Cas Rapportés "tumeurs du jéjunum"
(Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish)

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1/410. tumeur amyloïde primaire (amyloidoma) du jéjunum avec le type de sphéroïde d'amyloïde.

    Le rapport de présent documente un amyloidoma fortuit découvert et solitaire du jéjunum chez un homme de 70 ans sans prédisposer le désordre ou d'autres emplacements du dépôt de l'amyloïde, comme a été démontré à l'autopsie. Des tumeurs amyloïdes de l'intestin ont été rapportées seulement rarement. Dans ces rapports les dépôts étaient conventionnels dans le type, formant les grandes masses du matériel sans formation cellulaire, éosinophile, homogène. Dans le cas décrit ici les dépôts étaient sous forme de corpus amylacea-comme des structures, ou des sphéroïdes. Au meilleur de notre connaissance, les corpus amylacea-comme des structures, ou l'amyloïde de sphéroïde, n'ont pas été précédemment décrits dans l'amyloidoma d'entrailles. Cette forme rare de dépôt amyloïde devrait être identifiée afin d'empêcher le diagnostic erroné. ( info)

2/410. Un cas de cancer pancréatique anormal dans le jéjunum.

    Nous rapportons un cas du cancer pancréatique anormal du jéjunum chez un homme de 63 ans. Le patient a été admis à notre hôpital avec le malaise épigastrique et le vomissement dus à l'obstruction du jéjunum. La laparotomie a indiqué une tumeur submucosal sur le jéjunum avec les métastases multiples de foie. L'examen histologique a montré que la tumeur était un adénocarcinome tubulaire différencié par bien provenant des tissus pancréatiques anormaux manquant des îlots. Seulement 1 cas de cancer pancréatique anormal dans le jéjunum a été précédemment rapporté dans la littérature. ( info)

3/410. Participation simultanée du jéjunum et les deux points par la neurofibromatose de type 1.

    La neurofibromatose de type 1 (NF-1) ou la maladie de Recklinghausen de von est un état héréditaire dominant autosomal qui peut affecter l'appareil gastro-intestinal dans 25% de cas et qui prend trois formes principales : ganglioneuromatosis, tumeurs stromal, et tumeurs dans le duodénum et la région periampullar. Pas rarement, ces patients présents avec le saignement gastro-intestinal. Nous présentons le cas d'un patient de 48 ans diagnostiqué en tant qu'ayant NF-1, avec les épisodes de rechute de l'hémorragie gastro-intestinale, dans lesquels nous avons découvert la présence simultanée d'une tumeur stromal dans le jéjunum ainsi que le ganglioneuromatosis polypoid et diffus dans les deux points. ( info)

4/410. Hemangioendothelioma malin du petit intestin : rapport d'un cas.

    Un cas du hemangioendothelioma malin (MH) du petit intestin dans une femme de 27 ans est rapporté ci-dessus. Le patient a développé des symptômes abdominaux aigus pendant les investigations pour l'anémie, la perte de poids, l'anorexie, et le saignement gastro-intestinal récurrent. Une laparotomie de secours a indiqué la perforation d'une tumeur jéjunale. Les résultats d'une étude histopathologique du petit segment réséqué d'entrailles ont été interprétés comme MH avec la participation de ganglion lymphatique. Après ce rapport de cas, un examen de la littérature appropriée sur le petit MH intestinal est présenté. ( info)

5/410. Évaluation d'appareil gastro-intestinal dans les patients présentant l'anémie d'insuffisance de fer.

