1/1223. Radionecrosis cérébral suivant le traitement des tumeurs parotides : un rapport de cas et un examen de la littérature. La radiothérapie est une partie admise du traitement des tumeurs malignes de la glande parotide. L'utilisation de la radiothérapie dans les tumeurs parotides bénignes, où le débordement des cellules de tumeur s'est produit à l'opération, est plus controversée. La radiothérapie au lit parotide n'est pas sans morbidité. Les complications peuvent surgir en raison des dommages causés par les radiations aux structures voisines et il y a également potentiel d'induire la maladie maligne. Un patient, dont la résection suivante de radiothérapie postopératoire d'un adénome pléomorphe de glande salivaire a été compliquée par la nécrose cérébrale, est discuté. La littérature concernant la morbidité de la radiothérapie pour les tumeurs parotides est passée en revue. ( info) |
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3/1223. Leiomyosarcoma de la glande parotide : un rapport de cas et un examen de la littérature. FOND : Un leiomyosarcoma primaire de la glande parotide a été rapporté seulement trois fois dans la littérature anglaise. Ce type de tumeur représente un groupe extrêmement rare de néoplasme de glande salivaire. MÉTHODES : Un homme de 44 ans a été au commencement vu avec une bonne masse parotide de 5 cm qui a été réséquée avec un parotidectomy total, préservant le nerf facial. Le patient n'a eu aucun ganglion lymphatique cervical palpable. RÉSULTATS : La majorité du spécimen s'est composée d'une tumeur relativement bien délimitée 5 cm de diamètre. La tumeur a été notée pour contenir le moderate au leiomyosarcoma primaire mal différencié de la parotide. CONCLUSIONS : Un leiomyosarcoma primaire de la glande parotide est une entité existante extrêmement rare. Un examen de la littérature indique que le leiomyosarcoma primaire et d'autres sarcomes des glandes salivaires principales peuvent partager l'histogénèse semblable et le comportement biologique avec leurs contre-parties molles de tissu. ( info) |
4/1223. kyste de Lymphoepithelial avec la formation cristalloïde. dispositifs cytologiques de deux cas. FOND : La présence des cristalloïdes d'amylase (C.A.) dans les lésions cystiques de la glande parotide est une occurrence rare et a été diagnostiquée jusqu'ici comme sialadenitis. Nous rapportons les deux premières caisses du kyste lymphoepithelial parotide (LC) contenant ce type de cristalloïde. CAS : Affaire 1, un mâle de 56 ans, présent avec un kyste de parotide de 3 cm. L'aspiration fine d'aiguille (FNA) a été exécutée sur les souillures de massachusetts a montré de nombreux cristalloïdes identiques à ceux décrits en tant qu'amylase cristallisée. Affaire 2, une femelle de 36 ans, a eu 2 souillures de massachusetts un FNA de parotide de cm a exhibé les mêmes dispositifs qu'affaire 1. Les deux patients ont été soignés avec parotidectomy superficiel, et un LC contenant le C.A. a été diagnostiqué dans les deux cas. CONCLUSION : Quand les résultats ci-dessus sont présents sur FNA de glande parotide, le diagnostic du LC doit être considéré. ( info) |
5/1223. L'endroit de l'irradiation dans le traitement des tumeurs malignes des glandes salivaires. 1. La thérapie radiologique n'est pas indiquée après le déplacement chirurgical avec à marges proportionnées de tumeur de qualité inférieure. 2. La thérapie radiologique est indiquée avec a) les marges chirurgicales insatisfaisantes dans les tumeurs de qualité inférieure b) toutes les tumeurs à haute teneur c) toutes les tumeurs malignes récurrentes 3. que l'irradiation des voies de nerf est indiquée avec le nerf démontré et l'invasion perineural et/ou avec le carcinome adenoicystic. 4. L'irradiation du cou ipsilateral entier est a) indiqué avec les tumeurs à haute teneur à moins que la dissection radicale de cou montre les noeuds négatifs b) au lieu de la dissection radicale de cou. ( info) |
6/1223. Mucocele imitant un Warthin' ; répétition de tumeur de s. Nous rapportons un cas peu commun d'un parotidectomy superficiel de complication de mucocele d'extravasation. La tumeur excisée était un Warthin' ; tumeur de s. Pendant trois mois suivant la chirurgie primaire une lésion cystique est apparue dans le lit parotide. On a au commencement pensé que cela représenterait une répétition. Le secteur re-a été exploré et un mucocele a été excisé. La pathogénie des mucoceles et des difficultés a rencontré quand traitant la répétition parotide de tumeur sont discutées. ( info) |
