Cas Rapportés "tumeurs du rectum"
(Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish)

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1/1412. L'efficacité de la chimiothérapie avec le cisplatin et le fluorouracil 5 pour le carcinome neuroendocrine de petites cellules récurrentes du rectum : rapport d'un cas.

    Nous rapportons ci-dessus le cas d'un an-homme 46 avec le carcinome neuroendocrine de petites cellules (NEC) pour le grand adénome villeux du rectum, qui a subi la résection abdominoperineal avec la dissection régionale de lymphnode. Le spécimen réséqué s'est histologiquement avéré pour contenir une petite lésion de NEC confinée au submucosa dans le grand adénome. Un balayage de tomographie calculée fait 4 mois a postopératoirement indiqué des répétitions dans les ganglions, et l'os de foie et lymphatiques. Par conséquent, deux cycles de chimiothérapie combinée intraveineuse séquentielle avec les doses standard de cisplatin et de 5 que le fluorouracil (5-FU) ont été administrés, après quoi la taille de chaque tumeur ont diminué remarquablement. Néanmoins, le patient est mort pendant 8 mois après l'opération. Car il y avait une réponse juste de cette tumeur à la chimiothérapie combinée du cisplatin et du 5-FU, ce régime contre le NEC des deux points et du rectum devrait être donné la considération. ( info)

2/1412. Mélanome malin anorectal primaire : rapport d'un cas.

    Le mélanome malin anorectal primaire est une maladie assez rare mais fortement maligne. Cette maladie est parfois confondue avec des conditions bénignes telles qu'un hemorrhoid ou le polype rectal. Nous décrivons ci-dessus un cas du mélanome malin primaire tôt du canal anal. Dans ce cas-ci, la formation image de résonance magnétique (de M.) s'est avérée utile pour diagnostiquer le mélanome melanotic. Nous soulignons particulièrement l'utilité de M. image de gros-saturation en distinguant le mélanome melanotic d'autres tumeurs rectales. ( info)

3/1412. M. formation image de complexe queue-étripent des kystes.

    les hamartomes de Retrorectal-kyste (RCH) sont développementaux rare queue-étripent les tumeurs cystiques de l'espace retrorectal, qui subissent de temps en temps la transformation maligne. Nous décrivons les résultats de résonance magnétique de la formation image (MRI) dans deux patients avec RCH et dans un troisième patient avec le sarcome non classifié résultant d'un RCH. Les RCH étaient hypointense ou hyperintense sur des images de T1-weighted et hyperintense sur des images de T2-weighted ; ils n'ont pas augmenté et ils ont contenu des septations multiples. Un composant plein dans la périphérie d'un kyste était nettement hypointense sur des images de T2-weighted en accord avec le matériel fibreux. Le sarcome résultant du mur du RCH augmenté et était de l'intensité intermédiaire de signal sur tous les ordres. M. peut aider à établir le diagnostic de RCH si une tumeur cystique unenhanced est découverte dans l'espace retrorectal et elle peut aider à détecter ces cas rares de la transformation maligne de ces tumeurs développementales. ( info)

4/1412. Adénocarcinome gastrique synchrone et metachronous : rapport de cas et revue de littérature.

    Tandis que l'adénocarcinome synchrone de l'estomac est bien documenté, la maladie primaire metachronous est excessivement rare. Nous rapportons un homme avec des antécédents familiaux de cancer du côlon et gastrique, qui ont subi une résection d'un Duke' ; adénocarcinome de s C du rectum, âgé 56 ans, et un gastrectomy partiel proximal pour les adénocarcinomes gastriques de l'étape 1 synchrone de la peu de courbe, âgés 61 ans. Neuf ans après, un primaire gastrique metachronous a été découvert dans le reste gastrique, rendant nécessaire le gastrectomy total. Le gastrectomy total est l'opération du choix pour des primaires gastriques synchrones car il assure le dégagement et empêche la croissance metachronous. Cependant, il peut ne pas être approprié pour tout le cancer gastrique à mesure que la morbidité et la mortalité effectives sont augmentées, et parce que le synchronicity et le metachronicity du cancer gastrique sont rares. D'ailleurs, il n'y a aucune à donnée conformée pour démontrer un avantage de survie pour le total comparé au gastrectomy partiel pour le cancer gastrique fonctionnel. Si, après gastrectomy partiel, la maladie synchrone est détectée dans le spécimen réséqué (comme dans ce cas rapporté), la surveillance endoscopique pour la maladie metachronous est conseillée, puisque ceci peut être favorable au traitement chirurgical. ( info)

5/1412. Un cas de chordoma en association avec le carcinome rectal.

    Un patient masculin de 74 ans s'est présenté avec douleur anale et sacrée 18 mois après la résection abdomino-perineal pour le cancer rectal. La tomographie par ordinateur (CT) du bassin a démontré un antérieur de masse bien défini au sacrum inférieur, posteriorly infiltrant et détruisant les quatrièmes et cinquièmes nerfs sacrés et envahissant la bonne tombe fessière. Une masse encapsulée de 7.5 x de 15 x de 2 cm a été démontrée pendant l'opération utilisant une approche postérieure et les segments sacrés inférieurs ainsi que la tumeur ont été enlevés par l'amputation au niveau S3. L'histopathologie a indiqué le chordoma. Ce cas est unique en raison de la rarité du chordoma en association avec la tumeur rectale à la région sacrococcygeal. ( info)

6/1412. Un endroit peu commun du carcinome cloacogenic.

