1/3214. Un adénome cystique pancréatique énorme mal diagnostiqué comme kyste ovarien. Le kyste pancréatique imitant un kyste ovarien ultrasonographically n'a pas été encore rapporté. Nous rapportons une femme âgée avec un kyste pancréatique si énorme dont la présentation initiale était bas douleur abdominale. L'ultrason a montré un kyste hypoechoic mesurant 13.6 x 13.2 x 11.8 cm occupant la cavité pelvienne. Elle a reçu la laparotomie sous l'impression du kyste ovarien. Intéressant, le kyste s'est avéré pour avoir provenu du pancréas. L'excision totale de kyste a été exécutée et le rapport pathologique était microadenoma pancréatique. Le patient' ; le cours postopératoire de s était ordinaire. ( info) |
2/3214. Compression de moelle épinière de précipitation de corps dissous de drogue autour d'un cathéter épidural. Nous rapportons une complication non documentée jusqu'ici du placement épidural à long terme de cathéter pour l'administration de l'analgésie dans la malignité terminale. La compression de moelle épinière a résulté d'un précipité drogue-connexe formant autour du bout épidural de cathéter, qui a été avec succès traité par la décompression chirurgicale. ( info) |
3/3214. Microangiopathy Thrombotic comme complication de thérapie à long terme avec le gemcitabine. Trois patients présentant le carcinome pancréatique ont traité avec le gemcitabine pour des résultats cliniques développés 1 par an et de laboratoire compatibles avec une forme nonchalente du syndrome hémolytique-urémique. Les spécimens rénaux de biopsie dans deux de ces patients ont montré les caractéristiques de microangiopathy thrombotic, et un spécimen de biopsie de peau du troisième patient, qui s'est présenté avec des reticularis de livedo, a montré le dépôt intravasculaire de fibrine. Microangiopathy Thrombotic peut représenter un effet toxique de thérapie à long terme de gemcitabine. ( info) |
4/3214. Hyperplasia pancréatique de polypeptide causant le syndrome de diarrhée aqueuse : un rapport de cas. Les tumeurs neuroendocrines du pancréas peuvent sécréter de nombreux peptides, menant à de divers syndromes cliniques reconnaissables. La sécrétion du polypeptide pancréatique a été employée comme marqueur pour les tumeurs neuroendocrines mais est considérée un peptide biologiquement inerte. Une femme de 37 ans a eu le syndrome de diarrhée aqueuse du hyperplasia pancréatique de polypeptide. Seulement 2 autres cas rapportés dans la littérature ont décrit le hyperplasia pancréatique de polypeptide ; cependant, c'est le premier cas rapporté dans lequel le patient a été avec succès soigné par la résection chirurgicale, avec un suivi de deux ans. Ces rapport et examen de la littérature illustrent que l'hypersécrétion pancréatique de polypeptide peut présenter en tant qu'endocrinopathy clinique. ( info) |
5/3214. Chimiothérapie pour le cancer pancréatique avancé : il ne peut plus être ignoré. Deux antécédents sont rapportés ici dans ce qu'une approche chimiothérapeutique a amélioré les conditions cliniques des patients présentant le cancer pancréatique avancé. Jusque récemment, la chimiothérapie a été considérée inefficace dans le cancer pancréatique, et la plupart des oncologistes ont soigné ces patients avec le meilleur-de support-soin seulement. L'enthousiasme pour la thérapie systémique du cancer pancréatique avancé est encore élevage, stimulé par l'arrivée de nouvelles drogues et de nouveaux points finaux de traitement tels que la qualité de la vie et le palliation de symptôme. Gemcitabine, la nouvelle drogue intensif-étudiée dans le cancer pancréatique, a montré un avantage dans la survie et l'avantage clinique au-dessus de cela du fluorouracil 5 (5-FU). D'autres nouvelles drogues telles que des taxanes ont montré les niveaux intéressants de l'activité, et sont mériter davantage de d'évaluation. Bien que ces résultats soient loin de concluant et soient seulement partiellement satisfaisants, ils représentent un pas en avant significatif dans le traitement du cancer pancréatique avancé. ( info) |
6/3214. Cushing' ; syndrome de s dû à la production ectopique d'hormone adrénocorticotrope par un gastrinoma non-métastatique après traitement conservateur à long terme de syndrome de zollinger-ellison. Ce rapport concerne un cas d'un Cushing' ; syndrome de s 10 ans après premier diagnostic d'un syndrome de zollinger-ellison chez le même patient. Dans 69 ans des symptômes patients femelles du hypergastrinaemia ont été avec succès traités avec un inhibiteur de pompe de proton. Cushing' ; le syndrome de s était le résultat de la production ectopique d'hormone adrénocorticotrope par une grande tumeur gastrin-productrice cystique de la queue pancréatique. Après la résection par l'hormone adrénocorticotrope de sérum pancreatectomy de total partiel, le cortisol, les niveaux de gastrin et l'essai d'infusion de secretin sont revenus à la normale. Contrairement à tous autres cas précédemment édités du syndrome ectopique d'hormone adrénocorticotrope lié au syndrome de zollinger-ellison, cette tumeur n'avait pas métastasé dans le foie et n'a pas montré la croissance invahissante locale. ( info) |
