Cas Rapportés "Tumeurs De La Parathyroïde"
(Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish)

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1/852. l'ostéomalacie Tumeur-connexe a suivi après traitement de hyperparathyroidism.

    l'ostéomalacie Tumeur-induite est due au phosphate rénal gaspillant en réponse à un facteur humoral produit par une tumeur, habituellement une tumeur mesenchymal bénigne. Le déplacement de la tumeur est suivi de la résolution du désordre métabolique. Les médecins devraient se rendre compte que le phosphate rénal sporadique gaspillant dans un adulte devrait inciter une recherche d'une tumeur. Un cas de l'ostéomalacie tumeur-induite due à un fibroma nonossifying du rayon est rapporté. Après déplacement de la tumeur, l'excrétion rénale de phosphate est revenue à la normale, mais le patient a développé le hyperparathyroidism tertiaire. Huit ans se sont écoulés entre le début de symptôme et le diagnostic de la tumeur. La pathogénie de l'ostéomalacie tumeur-induite et le rôle du traitement pour le phosphate rénal gaspillant sur le développement suivant de l'hyperthyroïdisme sont discutés. ( info)

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3/852. Leçons à apprendre : une approche d'étude de cas. Hyperparathyroidism primaire simulant un polyneuritis grave aigu.

    Le cas est présenté d'une dame de 65 ans avec le début récent des manifestations neuromusculaires, comportant le paraparesis, l'areflexia et la démarche instable, avec des épisodes de slurring de la parole et de la diplopie, plus tard confirmé pour être dû au hypercalcaemia grave--ce que soi-même a été provoqué par hyperparathyroidism primaire. La restauration du normocalcaemia, au moyen de réhydration et thérapie de bisphosphonate, a eu comme conséquence l'amélioration clinique--tandis que suivant parathyroidectomy a été suivi de la résolution complète de tous les symptômes. Afin de faire la différentiation prompte entre les conséquences neurologiques du hyperparathyroidism et un désordre neurologique primaire, un index élevé de soupçon est exigé. Une analyse pressante de calcium de sérum, en tant qu'élément d'un profil d'os, est obligatoire dans les patients qui se présentent avec des symptômes neurologiques--particulièrement les personnes âgées, parmi qui le hyperparathyroidism est particulièrement commun. ( info)

4/852. paralysie laryngée récurrente soudaine de nerf due à l'apoplexie de l'adénome parathyroïde.

    Les lésions néo-plastiques de la parathyroïde sont rares, et les la plupart de ces derniers sont des adénomes. Encore plus rare est une participation secondaire du nerf laryngé récurrent. Un cas est présenté de l'enrouement soudain de début chez un homme de 64 ans provoqué par la paralysie aiguë de corde vocale due à la saignée dans un adénome de la glande parathyroïde droite inférieure. Le début aigu de la paralysie de corde vocale est rarement associé aux processus bénins ; le cas courant est seulement le deuxième rapport lié à l'adénome parathyroïde. ( info)

5/852. sternotomy médian pour l'adénome parathyroïde.

    La plupart des tumeurs parathyroïdes médiastinales se trouvent en dessous de la glande de thymus et peuvent être recherchées quand thymectomy cervical est effectué au cours de l'exploration de cou pour le hyperparathyroidism primaire (HPT). Nous rapportons 4 patients, chacun de qui a exigé sternotomy pour le déplacement d'un véritable adénome parathyroïde médiastinal. La scintigraphie d'isotope de soustraction a suggéré la présence d'une tumeur médiastinale avant l'exploration cervicale dans 2 individus et avant la re-exploration dans un tiers. Quand la localisation avant que l'exploration initiale pour le HPT suggère une tumeur parathyroïde dans le coffre, considération devrait être donnée à la marche à suivre à sternotomy, à la première opération si une exploration complète de cou, y compris thymectomy cervical, ne découvre pas l'adénome. Uniquement, un de nos patients a subi sternotomy pour le HPT quand 23 semaines d'enceinte. ( info)

6/852. Un grand adénome parathyroïde intrathoracique.

    On décrit un cas dans lequel un adénome parathyroïde exceptionnellement grand était évident sur la radiographie de poitrine plate prise pendant la recherche sur le hypercalcaemia. Ceci a été diagnostiqué preoperatively et un arrangement est suggéré par lequel un tel disgnosis puisse être maintenant aisément fait. Le diagnostic différentiel est fourmi discutée que la littérature est passée en revue. ( info)

7/852. Méningiome lié à l'adénome parathyroïde.

    Une femme hospitalisée en raison de la tentative de suicide avec des comprimés de diazepam s'est avérée pour avoir le hypercalcemia et d'autres signes de hyperparathyroidism. L'électroencéphalogramme a indiqué une lésion de cerveau qui a été confirmée par un balayage et une angiographie de cerveau. Le hypercalcemia a persisté après déplacement des niveaux de méningiome et de sérum du calcium retournés à la normale seulement après qu'un adénome parathyroïde a été enlevé pendant une intervention additionnelle. Cette association de méningiome avec le hyperparathyroidism est unique dans la littérature. Les difficultés du diagnostic résultant des symptômes neuropsychiatriques communs aux deux désordres sont discutées. ( info)

8/852. carcinome parathyroïde secondaire au hyperplasia prolongé dans l'échec rénal chronique et dans la maladie coeliaque.

    La présentation du carcinome parathyroïde dans les patients présentant l'échec rénal chronique est rare, bien qu'avec des améliorations de l'espérance de vie liée dans cette condition il y ait maintenant eu 12 cas rapportés, y compris le premier cas que nous rapportons ici. On lui a proposé que dans ces cas il y ait eu une transformation maligne de tissu hyperplastic parathyroïde bénin. Nous également rapportons le premier cas du carcinome parathyroïde lié à la maladie coeliaque et proposons que le même mécanisme puisse être responsable. Nous passons en revue la présentation, le diagnostic, le traitement et l'histoire naturelle de la maladie. ( info)

9/852. Hemothorax bilatéral indiquant l'adénome parathyroïde médiastinal.

    Nous rapportons le cas d'un femme de 63 ans admis à l'hôpital en raison du hemothorax bilatéral lié à l'échec respiratoire aigu et au neoformation laterotracheal. Une bonne biopsie thoracoscopy a indiqué un adénome parathyroïde paratracheal qui était responsable du hemothorax bilatéral et du hyperparathyroidism primaire. Une résection curative a été avec succès exécutée par cervicotomy. ( info)

10/852. Nerfs laryngés non récurrents : considérations anatomiques pendant la chirurgie thyroïde et de parathyroïde.

    BUT : Dans la chirurgie de tête et de cou, les dommages au nerf laryngé récurrent (RLN) pendant la chirurgie thyroïde sont la cause iatrogenic la plus commune de la paralysie de corde vocale. L'identification du RLNs et de la technique chirurgicale méticuleuse peut de manière significative diminuer l'incidence de cette complication. RLNs non récurrent (NRRLNs) sont excessivement rare. Les chirurgiens doivent se rendre compte de leur position pour éviter d'endommager eux. MATÉRIAUX ET MÉTHODES : Un examen rétrospectif de 513 expositions de RLN sur une période de sept ans a été exécuté. RÉSULTATS : Deux NRRLNs ont été produits, pour une incidence de 0.39%. CONCLUSION : NRRLNs sont rare. La conscience de leur existence empêchera le chirurgien de diviser accidentellement un si elle est produite pendant la chirurgie courante thyroïde ou de parathyroïde. ( info)
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