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2/2330. Neuroblastoma métastatique au foie dans les enfants en bas âge. Quatre enfants en bas âge sont décrits qui a présenté avec l'agrandissement rapide du foie. Ceci s'est avéré dû au neuroblastoma qui avait métastasé au foie ; la condition a été associée aux niveaux élevés de l'acide vanillylmandelic urinaire (VMA). Dans 3 enfants en bas âge la tumeur primaire était dans la glande surrénale et dans une elle n'a pas été identifiée. Un enfant en bas âge est mort après laparotomie et 2 enfants en bas âge survivent à la maladie libre avec les niveaux normaux de VMA, un après adrénalectomie et irradiation hépatique et un après un programme court de la chimiothérapie. Le quatrième patient a répondu au commencement à l'irradiation et à la chimiothérapie hépatiques, mais a rechuté 2 ans après avec la maladie récurrente ; en même temps le niveau de VMA qui avait été normal, a encore monté. L'importance d'examiner pour un niveau anormal de VMA dans n'importe quel enfant en bas âge avec du foie rapidement de agrandissement afin d'obtenir un diagnostic tôt est soulignée. Le suivi soigneux, avec des évaluations périodiques de VMA, est essentiel pour détecter la maladie récurrente. Le pronostic pour quelques enfants en bas âge avec cette distribution du neuroblastoma qui a métastasé au foie, mais pas aux os ou à l'oribt, est bon. ( info) |
3/2330. M. formation image d'une caisse de tumeur adénomatoïde de la glande surrénale. Le but de ce rapport de cas est de décrire l'aspect sur la formation image de résonance magnétique (MRI) d'une tumeur adénomatoïde fortuit trouvée de la glande surrénale, et d'évaluer l'utilité de MRI en caractérisant ce type de tumeur. L'aspect de la tumeur était non spécifique sur T1-weighted en phase, opposer-phase, et images de T2-weighted, aussi bien que son comportement après administration paramagnétique de contraste, décrivant le diagnostic différentiel parmi le carcinome, les tumeurs métastatiques, et le phéochromocytome. Après chirurgie, le diagnostic pathologique était tumeur bénigne adénomatoïde d'origine mesothelial. Bien que MRI permette la caractérisation de la plupart des lésions bénignes de la glande surrénale, l'aspect d'autres lésions est non spécifique. Dans notre cas, MRI n'a pas aidé au diagnostic préopératoire, nous guidant vers un diagnostic de malignité. ( info) |
4/2330. Arrêt du coeur induit par le phéochromocytome : traitement laparoscopic et changements peropératoires de plusieurs nouvelles hormones cardio-vasculaires. Depuis 1992, l'adrénalectomie pour le phéochromocytome a été identifiée comme technique sûre et efficace une fois exécutée par une approche laparoscopic. La plupart des caisses de phéochromocytomes traités en tant que tels et édités dans la littérature n'ont pas été associées à l'hypertension maligne et à l'arrêt du coeur aigu. Nous rapportons le cas d'un femme de 23 ans qui s'est présenté avec cette image clinique et prouve que l'adrénalectomie laparoscopic peut être aussi sûre et efficace que l'adrénalectomie conventionnelle une fois exécutée dans cette situation. Les changements peropératoires de la sécrétion des catécholamines, de l'endothelin-1, de l'angiotensine ii, du n et des C-terminus du prohormone natriuretic atrial de facteur ont été également analysés. Le dégagement de noradrénaline pendant la dissection de tumeur a été associé à une stimulation de facteur natriuretic atrial. ( info) |
5/2330. diagnostic fin d'aspiration d'aiguille de myelolipoma d'extraadrenal présentant comme massachusetts pleural. Un rapport de cas. FOND : Myelolipoma est une tumeur bénigne composée de tissu adipeux mûr et de cellules hématopoïétiques. Bien qu'ils soient généralement trouvés dans des glandes surrénales, les myelolipomas d'extraadrenal (EMLs) sont rares mais bien documentés. Ils ont été trouvés dans divers emplacements, y compris le médiastin, le foie, l'estomac, les poumons, le bassin, la rate, le retroperitoneum, la région presacral et le mesentery. EMLs doit être distingué des hematopoieses extramedullary, qui également se composent d'éléments hématopoïétiques mais peuvent manquer du tissu adipeux et sont associés à l'anémie et au hyperplasia marqué de moelle. CAS : Nous décrivons un cas d'un plèvre-basé, myelolipoma d'extraadrenal dans une femelle de 53 ans avec les résultats ordinaires de moelle qui ont été au commencement produits sur l'aspiration fine fluoroscopie-guidée d'aiguille (FNA). Un an après la masse a été enlevée par l'intermédiaire du thoracotomy ouvert. Elle a montré les dispositifs typiques d'EML histologiquement. CONCLUSION : EML se manifeste sur la cytologie d'aspiration comme spécimen cellulaire avec les cellules hématopoïétiques de nombreux trilineage et une proportion variable de cellules adipeuses mûres. À notre connaissance, la cytologie de FNA d'EML n'a pas été trouvée dans cet endroit avant. La biopsie d'aspiration offre une méthode simple et fiable pour le diagnostic d'EML en présence des arrangements cliniques appropriés. ( info) |