7/3214. Une présentation clinique peu commune du carcinome pancréatique : Obstruction duodénale en l'absence de l'ictère. Un cas du carcinome pancréatique, présentant avec la manifestation initiale rare du vomissement secondaire à l'obstruction duodénale sans ictère, est rapporté. Un examen de 72 cas biopsie-prouvés consécutifs de carcinome pancréatique admis à notre établissement en cinq dernières années a indiqué une incidence 8.3% de cette plainte primaire peu commune. Bien que rarement rapporté précédemment, le carcinome pancréatique devrait être considéré dans le diagnostic différentiel de l'obstruction gastrique de sortie en l'absence de l'ictère. La triade classique d'ictère progressif, de perte de poids et de douleur abdominale suggère le carcinome de la tête du pancréas. L'émèse, secondaire à l'obstruction duodénale de qualité supérieur en l'absence de l'ictère, est une présentation clinique peu fréquente. Le cas décrit est d'illustration du carcinome pancréatique répandu qui est demeuré silencieux jusqu'à ce que l'obstruction se soit développée. ( info) |
8/3214. Étude des rapports de cas : issues diagnostiques dans une étude épidémiologique de cancer pancréatique. Les études épidémiologiques sur le cancer pancréatique à sécrétion externe montrent une grande hétérogénéité dans des critères diagnostiques appliqués pour définir le " ; caseness." ; Réanalyse conduit après que l'examen d'information diagnostique aient donné des résultats essentiellement différents que ceux basés sur des classifications plus brutes de la maladie. Pendant une étude éventuelle multicentre sur des mutations dans le gène de K-ras dans les maladies pancréatiques et biliaires, des diagnostics d'hôpital de 602 patients ont été passés en revue par un groupe d'experts. Il y avait deux motivations principales à faire ainsi : un intérêt générique pour la qualité des données diagnostiques, et l'anticipation qu'un diagnostic ferme pourrait être nécessaire pour évaluer si les patients dont les tumeurs n'ont pas hébergé la mutation étaient les négatifs vrais ou les négatifs faux. En outre, l'examen des diagnostics était utile de réduire au minimum la classification fausse de tissu, et il a eu une valeur éducative élevée pour des cliniciens et des épidémiologues. Cet article illustre pourquoi et comment c'était ainsi par une brève présentation des 10 cas les plus significatifs. En ce qui concerne le choix et la classification des sujets, les thèmes principaux qui étudie sur le besoin de cancer pancréatique d'adresser sont le diagnostic différentiel du cancer pancréatique et de la pancréatite à sécrétion externe, le diagnostic différentiel du cancer pancréatique à sécrétion externe et d'autres tumeurs abdominales, et l'utilisation de la survie comme cachet de cancer pancréatique. Dans des études épidémiologiques de cancer pancréatique, on le justifie qu'un groupe d'experts centralement passe en revue toute l'évidence diagnostique existante (cytohistological et autre) de tous les patients, indépendamment de s'ils ont la confirmation cytohistological et de leur diagnostic de décharge d'hôpital. ( info) |
9/3214. Enucleation de Laparoscopic d'un insulinoma pancréatique solitaire. Insulinomas sont habituellement de petites, bénignes tumeurs du pancréas, souvent trouvées dans les patients obèses, qui ont besoin d'une incision qui est hors de toute la proportion avec la taille de la lésion. Une technique laparoscopic pour l'enucleation d'un insulinoma pancréatique est décrite. ( info) |
10/3214. Métabolisme de protéines dans le glucagonoma. Bien que le gaspillage de protéine et les concentrations réduites en acide aminé soient des résultats communs dans des patients de glucagonoma, les mécanismes étant à la base de ces changements sont peu clairs. Par conséquent, nous avons étudié le chiffre d'affaires postabsorptive basique de leucine, de phénylalanine et de tyrosine après l [D3] - la leucine, l [D5] - la phénylalanine et le l [D2] - infusions de la tyrosine i.v. dans un mâle et un patient féminin avec le glucagonoma, comparé aux volontaires en bonne santé de commande. Des concentrations en acide aminé de plasma ont été réduites (- 40 à 80%, > de delta ; Écart-type 2 contre des sujets témoins) dans les deux patients. Les taux de leucine, de phénylalanine et de tyrosine de plasma d'aspect dans les patients avec le glucagonoma étaient semblables aux valeurs dans les sujets témoins, à moins que taux de leucine d'aspect dans le patient féminin avec le glucagonoma ( approximativement 30%, > de delta ; Écart-type 2). En revanche, le taux intracellulaire de leucine d'aspect, dégradation se reflétante de protéine, a été considérablement augmenté dans les deux patients ( 60-80%, > de delta ; Écart-type 2). L'hydroxylation de phénylalanine était modérément plus haute seulement dans le patient masculin avec le glucagonoma ( approximativement 30%, > de delta ; Écart-type 2). Les dégagements de leucine, de phénylalanine et de tyrosine ( 100-300%), comme le dégagement hydroxylative de phénylalanine ( 75-100%) ont été également augmentés dans les patients. En conclusion, la panne du corps entier de protéine est augmentée dans les patients avec le glucagonoma comparé aux sujets témoins en bonne santé. Le dégagement hydroxylative de phénylalanine est également plus haut. Les concentrations réduites en acide aminé de plasma sont probablement dues, au moins en partie, de leur dégagement accru. Ces changements ont pu contribuer à la détermination de l'état catabolique du syndrome de glucagonoma. ( info) |