel dans les patients présentant des lymphomes malins est très rare. La plupart des cas rapportés ont été médicalement asymptomatiques et ont été diagnostiquées seulement par les autopsies. Nous présentons un lymphome nasal, paranasal, nasopharyngal qui s'est produit dans un enfant de 12 ans et a également impliqué l'os temporel. La présentation clinique a commencé par des médias d'otitis chroniques bilatéraux. Histopathologically, tumeur s'est avéré un lymphome angiocentric d'origine de B-cellule. L'association avec le virus d'Epstein-Barr n'a pas pu être démontrée. En dépit de la chimiothérapie de combinaison (avec cyclophosphamide, vincristine, doksorubicine, prednisolone, L-asparaginase, arabinoside de cytosine, metotraxate) et de la radiothérapie (à 40 GY), la maladie a progressé localement aussi bien qu'à des ganglions lymphatiques cervicaux et les poumons. ( info) |
5/68. Néoplasmes vasculaires bénins de la rate avec les configurations myoid et angioendotheliomatous. objectifs : Pour présenter les dispositifs photomicroscopiques et immunophenotypic cliniques d'un néoplasme vasculaire distinctif de la rate. MÉTHODES ET RÉSULTATS : Deux des lésions spléniques ont surgi chez les enfants, et on a été trouvé dans un adulte. Ils se sont étendus de 19 au diamètre de 40 millimètres et étaient histologiquement tout à fait semblables. Des feuilles de grandes cellules épithélioïdes avec un éventail des configurations nucléaires s'étendant d'ovale et de vésiculaire à tordre et de hyperchromatic ont été notées dans chaque cas. Les nucleoli distincts ou en avant étaient présents en beaucoup de cellules, et les cellules occasionnelles ont eu des pseudoinclusions nucléaires. Dans deux cas, les bandes du stroma basophile et fibroblaste-riche en présence des cellules inflammatoires chroniques dispersées étaient. Le taux mitotic s'est étendu de 0/10 des champs de haute puissance (HPF) à 0.5/10 HPF en ces cellules épithélioïdes. La nature vasculaire de ces tumeurs a été manifestée comme a passoir-comme la rangée de rond, érythrocyte-a rempli espaces, les la plupart avec les cellules de revêtement atténuées et cytologiquement douces. Les cellules polygonales et épithélioïdes ont montré le phénotype suivant : l'actine de muscle lisse (SMA) , muscle l'actine spécifique (MSA) , le vimentin , le CD31-, le CD34-, le CD21-, le CD8-, le CD68- (2/3 de cas), le S100-, alors que les cellules de revêtement étaient CD34 , vimentin et SMA-, avec l'expression variable d'antigène connexe par VIII de CD31 et de facteur. SMA ovales, processus de cellules de MSA étaient évidents dans un cas, réminiscent des éléments myoid précédemment caractérisés de la rate normale. Un suivi calme a été noté pour chacun des trois patients. CONCLUSIONS : L'histologie et l'immunophenotype ont placé ces néoplasmes indépendamment des hamartomes classiques, haemangiomas et ont précédemment caractérisé des angioendotheliomas (hémiques) de la rate, et peuvent représenter des proliférations des éléments myoid indigènes à la rate. ( info) |
6/68. Angioma tufté intraveineux. Un cas d'une tumeur vasculaire rare, angioma tufté intraveineux, est décrit. Un homme japonais de 51 ans s'est présenté avec une nodule rougeâtre solitaire de 12x8 millimètre sur le pied droit, qui avait été trouvé à la naissance. Histologiquement, la tumeur a été confinée à une veine mal formée et a été caractérisée par les agrégats nodulaires des cellules dodues. Les agrégats ont montré une prolifération compacte des cellules rondes, y compris les cellules de capillaire-formation. On a également observé des secteurs angiomateux veineux. Aucune cellule géante multinucleated n'a été vue. Immunohistochemically, les cellules de capillaire-formation dans les agrégats et les cellules endothéliales dans les secteurs angiomateux étaient positifs pour les marqueurs endothéliaux (antigène Viii-connexe de facteur, CD31, CD34). Pericyte-comme des cellules exprimant l'actine alpha-lisse de muscle et l'actine de muscle, et macrophage-comme les cellules, qui ont souillé pour le facteur xiiia, ont été mélangés dans les agrégats cellulaires. L'analyse cytometric d'écoulement a montré diploidy. La tumeur peut être une lésion quasitumorale modifiée par les changements réactifs secondaires, et elle peut représenter une entité clinicopathologique distinctive qui est étroitement liée histogenetically et peut-être pathologiquement à l'angioma tufté et au " récemment décrit ; angioblastoma" géant de cellules ;. ( info) |
