1/7687. tumeur endodermale de sinus de la région pinéale : rapport de cas. C'est un rapport de cas d'une tumeur endodermale de sinus se produisant dans la région pinéale d'un garçon de Caucasien de 12 ans. Les tumeurs de cellule germinale de ce type démontrent une surcroissance sélective de l'endoderme de sac de jaune lié au mesoblast extraembryonic et surgissent perferentially dans les gonades des enfants en bas âge. C'est le neuvième rapport connu de cette tumeur dans la littérature du monde. Son occurrence dans le troisième ventricule postérieur confirme encore que les tumeurs pinéales de cellule germinale de région sont histologiquement analogues aux tumeurs de cellule germinale provenant des gonades. On pense une perturbation dans la région de la strie primitive pour expliquer l'endroit exclusif de midline de cette tumeur dans les emplacements extragonadal. Ce patient a été soigné avec une combinaison de vincristine, actinomycine D, et cyclophosphamide, et irradiation concomitante de cobalt. Pour les tumeurs endodermales de sinus dans la région pinéale, cette combinaison semble plus efficace que le traitement précédemment rapporté par seule irradiation. ( info) |
2/7687. Métastase de cerveau du carcinome prostatique. Entre 1959 et 1971 il y avait 91 patients présentant le carcinome prostatique médicalement diagnostiqué qui étaient autopsiés à l'institut de mémorial de parc de Roswell. Dans quatre (4.4%) de la métastase ces 91 intracérébrale ont été trouvés à l'autopsie, mais seulement dans l'un de ces quatre était le diagnostic est arrivé au pre-mortem. Ce rapport décrit le diagnostic et la gestion de la métastase intracérébrale du carcinome de prostate. Il est évident, sur la base de notre expérience initiale, que le diagnostic clinique de cette entité mérite une considération plus fréquente. ( info) |
3/7687. Attaques paralytiques passagères de nature obscure : la question de la paralysie non-convulsive de saisie. Onze patients présentant des attaques paralytiques passagères de nature obscure sont décrits. La paralysie a pu impliquer seul le visage ou la jambe, le visage et la main, ou le visage, le bras et la jambe. La durée a varié de deux minutes à un jour. Quatre patients ont eu des tumeurs cérébrales, six infarctus eus probablement de cerveau, et un un processus dégénératif. Le diagnostic différentiel a inclus TIAs, accompagnements de migraine, et saisies. En l'absence de la bonne évidence pour les deux premiers, les cas sont discutés du point de vue de représenter probablement la paralysie nonconvulsive de saisie (paralysie ictal, paralysie inhibitrice de saisie ou saisie inhibitrice somatique). En raison de la difficulté en définissant des saisies aussi bien que TIAs et la migraine dans leurs variations atypiques, une conclusion ferme au sujet des mécanismes des charmes n'a pas été atteinte. Deux cas du syndrome hypertendu d'amaurosis-saisie ont été ajoutés en tant que plus loin exemples des déficits ictal. ( info) |
4/7687. Hémorragie intra-crânienne due à la métastase cérébrale du cancer de poumon - un rapport de cas. Le cancer de poumon métastase souvent au cerveau. Cependant, l'hémorragie des lésions métastatiques est rare. Nous rapportons un cas d'un homme âgé de 68 ans avec le cancer de poumon qui a subi le bon lobectomy supérieur du poumon et présenté en 15 mois avec une hémorragie cérébrale d'une lésion métastatique du cerveau. ( info) |
5/7687. Gestion chirurgicale de l'épilepsie tumeur-associée pédiatrique. Les tumeurs cérébrales sont une cause commune des saisies chez les enfants. Le traitement chirurgical tôt peut améliorer des résultats de saisie, mais la polémique existe concernant le type le plus approprié d'intervention chirurgicale. Quelques études suggèrent que seule résection de tumeur soit suffisante, alors que d'autres recommandent de tracer et résection des foyers epileptogenic environnants pour optimiser des résultats de saisie. Pour aborder cette issue, nous avons passé en revue les diagrammes de 34 patients pédiatriques âgés 18 mois à 20 ans avec l'épilepsie médicalement insurmontable et les tumeurs cérébrales primaires. L'âge moyen à l'opération était de 12.6 ans, et les patients ont eu des saisies pour une moyenne de 6.4 ans. La majorité de tumeurs ont été trouvées dans le lobe temporel. Dix-sept patients, en raison d'endroit de tumeur près d'un secteur éloquent, ont subi la cartographie extraoperative utilisant des grilles sous-durales d'électrode avant la résection définitive de tumeur. Quatorze de ces patients a eu une résection totale brute de tumeur, pourtant seulement deux ont eu une zone distincte de début ictal identifiée et réséquée. Les autres 17 patients ont eu des tumeurs dans l'hémisphère nondominant ou loin enlevé des secteurs discours-sensibles, et donc n'ont pas subi la cartographie sous-durale extraoperative d'electroencephalograph. Quatorze de ces patients a également eu une résection totale brute de tumeur, alors qu'aucun n'avait l'electrocorticography peropératoire pour guider la résection du tissu nontumoral additionnel. De façon générale, des 28 patients soignés avec une résection totale brute de tumeur, 24 (86%) sont saisie librement, alors que les autres quatre sont sensiblement améliorés. Des six patients qui ont eu un déplacement de tumeur de total partiel, cinq ont des saisies persistantes. Le suivi moyen était de 3.6 ans. Nous concluons que chez les enfants et des adolescents, la perfection de la résection de tumeur est le facteur le plus important en déterminant des résultats de saisie. La cartographie et la résection courantes des foyers epileptogenic ne pourraient pas être nécessaires dans la majorité de patients. Comme corollaire, l'utilisation des grilles sous-durales d'électrode dans les patients pédiatriques présentant l'épilepsie tumeur-associée devrait être limitée aux cas exigeant la stimulation corticale extraoperative pour la localisation du cortex éloquent voisin. ( info) |