    L'anémie d'insuffisance de fer est la forme la plus commune d'anémie produite dans la pratique clinique et est une manifestation extrêmement commune du saignement gastro-intestinal occulte chronique. L'évidence courante suggère qu'une grande proportion des hommes et les femmes postmenopausal avec l'anémie d'insuffisance de fer hébergent les lésions pathologiques significatives d'appareil gastro-intestinal comme source de perte de sang. En soi, l'évaluation des patients présentant l'anémie d'insuffisance de fer est généralement concentrée sur l'appareil gastro-intestinal. D'une manière primordiale, le diagnostic de l'anémie d'insuffisance de fer devrait être fermement établi avant qu'une évaluation étendue soit entreprise. Des stratégies de gestion pour des patients présentant l'anémie d'insuffisance de fer sont passées en revue ; un point général important est que les dispositifs cliniques (IE, symptômes) peuvent aider la recherche spécifique directe. Le rôle de la recherche petit-intestinale dans les patients présentant l'anémie d'insuffisance de fer est controversé et devrait être probablement réservé pour les patients avec l'anémie d'insuffisance de fer et les symptômes gastro-intestinaux persistants ou ceux qui ne répondent pas à la thérapie appropriée. Le traitement et le pronostic des patients présentant l'anémie d'insuffisance de fer et la majorité de lésions d'appareil gastro-intestinal sont francs. Cependant, les patients avec des ectasias vasculaires comme source de perte de sang peuvent représenter un véritable défi de gestion. ( info)

6/410. Le rôle de la chirurgie dans le saignement gastro-intestinal occulte.

    Le chirurgien est fréquemment impliqué dans la gestion des patients du saignement gastro-intestinal occulte. Il est important d'avoir une approche systématique à ces patients pour éviter le " ; recherche d'une aiguille dans un haystack" ; approche à ce problème. Ce sont un groupe de patients qui ont subi l'évaluation gastroendoscopic standard étendue et continuent à saigner. Cinq pour cent de saignement gastro-intestinal se produisent entre le ligament de Treitz et la valve ileocecal. La gestion thérapeutique peut être guidée par l'âge du patient. Les patients âgés plus jeune que 50 ans saigneront habituellement des lésions palpables aisément identifiables, telles que le leiomyoma, Meckel' ; le diverticule de s, ou toutes autres tumeurs de petit-entrailles, tandis que les patients ont vieilli plus vieux que 50 ans saignent le plus généralement des angiodysplasias ou des malformations artérioveineuses qui ne sont pas palpables, fréquemment multiple, et peuvent être évanescents. ( info)

7/410. Saignement gastro-intestinal provoqué par le leiomyoma du petit intestin dans un enfant avec la neurofibromatose.

    Le saignement gastro-intestinal est une présentation rare chez les enfants avec la neurofibromatose. La participation gastro-intestinale provoquée par leiomyoma jéjunal a été seulement décrite dans les adultes. Au meilleur de notre connaissance, c'est le premier cas pédiatrique du leiomyoma jéjunal lié à la neurofibromatose. Nous présentons une fille de 10 ans avec une histoire de neuf mois de l'anémie et du bas saignement gastro-intestinal. L'échographie abdominale et les petites séries d'entrailles ont montré une masse submucosal dans le jéjunum proximal. Sur la chirurgie, une tumeur submucosal a été excisée et l'examen histologique a suggéré un diagnostic de " ; tumeur de muscle lisse de potential" malin indéterminé ;. Il n'y avait aucune répétition des symptômes pendant 4 années après l'opération. CONCLUSION : Le leiomyoma jéjunal devrait être considéré dans un enfant avec la neurofibromatose présentant avec le saignement gastro-intestinal. ( info)

8/410. Identification d'Enteroscopic d'un adénocarcinome des petites entrailles dans un patient présentant le syndrome côlorectal de cancer de nonpolyposis héréditaire précédemment non reconnu.