7/68. Un cas du grand lymphome intravasculaire de B-cellule imitant le nodosum d'érythème : l'importance des biopsies multiples de peau. FOND : Le lymphome intravasculaire est une maladie rare caractérisée par la prolifération des cellules monuclear néo-plastiques dans les lumens de petits vaisseaux sanguins. Les cellules néo-plastiques sont habituellement d'origine de B-cellule, et rarement d'origine à cellule T ou histiocytic. Bien que cette entité clinicopathologique de lymphome n'ait pas été en général des classifications pathologiques énumérées telles que la VRAIE classification ou la formulation fonctionnante, elle est récemment dans l'arrangement de classification d'OMS, qui est essentiellement un VRAI arrangement mis à jour, et l'arrangement de classification d'EORTC. MÉTHODES : Dans ce rapport, on a observé un femme de 62 ans avec le grand lymphome intravasculaire de B-cellule par des méthodes cliniques, histopathologiques, immunohistochemical et moléculaires. RÉSULTATS : Une femme de 62 ans s'est présentée avec de grands macules erythematous sur les cuisses bilatérales et les jambes inférieures. Les lésions ont été accompagnées avec les nodules dur, d'offre, intradermiques ou sous-cutanées imitant le nodosum d'érythème. L'examen histopathologique dans la première biopsie a indiqué le panniculitis non spécifique compatible avec le nodosum d'érythème. La deuxième biopsie a indiqué des emboles des lymphocytes atypiques dans plusieurs des navires dilatés et proliférés dans le derme profond et le tissu sous-cutané. Ces cellules étaient positives pour L-26 et chaîne légère de kappa, et le négatif pour la chaîne légère de lambda, factorisent l'antigène Viii-connexe, le CD30, le CD34, le CD68 et l'UCHL-1. Ces résultats ont confirmé le diagnostic du grand lymphome intravasculaire de B-cellule. Un examen de laboratoire a montré un à niveau élevé de LDH et de cellules anormales dans la moelle. Un MRI du cerveau et des balayages (CT) tomographiques calculés du coffre et de l'abdomen n'a indiqué aucune évidence de malignité. Avant le traitement, la taille des nodules a diminué spontanément environ de 50% en un mois et de manière significative en deux mois. Bien que la chimiothérapie de combinaison, qui s'est composée de la CÔTELETTE, lui ait apporté la remise partielle, elle a éprouvé des symptômes neurologiques pendant 6 mois après le traitement initial et est morte de la métastase de cerveau 9 mois après le traitement. CONCLUSIONS : C'est une raison unique pour deux raisons suivantes : 1) la première biopsie a indiqué des résultats non spécifiques compatibles avec le nodosum d'érythème ; et 2) avant le traitement, les nodules ont régressé spontanément. Les dermatologues devraient prendre des biopsies multiples de peau pour des lésions d'en avec les résultats histopathologiques non spécifiques pour ne pas réfuter l'existence de cette maladie. ( info) |
8/68. Leiomyosarcoma de la longue veine de la saphène. Un exemple peu commun du leiomyosarcoma primaire de la longue veine de la saphène gauche, probablement la dixième a enregistré le cas, est présenté. Leiomyosarcoma de grandes veines semble contraster une entité distincte, avec les contre-parties bénignes, leiomyoma. L'origine de la tumeur du mur de navire, sa croissance intraluminale, et son ultrastructure sont démontrées. L'incidence, la répartition par âges de sexe et, le destin et la thérapie des patients qui ont des leiomyosarcomas des grandes veines glanées des cas rapportés dans la littérature sont inclus. ( info) |
9/68. Implants de graine de radon. Radioactivité résiduelle après 33 ans. Les graines de radon, autrefois utilisées pour les tumeurs vasculaires et néo-plastiques, acné, et d'autres désordres dermatologiques, sont rarement, si jamais, utilisé aujourd'hui. Puisque la demi vie du radon est de 3.83 jours, ces graines creuses d'or remplies de gaz de radon sont habituellement laissées in situ de manière permanente. Un cas est rapporté d'une femme qui a fait implanter des graines il y a 33 ans pour une lésion vasculaire. Les graines ont été enlevées et ont trouvé pour avoir des quantités minutieuses de rayonnement résiduel mais non suffisamment pour causer des dommages causés par les radiations. Puisque les graines sont les corps étrangers, le déplacement est recommandé si elles sont facilement accessibles. ( info) |
10/68. Aspect échographique du lipome de la veine cave inférieure. Les lipomes des veines centrales principales sont rares, et leurs dispositifs échographiques ont été rarement rapportés. Nous rapportons un cas dans lequel un lipome de la veine cave inférieure (IVC) a été fortuit identifié pendant l'échographie de foie chez un homme de 68 ans. L'échographie de l'abdomen supérieur a indiqué coarsening de l'echotexture de foie, avec du foie et une atrophie relativement petits du lobe hépatique droit. Des 2 que la nodule hépatique hypoechoic de cm a été visualisée dans l'échographie du segment IV. ont également montré des 2.2 - x 1.8 cm, nodule fortement echogenic et homogène dans le segment hépatique de l'IVC à sa jonction avec l'oreillette droite. Le lumen de l'IVC a été partiellement occlu. Les aspects de CT et de MRI de la lésion IVC étaient compatibles à un lipome, qui n'a pas été traité parce qu'il n'y avait aucune évidence clinique d'obstruction. L'analyse histopathologique suivant une biopsie sonographically guidée de la nodule de foie a indiqué le carcinome hepatocellular, qui a été traité par l'injection percutanée d'éthanol. ( info) |