1/73. Leiomyosarcomatosis impliquant le duodénum et le tissu sous-cutané.Les sarcomes mous de tissu incluent seulement 0.7% de toutes les malignités et les leiomyosarcomas constituent environ 10% de tous les sarcomes. Très rarement le leiomyosarcoma peut présenter en tant que primaires multifocales. Nous rapportons un patient de 65 ans avec les nodules sous-cutanées multiples. Au cours de la période d'enquête le patient a eu le hematemesis et le melena. L'endoscopie gastro-intestinale supérieure a été exécutée et des lésions multiples de polipoid ont été découvertes dans le duodénum. Le reste du système gastro-intestinal était normal avec des graphies de baryum. Les biopsies des nodules sous-cutanées et des lésions duodénales ont montré le leiomyosarcoma. Bien que nous ne puissions pas éliminer la possibilité de métastases, nous considérons fortement une origine multicentric puisqu'aucune autre métastase n'est présente et les lésions duodénales sont également multiple.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = multiple (Clic here for more details about this article) |
2/73. Résection des cancers synchrones triples : un rapport de cas.Nous présentons ci-dessus un cas du cancer triple synchrone, qui a été avec succès réséqué d'une façon curative. Ces cancers se sont composés des cancers primaires duodénaux, pancréatiques et de poumon, qui ont été diagnostiqués dans un mâle asymptomatique de 74 ans, qui a été mentionné notre département le 14 décembre 1996. Sur l'admission, ses données de laboratoire n'ont montré aucune anomalie, y compris les marqueurs de tumeur (le CEA 1.0, CA 19-9 1.0, AFP 8.1 U/ml), mais il a montré une fonction pulmonaire altérée (FEV1.0 : 57%). L'endoscopie gastro-intestinale supérieure a montré une tumeur duodénale apprêtée lisse mesurant 4 cm dans la taille. La deuxième tumeur a été trouvée à la tête du pancréas par la tomographie calculée (CT), montrant une masse hypervascular mesurant 3.0 cm, avec les kystes multiples voisins. Dans le cholangiopancreatography rétrograde endoscopique (ERCP), on a observé la sécrétion muqueuse marquée par la papille, alors qu'un défaut de remplissage était trouvé dans le conduit pancréatique dilaté. Dans une radiographie de la poitrine courante, une troisième tumeur, qui a mesuré 1.5 cm de diamètre, a été identifiée dans le lobe supérieur droit du poumon, et un carcinome de cellules squamous modérément différencié a été également détectée par une biopsie guidée par CT percutanée. Les tumeurs pancréatiques et duodénales ont été chirurgicalement réséquées par un pancreatoduodenectomy (l'étape I) en janvier 1997 et, 5 mois plus tard, une tumeur de poumon ont subi la résection partielle (étape I). Ce patient a bien toléré ces procédures chirurgicales et mène actuellement une vie normale et saine après décharge. En résumé, une résection réussie des cancers triples synchrones, qui jamais n'a été précédemment rapportée dans cette combinaison spécifique, est décrite.- - - - - - - - - - ranking = 0.33333333333333keywords = multiple (Clic here for more details about this article) |
3/73. Un cas de syndrome de zollinger-ellison a produit par gastrinoma dans le duodénum accompagné avec le type 1 endocrinien multiple de néoplasie.Un cas de syndrome de zollinger-ellison produit par gastrinoma dans le duodénum accompagné du type 1 endocrinien multiple de néoplasie (MEN-1) est rapporté. Une femelle de 46 ans a subi le gastrectomy distal dû à l'ulcère gastrique il y a 5 ans. Pendant que l'ulcération de l'estomac résiduel se reproduisait, davantage d'examen a été exécuté. Hyperprolactinemia, hypergastrinemia, hyperparathyroidism primaire, tumeur pancréatique, et carcinoïde duodénaux étaient évidents, et les diagnostics du syndrome de zollinger-ellison et du MEN-1 ont été établis. L'origine de la sécrétion de gastrin a été suspectée pour être de la tumeur pancréatique, ainsi le prélèvement du sang portique a été effectué. Car la lésion sur le gastrinoma dans le pancréas ne pourrait pas être identifiée, le total parathyroidectomy a été exécuté pour le hyperparathyroidism primaire. Le niveau de la sécrétion de gastrin, cependant, est demeuré élevé. La résection partielle du duodénum pour du pancreatectomy carcinoïde et distal duodénal ont été effectuées concurremment. L'étude d'Immunohistochemical du l'anti-gastrin anticorps a indiqué les cellules duodénales de tumeur. Au commencement, le gastrinoma était vraisemblablement dans le pancréas, cependant, la lésion accompagnée avec MEN-1 et le syndrome de zollinger-ellison s'était produite dans le duodénum.- - - - - - - - - - ranking = 1.6666666666667keywords = multiple (Clic here for more details about this article) |