    Les tumeurs des petites entrailles sont rares et rarement suspectées sur une base clinique. En même temps que l'inaccessibilité relative des petites entrailles à la recherche endoscopique, la rarité de ces tumeurs retarde assurément leur diagnostic. Le cas rapporté est d'un patient avec un adénocarcinome du jéjunum présentant en tant que saignement gastro-intestinal d'origine obscure. Le diagnostic était par la poussée enteroscopy, après plusieurs années d'évaluation endoscopique radiologique et supérieure et inférieure non réussie. Le patient' ; le famille de s a rempli les critères d'Amsterdam pour le syndrome côlorectal de cancer de nonpolyposis héréditaire, qui était précédemment non reconnu. Ce rapport souligne la valeur de la poussée enteroscopy et les limites de la radiographie des petites entrailles en étudiant des patients présentant le saignement obscur de GI. Il souligne également l'importance d'une évaluation soigneuse du pedigree (au sujet de l'histoire du cancer côlorectal et extracolonic) de tous les patients, y compris ceux qui se présentent avec l'adénocarcinome des petites entrailles ; il est pareillement important de considérer la possibilité de petit cancer d'entrailles dans les membres des familles avec le syndrome côlorectal du cancer de nonpolyposis héréditaire (HNPCC). ( info)

9/410. carcinome dans le heterotopia pancréatique jéjunal.

    FOND : Bien que le pancréas heterotopic dans l'appareil gastro-intestinal ne soit pas rare, le heterotopia pancréatique jéjunal est une conclusion rare, et la transformation maligne dans un tel endroit est très peu commune. MÉTHODES : Nous avons rencontré un cas du carcinome jéjunal dans le heterotopia pancréatique et en raison de sa rarité, nous avons passé en revue l'institut de forces armées de l'expérience de pathologie aussi bien que la littérature. Les dispositifs cliniques, histopathologiques, et immunohistochemical ont été étudiés. RÉSULTATS : Dans 109 patients diagnostiqués en tant qu'ayant le heterotopia pancréatique dans l'appareil gastro-intestinal entre 1970 et 1997 à l'institut de forces armées de la pathologie, 67 cas (62%) se sont produits dans l'estomac, les 42 (38%) dans le petit intestin, et l'aucun dans le grand intestin. Nous avons trouvé 2 patients avec l'adénocarcinome surgissant dans le heterotopia pancréatique. Les 2 cas se sont présentés dans le jéjunum. On était du type ductal, alors que l'autre était un carcinome acinaire de cellules avec la différentiation ductular focale. Dans les deux cas le tissu pancréatique nontumoral a contenu des conduits, des acines, et des îlots. L'examen de la littérature a rapporté 26 rapports de 28 cas de carcinome se présentant dans le pancréas heterotopic ; de ces derniers, 18 étaient bien documentés. Seulement 1 produit dans le jéjunum, et aucun n'étaient du type acinaire. CONCLUSIONS : Le carcinome dans le heterotopia pancréatique est rare, et le carcinome acinaire de cellules dans le heterotopia pancréatique est extrêmement rare. L'identification du carcinome dans le heterotopia pancréatique est importante pour empêcher son interprétation fausse comme tumeur métastatique. ( info)

10/410. Malabsorption avec la perte de poids progressive et les ulcères intestinaux multiples dans un patient présentant le lymphome à cellule T.

    Nous décrivons une femme de 52 ans qui s'est présentée avec la diarrhée grave, la nausée, la douleur abdominale intermittente et la perte de poids de 18 kilogrammes dans les dix mois. Des ulcères jéjunaux et duodénaux ont été détectés par l'endoscopie et les biopsies multiples ont indiqué l'atrophie villeuse du jéjunum. Cependant, ni des anticorps de gliadine ni d'endomysium n'ont été détectés et aucune amélioration clinique et histologique n'a été réalisée après retrait de gluten. En dépit du soupçon clinique fort pour le lymphome intestinal beaucoup de biopsies unrevealing ont été faites. Le patient a développé la fièvre septique intermittente et la laparotomie diagnostique a indiqué la perforation jéjunale. La résection jéjunale partielle a été exécutée et l'histologie a confirmé le diagnostic d'un lymphome à cellule T intestinal sans maladie coeliaque. La malabsorption et tous les ulcères intestinaux ont disparu pendant la chimiothérapie (CÔTELETTE de six cycles) et le patient a récupéré remarquablement. ( info)
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