6/2330. Pseudovasculitis de CNS dans un patient avec le phéochromocytome. Les auteurs rapportent un patient présentant des résultats angiographiques ressemblant au vasculitis de CNS (pseudovasculitis de CNS) qui s'est avéré pour avoir un phéochromocytome. Les changements angiographiques résolus après la résection chirurgicale du phéochromocytome. Le phéochromocytome devrait être inclus dans le diagnostic différentiel des résultats angiographiques suggestifs du vasculitis de CNS. ( info) |
7/2330. diagnostic de CT de la thrombose de tumeur de la veine rénale et de la veine cave inférieure. Quatre cas de thrombose de tumeur de la veine cave inférieure et veines rénales ont été diagnostiqués par la tomographie calculée. Dans deux, le thrombus lui-même a été démontré dans le lumen vasculaire après injection intraveineuse de matériel urographic de contraste. Le diagnostic a été fait dans les deux autres patients par l'identification de l'agrandissement massif du diamètre vasculaire. ( info) |
8/2330. Hypoglycémie induite par la néoplasie de glande surrénale (Anderson' ; syndrome de s) : rapport d'un cas. Un patient avec la hypoglycémie liée à une néoplasie adrénale (Anderson' ; le syndrome de s) est rapporté. La recherche endocrinologique a montré la plus grande sécrétion du cortisol et des catécholamines aussi bien qu'une excrétion stéroïde urinaire accrue avec l'inhibition profonde de la sécrétion basique et stimulée d'insuline. Pendant l'IVGTT, Conard' ; le coefficient de s a été réduit. La réponse hyperglycemic à l'injection de glucagon a été émoussée, suggérant que les magasins de glycogène de foie aient été diminués ou indisponibles. ( info) |
9/2330. survie à long terme après la résection chirurgicale prolongée de la métastase et de l'immunothérapie de mélanome. Un patient présentant une métastase énorme de mélanome à la glande surrénale gauche a été soigné par la résection chirurgicale multivisceral. La progression de la maladie a pu être commandée par l'immunothérapie systémique ayant pour résultat la survie à long terme. Dans des cas choisis, surtout avec la manifestation en retard des métastases éloignées de mélanome, même la résection chirurgicale principale de telles lésions peut être valable. ( info) |
10/2330. Gestion de métastase adrénale du carcinome hepatocellular par la résection asynchrone des glandes surrénales bilatérales. Nous rendons compte d'un homme de 65 ans qui a reçu l'adrénalectomie bilatérale asynchrone pour la métastase adrénale du carcinome hepatocellular. Pendant quinze mois après la résection curative du lobe hépatique droit pour le carcinome hepatocellular, une lésion métastatique de la glande surrénale gauche a été détectée et l'adrénalectomie gauche a été exécutée. Pendant Dix mois après la deuxième opération, une lésion métastatique dans la glande surrénale droite, liée au thrombus de tumeur dans la veine cave inférieure, a été indiquée. L'embolization artériel de Transcatheter des artères alimentant la tumeur métastatique a été exécuté, mais ses effets étaient inachevés. Car il y avait le thrombus de tumeur dans la veine cave inférieure et aucune autre métastase intrahépatique de répétition ou extrahepatic n'était trouvée, la résection de la glande surrénale droite avec le thrombus de tumeur, sans emploi de déviation veno-veineuse, a été exécutée, suivi de la supplémentation hormonale postopératoire. Changements du patient' ; le niveau d'alpha-fetoprotein de s étaient médicalement utile pour la détection des lésions métastatiques et l'évaluation des effets thérapeutiques. La métastase à la glande surrénale du carcinome hepatocellular devrait être activement contrôlée, et le traitement chirurgical approprié être choisie, si la répétition intrahépatique et/ou toute autre métastase extrahepatic sont commandées. Pour réaliser un curability plus élevé et de meilleurs résultats dans les patients présentant la métastase adrénale bilatérale du carcinome hepatocellular, l'adrénalectomie totale bilatérale est indiquée, accompagné par la supplémentation hormonale postopératoire efficace. ( info) |