7/1223. Le spectre clinique en expansion de la petite tumeur desmoplastic de rond-cellule : un rapport de deux cas avec la confirmation moléculaire. La petite tumeur de cellules rondes de Desmoplastic (DSRCT) est un néoplasme agressif caractérisé par un aspect histologique cohérent, un profil immunohistochemical unique, et une translocation chromosomique spécifique. DSRCT hallmarked également par les dispositifs cliniques distinctifs. La plupart des tumeurs surgissent dans les mâles adultes adolescents ou jeunes, présent en tant que masses abdominales encombrantes, et écartent diffusément le long de la surface péritonéale. Nous rapportons deux cas de DSRCT qui ne correspondent pas ce profil typique. Un cas a impliqué la cavité abdominale d'un femme de 76 ans. L'autre cas s'est présenté dans la parotide d'un homme de 22 ans. Histologiquement, les tumeurs ont montré les caractéristiques de DSRCT. Immunohistochemically, les tumeurs a montré la positivité pour le cytokeratin, le desmin, et l'enolase neurone-spécifique. Génétiquement, les tumeurs ont exprimé la transcription EWS-WT1 chimérique. Ces deux cas augmentent le diagnostic différentiel pour les tumeurs mal différenciées de petit-cellule qui font participer de vieux patients ou surgissent dans la parotide. D'ailleurs, ils contestent la notion populaire que DSRCT est un " ; blastomatous" ; tumeur dérivée exclusivement du mesothelium primitif. ( info) |
8/1223. Un procédé reconstituant simple pour la nécrose induite par la radiation du canal auditif externe. La nécrose localisée de l'os, du cartilage, et du tissu mou du canal auditif externe est un effet secondaire rare de la radiothérapie à la région parotide. Cinq patients ont développé la nécrose en retard de peau de début d'un quart de cercle du canal d'oreille secondaire à un osteoradionecrosis fondamental de l'anneau tympanique. Nous rapportons un procédé en une étape pour exciser le tissu nécrotique et pour le remplacer par un aileron de rotation local dérivé de la peau poteau-auriculaire. Des effets secondaires otologiques de la radiothérapie sont discutés. ( info) |
9/1223. L'utilisation combinée de la tomographie calculée transversale et de scout balaye pour localiser les graines radioactives dans un implant brachytherapy interstitiel. De diverses techniques ont été développées pour localiser des sources radioactives dans des implants brachytherapy. Les méthodes les plus communes incluent la méthode orthogonale de film, stéréo-décalez la méthode de film, et récemment, localisation directe d'une série d'images transversales contiguës de CT. L'avantage principal de la méthode de CT est qu'il fournit à structures anatomiques relatives d'endroits de graine. Cependant, c'est souvent le cas qui l'identification et la localisation précises des sources deviennent difficiles en raison des objets façonnés partiels de source dans plus que ceux coupe transversale et d'autres objets façonnés sur des images de CT. Un nouvel algorithme a été développé pour combiner les avantages d'employer une paire de vues orthogonales de scout avec les avantages d'employer une pile de coupes transversales. Dans le nouvel algorithme, un point de référence commun est employé pour corréler des images transversales de CT et deux le scout orthogonal CT balaye (AP et partie latérale). Les sources radioactives sont localisées sur des images transversales de CT. En même temps, les sources sont montrées automatiquement sur les deux balayages de scout de CT. De cette façon, les différentes sources peuvent être clairement distinguées et des ambiguïtés résultant des objets façonnés partiels de source sont résolues immédiatement. En raison de l'épaisseur finie de tranche des coupes transversales, les coordonnées longitudinales plus exactement sont obtenues à partir des vues de scout. Par conséquent, les coordonnées longitudinales des graines localisées sur les coupes transversales sont ajustées de sorte qu'elles assortissent la position des graines sur des vues de scout. L'algorithme a été examiné sur des cas cliniques et s'est avéré être une méthode éonomiseuse de temps et précise. ( info) |
10/1223. Fistule de Postparotidectomy : un traitement différent pour un vieux problème. Il y a peu de consensus sur la gestion optimale des fistules salivaires postparotidectomy. Le traitement opportun est important puisque les fistules peuvent avoir comme conséquence la déhiscence et l'infection de blessure. Les options de gestion incluent les dressages de pression, le neurectomy parotidectomy et tympanique de total, la greffe interpositioning, la fermeture chirurgicale de la région, la thérapie radiologique, et la pharmacothérapie. Malheureusement, beaucoup de thérapies ont besoin de des semaines aux mois pour la résolution et possèdent des risques additionnels. Le patient affecté souffre souvent l'embarras social du drainage. Par notre travail avec les enfants neurologique altérés avec le sialorrhea, nous avons eu le succès avec employer le glycopyrrolate, un anticholinergique fréquemment utilisé aux sécrétions salivaires de diminution. Nous présentons un cas d'un patient avec une fistule postparotidectomy qui a été avec succès traitée avec des dressages de glycopyrrolate et de pression. Le raisonnement et l'utilisation potentielle du glycopyrrolate pour le traitement d'une fistule salivaire sont le centre de cette présentation. ( info) |