4/73. lymphome Mucosa-associé de tissu lymphoïde du duodénum formant les lésions polypoid multiples : rapport d'un cas.Nous rapportons ci-dessus le cas d'un patient avéré pour avoir le lymphome mucosa-associé de tissu lymphoïde (MALT) du duodénum formant les lésions polypoid multiples. L'examen endoscopique a indiqué de petites nodules multiples avec une surface jaune-blanche et approximative dans l'ampoule duodénale. Les résultats histopathologiques et immunologiques ont plus tard suggéré le lymphome de qualité inférieure de MALT de B-cellule. Cytologiquement, le lymphome de MALT est semblable au polyposis lymphomatous multiple (MLP) ; cependant, ce cas, que des lésions polypoid multiples impliquées, ont été confirmées pour ne pas être MLP.- - - - - - - - - - ranking = 2.6666666666667keywords = multiple (Clic here for more details about this article) |
5/73. Le hyperplasia nodulaire excessif des glandes de Brunner s'est associé à l'hypersécrétion gastrique et à l'atrophie lipomatous du pancréas.Le cas de se plaindre de femme de 34 ans de la diarrhée et de la douleur abdominale est présenté. Contrastez la radiographie et les tumeurs polypoid multiples montrées par endoscopie dans la deuxième pièce du duodénum. D'ailleurs, une infiltration grasse grave du pancréas a été montrée par des balayages de tomographie de résonance magnétique et calculée. Dû pour faire souffrir, pancreatoduodenectomy (opération de Whipple) a été effectué, et les examens histopathologiques suivants a montré le hyperplasia excessif de glande de Brunner du duodénum et de l'atrophie lipomatous grave du pancréas. L'occurrence de ces deux conditions rares dans un patient n'a pas été décrite précédemment, et il est imaginable que l'atrophie lipomatous et l'insuffisance à sécrétion externe du pancréas aient pu avoir causé une stimulation compensatoire des structures submucosal du duodénum.- - - - - - - - - - ranking = 0.33333333333333keywords = multiple (Clic here for more details about this article) |
6/73. Malabsorption avec la perte de poids progressive et les ulcères intestinaux multiples dans un patient présentant le lymphome à cellule T.Nous décrivons une femme de 52 ans qui s'est présentée avec la diarrhée grave, la nausée, la douleur abdominale intermittente et la perte de poids de 18 kilogrammes dans les dix mois. Des ulcères jéjunaux et duodénaux ont été détectés par l'endoscopie et les biopsies multiples ont indiqué l'atrophie villeuse du jéjunum. Cependant, ni des anticorps de gliadine ni d'endomysium n'ont été détectés et aucune amélioration clinique et histologique n'a été réalisée après retrait de gluten. En dépit du soupçon clinique fort pour le lymphome intestinal beaucoup de biopsies unrevealing ont été faites. Le patient a développé la fièvre septique intermittente et la laparotomie diagnostique a indiqué la perforation jéjunale. La résection jéjunale partielle a été exécutée et l'histologie a confirmé le diagnostic d'un lymphome à cellule T intestinal sans maladie coeliaque. La malabsorption et tous les ulcères intestinaux ont disparu pendant la chimiothérapie (CÔTELETTE de six cycles) et le patient a récupéré remarquablement.- - - - - - - - - - ranking = 1.6666666666667keywords = multiple (Clic here for more details about this article) |
7/73. Hamartome Polypoid de Brunner' ; glande de s du duodénum.BACKGROUND/AIMS : Brunner' ; l'adénome de glande de s est une entité extrêmement rare mais importante. La polémique existe au-dessus de son étiologie et pathogénie, mais la vue actuelle est que c'est un hamartome duodénal avec une prédominance de Brunner' ; éléments de glande de s. MÉTHODES : Un cas d'une femme de 76 ans avec un polype pedunculated rougeâtre descendant entre l'ampoule et la deuxième pièce du duodénum vu à l'endoscopie et enlevé chirurgicalement par un duodenotomy longitudinal est présenté. RÉSULTATS : La surface de coupe de la tumeur a eu une couleur grisâtre, indiquant les espaces cystiques multiples qui à l'examen au microscope avéré être Brunner' agrandi ; glandes de s. Les glandes hyperplastic ont formé les lobules qui ont été entourés par des paquets de tissu fibromuscular et conjonctif. Dans le duodénum adjacent, un grand nombre de lobules de Brunner' bien-différencié ; des glandes de s avec les cellules épithéliales de mucus-sécrétion ont été vues. CONCLUSION : Le cas rapporté soutient la théorie qui Brunner' ; les adénomes de glande de s sont les hamartomes duodénaux avec une prédominance de Brunner' ; les éléments de glande de s et prouve plus loin qu'une continuité existe dans Brunner' ; glandes de s de la tumeur et ceux du duodénum adjacent. Karger 1999 de copyright S. de copyright AG, Bâle- - - - - - - - - - ranking = 0.33333333333333keywords = multiple (Clic here for more details about this article) |