6/7687. Accomplissez le paraplegia dû aux cavernomas intracérébraux et spinaux multiples. Nous rendons compte d'un patient masculin de 29 ans avec des cavernomas intracérébraux et spinaux multiples. La saignée dans la corde thoracique à l'admission et le saignement additionnel qui s'est produit 12 jours plus tard dans la corde cervicale ont eu comme conséquence le paraplegia complet au-dessous du niveau thoracique 4 (Th4). Quatre ans de cavernomas cérébraux multiples plus tôt avaient été diagnostiqués par la formation image de résonance magnétique (MRI). Sont basés sur des cas rapportés dans les cavernomas intracérébraux de littérature et spinaux multiples exceptionnel. En plus, la présentation clinique dans notre cas est rare. ( info) |
7/7687. Cerebri de Lymphomatosis présentant comme démence rapidement progressive : résultats cliniques, neuroimaging et pathologiques. Le lymphome primaire de système nerveux central (PCNSL) présente habituellement avec des résultats cliniques et neuroimaging compatibles aux lésions de masse intra-crâniennes simples ou multiples. Sur la formation image de résonance magnétique crânienne (MRI), de telles lésions sont presque toujours amélioration de contraste, reflétant la rupture de la barrière hématoméningée à l'emplacement des nodules de tumeur. Nous décrivons 2 cas du centre médical d'UCLA qui a développé une démence rapidement progressive due aux lésions cérébrales étendues de matière grise et blanche impliquant une grande partie du cerveau. Dans le patient qui est venu à l'autopsie, infiltrant largement, le lymphome focalement nécrotique de plasmacytoid de B-cellule a été noté dans tous les neuraxis cérébraux. Résultats de MRI dans l'affaire 2 étaient compatibles à l'infiltration lymphomatous diffuse de cerveau sans lésions de masse, qui était biopsie prouvée. Nous concluons que PCNSL peut se produire sous une forme diffusément d'infiltration qui peut se produire sans évidence de MRI des lésions de masse ou du compromis de barrière hématoméningée. Nous nous référons à cette entité comme ' ; lymphomatosis cerebri' ; et ajoutez-le au diagnostic différentiel d'une démence rapidement progressive. ( info) |
8/7687. Tuberculoma du pont. Un cas d'un tuberculoma de pontine dans un mâle de 12 ans de Somalie est présenté. La formation image de résonance magnétique crânienne, exécutée en Abu Dhabi 1 mois avant admission en Allemagne a indiqué une lésion tumorale dans le pont avec l'oedème environnant ; un diagnostic présumé d'un glioma de pontine a été fait. La radiographie de poitrine a révélé un pulmonaire infiltrent avec la cavitation, aussi bien que la lymphadénopathie médiastinale hilar et gauche, suggestive de la tuberculose active. La thérapie tuberculostatique a mené à une amélioration du patient' ; statut clinique de s et une réduction significative de la taille du tuberculoma de pontine. Des tuberculomas intra-crâniens rarement sont vus dans les pays industrialisés. Ils devraient, cependant, être considérés en tant que part importante du diagnostic différentiel des lésions encombrantes intra-crâniennes. Dans la plupart des cas, comme dans cette thérapie patiente et conservatrice fournit de bons ou excellents résultats. ( info) |
9/7687. Astrocytoma de Cervicomedullary simulant un désordre neuromusculaire. Un mâle de 12 ans a développé la faiblesse proximale progressive d'extrémité supérieure au-dessus des 3 - à la période de quatre ans. Les résultats cliniques de la faiblesse proximale et l'atrophie d'extrémité supérieure, s'envoler scapular en avant, et aucun déficit sensoriel ou signe supérieur de neurone moteur n'ont suggéré un désordre neuromusculaire. L'électromyographie était compatible à un désordre denervating chronique impliquant les cellules de klaxon antérieur cervicales supérieures ou leurs axones. Une image de résonance magnétique cervicale a indiqué une grande masse intramédullaire s'étendant de l'aspect inférieur du quatrième ventricule vers le bas au niveau du T2. Une biopsie de la lésion était compatible à un astrocytoma de qualité inférieure. ( info) |
10/7687. Accomplissez la remise d'un glioma diffus de pontine. Un patient est décrit dans qui un grand glioma diffus du pont avançant au midbrain a été diagnostiqué à l'âge de 2 ans. La biopsie a montré un astrocytoma fibrillaire. Après la manoeuvre d'un hydrocephalus, les symptômes cliniques ont diminué sans thérapie conventionnelle. Les études répétées de MRI ont montré une diminution continue de la tumeur ce qui n'était plus évidente quand le patient était 6.6 années. Dans les revues sur des remises spontanées des désordres encologiques nous ne pouvions pas trouver un cas d'une tumeur biologiquement bénigne de tige de cerveau. Il y a un rapport d'isolement sur un cas semblable, cependant sans documentation histologique. ( info) |