    Une femelle de 61 ans s'est présentée avec la douleur abdominale, le saignement rectal, la décharge de mucus, le tenesmus et la constipation. Examen rectal et sténose rectale démontrée proctoscopy à 5 cm du bord anal. L'échographie Transrectal a détecté une lésion capsulated comme tumeur rectale mesenchymal. La tomographie calculée et de résonance magnétique endorectal ont détecté une lésion mesenchymal dans les tiers rectaux lower-middle. Le sérum TPA, GICA, SCC et CYFRA étaient pathologique. À la chirurgie la tumeur a été fixée au muscle d'ani de levator avec le pliage rectal. Les sections gelées des biopsies de muscle d'ani de levator ont indiqué la tumeur cloacogenic. La résection d'Abdominoperineal a été exécutée. La lésion rectale était carcinome cloacogenic à 9 cm de la ligne dentelée (pT4 pN0 ; Ki67 35% ; CD31 181 vessels/mm2). La radio-chimiothérapie auxiliaire a été exécutée. Le patient est vivant et la maladie libre à 19 mois. les tumeurs cloacogenic Supplémentaire-anales sont une conclusion peu commune. Les cellules peut-être cloacales étaient à l'origine présentes dans le mur rectal, mais la participation rectale secondaire par le reste cloacale du muscle d'ani de levator ne peut pas être exclue. ( info)

7/1412. Myositis et malignité : y a-t-il une association vraie ?

    Il peut y a une association entre le polymyositis/dermatomyositis et la maladie maligne. Le Cancer se produit dans les patients avec le polymyositis/dermatomyositis avec une fréquence prévue entre 2.5% et 29% (risque relatif 1.0 6.5). Nous présentons deux tels cas, associés au carcinome côlorectal et au non-Hodgkin' ; lymphome de s respectivement, ainsi qu'une vue d'ensemble des études commandées existantes dans le secteur. ( info)

8/1412. Une cause peu commune du saignement rectal dans un patient présentant la mucoviscidose.

    Ici nous identifions une cause précédemment non rapportée du saignement rectal (polyposis juvénile) dans un patient présentant la mucoviscidose (CF). Nous croyons que ce patient a très probablement les deux maladies génétiques de coexistence. Il également soulève beaucoup de questions au sujet de la transplantation d'organe dans un patient présentant les conditions médicales qui augmentent individuellement le risque de malignité gastro-intestinale et souligne la valeur diagnostique de l'endoscopie dans des patients de CF présentant le saignement rectal. ( info)

9/1412. L'aileron musculocutaneous de chiffre d'affaires de maximus partiel de gluteus. Un concept alternatif pour la reconstruction simultanée des défauts combinés du perineum/du sacrum postérieur et du mur vaginal postérieur.

    Trois cas avec des défauts perineo-sacrés postérieurs sont présentés. On est un femelle blanc de 57 ans après amputation de son rectum pour le carcinome, le rayonnement et la chimiothérapie avec un défaut résiduel significatif et perte sacrés/perineal du mur vaginal postérieur. Les deux autres patients ont eu l'exenteration pelvien radical après le carcinome récurrent de rectum. Un nouvel aileron myocutaneous de chiffre d'affaires comme modification de l'aileron conventionnel de maximus de gluteus a été conçu pour résoudre les problèmes reconstituants particuliers. L'aileron est basé sur des branches de l'artère fessière inférieure. Le nerf fémoral cutané postérieur et les branches de moteur du nerf fessier inférieur ne menant pas dans la partie de muscle de l'aileron sont laissés intactes. L'île de peau peut être employée pour la reconstruction vaginale ou peut être De-epithelialised pour remplir cavités perineal. Ce nouvel aileron a par la suite permis la reconstruction réussie du mur vaginal postérieur et d'assurance douce sacrée/perineal appropriée de tissu dans le premier cas. Dans les autres patients l'aileron a été employé pour réaliser la fermeture du profond à travers-et-à travers le défaut intensément dans un cas, et après un intervalle de trois semaines dans l'autre. ( info)

10/1412. Embolization--un traitement facultatif pour l'hémorragie insurmontable d'une fistule rectovaginal maligne : rapport d'un cas.

    BUT : Les patients ont rarement l'hémorragie insurmontable des fistules rectovaginal, qui exigent habituellement l'intervention chirurgicale. Ce rapport présente notre expérience avec le traitement nonsurgical d'un patient à haut risque présentant l'hémorragie non contrôlée provenant d'une fistule rectovaginal maligne. MÉTHODES : Une femelle de 74 ans a développé l'hémorragie non contrôlée d'une fistule rectovaginal maligne. En raison de ses conditions physiques pauvres, un embolization avec des agrafes en métal des artères hypogastriques droites et gauches a été exécuté, distal à l'artère fessière supérieure. RÉSULTATS : Embolization était réussi en commandant le saignement rectovaginal, permettant au patient de vivre 12 mois. Elle a refusé la radiothérapie ou la chimiothérapie auxiliaire. CONCLUSIONS : L'angiographie et l'embolization sélectifs est une alternative valable dans les patients présentant le saignement non contrôlé d'une fistule rectovaginal maligne qui sont de pauvres candidats pour l'intervention chirurgicale. ( info)
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