8/73. Somatostatinoma duodénal : un rapport de cas et un examen de 31 cas en se référant tout particulièrement au rapport entre la taille de tumeur et la métastase.Somatostatinomas sont des néoplasmes de fonctionnement rares surgissant habituellement dans le pancréas et le duodénum. Nous ne rapportons un cas de somatostatinoma dans un mâle de 42 ans avec ni la neurofibromatose ni le syndrome de somatostatinoma. Une grande tumeur dans le duodénum descendant avait provoqué les métastases de ganglion lymphatique multiples. Des 31 cas duodénaux additionnels d'un somatostatinoma ont été également passés en revue. Les la plupart ont provenu de la pièce descendante du duodénum, avec l'ampulla et le secteur peri-ampullary comme emplacements les plus communs (60%). Les manifestations fréquentes étaient la douleur abdominale (25%), l'ictère (25%), ou le cholelithiasis (19%), l'obstruction derniers deux se reflétante du cholagogue par des tumeurs. Seulement deux cas ont montré un syndrome possible de somatostatinoma (6%). Les tumeurs avec les ganglions de métastase et lymphatiques (10) et le foie (2), étaient sensiblement plus grandes que la moyenne que ceux en dehors (2.91 /- 1.49 cm contre 1.36 /- 0.71 cm, < de P ; 0.05). Avec un point de coupure de 2.0 cm, l'exactitude diagnostique pour la métastase était 77.78% avec la sensibilité 87.50% la spécificité et 63.64%. La plus petite tumeur avec des métastases était de 0.8 cm et le plus grand sans métastases était 3.0 cm. Ces résultats indiquent que les somatostatinomas duodénaux sont malins par la nature et le risque de métastase augmente de manière significative avec des tumeurs plus grandes que 2.0 cm.- - - - - - - - - - ranking = 0.33333333333333keywords = multiple (Clic here for more details about this article) |
9/73. Plus grande incidence de lymphome folliculaire dans le duodénum.L'incidence des lymphomes nonchalents dans les ganglions lymphatiques et les régions extranodal est très différente. Le lymphome folliculaire (la Floride) est le plus commun dans les noeuds, et lui semble être moins commun dans la région gastro-intestinale (de GI), où le lymphome mucosa-associé de tissu lymphoïde surgit plus souvent. Les auteurs rapportent que l'incidence de la Floride est inopinément haute dans le duodénum comparé à d'autres parties de la région de GI. La Floride a été détectée dans seulement huit de 222 cas de lymphome de GI (3.6%). Cependant, cinq cas de la Floride se sont présentés dans le duodénum, qui a expliqué 38.5% de 13 lymphomes duodénaux. Seulement dans deux patients a fait la Floride surgissent dans l'estomac ou le colorectum, et dans les patients restants la Floride était répandue avec le polyposis lymphomatous. La Floride duodénale s'est composée de follicules néo-plastiques avec de petites cellules fendues dans la dominance, et l'immunophenotype des cellules de lymphome était CD10 , BCL-2 , CD20 , CD75 , CD79 , CD3-, CD5-, cyclin D1-, CD23-, et CD45RO-. Tous les patients étaient âge de femmes 37 à 66 ans (âge moyen, 52.4 années). Dans tous les patients le lymphome était présent autour de l'ampulla de Vater, et quatre de cinq patients ont montré les polypes de petite taille multiples. Bien que l'infiltration de cellules de lymphome ait été confinée au submucosa dans les quatre patients examinés, les ganglions lymphatiques régionaux ont été impliqués partiellement dans deux patients sans métastase éloignée. Tous les patients sont vivants à 2 à 50 mois du suivi (moyenne, MOS 27), qui est comparable au pronostic pour des lymphomes nodaux nonchalents. Ces résultats suggèrent que le duodénum ait un fond distinct de l'histogénèse des lymphomes et que des spécimens de biopsie du duodénum avec les polypes multiples devraient être examinés soigneusement.- - - - - - - - - - ranking = 0.66666666666667keywords = multiple (Clic here for more details about this article) |
10/73. Plasmacytoma duodénal. Une localisation extramedullary primaire rare simulant un carcinome.Un patient avec le plasmacytoma duodénal est décrit. La localisation extramedullary a précédé l'image humorale complète du myélome multiple par 15 mois. Les cas précédemment rapportés du myélome de la localisation gastro-intestinale primaire sont passés en revue.- - - - - - - - - - ranking = 0.33333333333333keywords = multiple (Clic here for more details about this article) |
| (Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish) | | Suivant -> |