11/384. Néoplasie intraépithéliale anale dans un polype cloacogenic inflammatoire. Un cas rare de la néoplasie intraépithéliale anale surgissant dans un polype cloacogenic inflammatoire est rapporté. Tandis que l'occurrence de la néoplasie compliquant des conditions anales bénignes est identifiée, ce cas resouligne le besoin d'examen histologique soigneux de toutes les lésions périanales. ( info) |
12/384. L'infection de carinii de pneumocystis présente en tant que masse de cholagogue commun biopsiée par aspiration de fin-aiguille. Cet article décrit un cas de carinii de pneumocystis (PC) présentant comme masse intraluminale de cholagogue commun dans un homme HIV-infecté d'homosexuel de 30 ans. Dans des souillures d'aspiration de fin-aiguille, la prolifération vasculaire exubérante liée aux réactions multinucleated de géant-cellule a été trouvée dans l'exsudat granulaire du PC. ( info) |
13/384. Adénocarcinome résultant d'un récurrent fistule-dans-ano. Les fistules anales sont des événements fréquents qui se reproduisent souvent après un traitement chirurgical insatisfaisant. Néanmoins on observe rarement leur évolution dans les maladies malignes. Les auteurs rapportent une caisse d'adénocarcinome mucinous se présentant hors d'un récurrent, durable fistule-dans-ano. En tant que résection rapporté et abdomino-perineal combinée avec la radiothérapie peut être le traitement bien choisi. La difficulté est d'obtenir un diagnostic différentiel fiable. Aucune technique de formation image ni examen histologique ne peut établir un diagnostic fiable définitif ; néanmoins, comme risque d'adénocarcinome se développer à partir d'un récurrent durable fistule-dans-ano, bien que petit, est vrai, les auteurs croient que l'exploration et la biopsie effectives des abcès récurrents et des fistules devraient être recommandées. ( info) |
14/384. Mélanome malin Prepubertal : rapport de trois cas. Le mélanome malin Prepubertal (millimètre) est une tumeur extrêmement rare. En Slovénie, des cas de 13 millimètres ont été enregistrés entre 1968 et 1996 par l'enregistrement de Cancer de la Slovénie. Le diagnostic du millimètre a été confirmé par l'histologie dans 3 enfants. Dans 3 autres enfants les lésions au commencement diagnostiquées comme millimètre ont été reclassifiées comme naevus de Spitz. Dans les cas restants, les glissières n'étaient pas accessibles pour la revue histologique, et le cours clinique de la maladie a corroboré le diagnostic d'un naevus bénin. Dans le présent rapport, 3 de 13 cas avec le millimètre prepubertal histologiquement confirmé sont décrits. Les difficultés rencontrées dans le diagnostic et la gestion de cet état rare sont discutées. ( info) |
15/384. Adénocarcinome Mucinous dans la fistule anorectale chronique. L'adénocarcinome en association avec la fistule anale chronique est une maladie rare qui provoque des problèmes difficiles de diagnostic et de traitement. Une caisse d'adénocarcinome mucinous se présentant sur une fistule de longue date dans l'ano est décrite. Un patient présentant une longue histoire de décharge mucinous, de douleur et d'induration périanale a subi une biopsie de l'ouverture externe de la fistule qui a montré l'adénocarcinome mucinous d'infiltration. Après une coloscopie et un balayage abdominal préopératoire de CT, elle a subi une résection abdominoperineal réussie avec la thérapie auxiliaire de chemoradiation. Le diagnostic de cette condition est souvent difficile ; les biopsies profondes et multiples des voies fistuleuses ou la masse périanale sont nécessaire pour établir le diagnostic. Un échafaudage précis du néoplasme, utilisant l'ultrason endorectal, des balayages RMN ou de CT est nécessaire pour prévoir le traitement approprié. Les études récentes ont prouvé que les adénocarcinomes anaux localement avancés pourraient tirer bénéfice de pré ou thérapie postopératoire de chemoradiation. Cependant, un déplacement précis et complet de la tumeur, qui nécessite habituellement la résection abdominoperineal, est souvent nécessaire pour réaliser le radicality. En dépit de nouveaux protocoles de thérapie, le pronostic de l'adénocarcinome mucinous est toujours des pauvres, la plupart du temps dus à sa nature avancée à l'heure du diagnostic. Ceci renforce l'importance de la biopsie de tous les abcès et fistules périanaux pour le dépistage précoce et le traitement. ( info) |
16/384. Thérapie photodynamique pour des néoplasmes résiduels de la peau périanale. BUT : Le but de cette étude était d'évaluer l'efficacité de la thérapie photodynamique dans la gestion des néoplasmes résiduels de la peau périanale. MÉTHODES : C'est une revue rétrospective. Cinq patients présentant la confirmation pathologique des néoplasmes périanaux résiduels ont été soignés avec la thérapie photodynamique. Il y avait trois femelles. L'âge moyen était de 52 (gamme, 33-79) années. La pathologie s'est composée de Bowen' ; la maladie de s dans deux patients, carcinome de squamous-cellule dans deux patients, et Paget' extramammary ; la maladie de s dans un patient. Quatre patients ont reçu un traitement photodynamique de thérapie et un patient a reçu deux traitements trois mois de distants. RÉSULTATS : Le traitement a été suivi de l'érythème périanal immédiat, de la formation suivante de boursouflure en 36 à 48 heures, et de la mue du secteur traité en 72 heures. Avec un suivi moyen de 5.2 (gamme, 1-8) années, il y avait deux répétitions. Une répétition avait lieu en quatre années patientes après traitement pour Paget' ; la maladie de s, et l'autre avaient lieu en neuf mois patients après traitement pour Bowen' ; la maladie de s. Ce dernier a été contrôlé avec succès avec l'excision locale large. les toxicités Traitement-connexes ont inclus la douleur périanale significative dans quatre patients, commandés avec la gestion d'analgésie. CONCLUSIONS : La thérapie photodynamique peut avec succès être employée après l'excision locale large pour des néoplasmes résiduels de la peau périanale. Le traitement peut être rendu avec la morbidité acceptable. ( info) |
17/384. Est Hartmann' ; coffre-fort de procédé de s dans Crohn' ; la maladie de s ? Rapport de trois cas. INTRODUCTION : Crohn' ; le cancer côlorectal maladie-associé de s peut se produire dans un secteur des entrailles defunctioning. Quelques patients avec Crohn' ; les colites de s subissent le colectomy de total partiel, l'ileostomy, et le bas Hartmann' ; procédé de s dans un effort de préserver le rectum. Ce procédé a été également préconisé pour des patients avec Crohn' anorectal grave ; la maladie de s, dans qui nonhealing de la blessure perineal après proctectomy se produit avec la fréquence alarmante. Les auteurs présentent un examen de la littérature et de trois cas de cancer se développant dans le tronçon rectal defunctioning en dépit de la surveillance proctoscopy. MÉTHODES : Vingt-cinq patients ont subi bas Hartmann' ; procédé de s pour Crohn' anorectal grave ; la maladie de s. La surveillance proctoscopy a été effectuée comme suivi. Le développement du cancer dans le reste ou l'anus rectal ou de la répétition des symptômes a été contrôlé par la résection et la thérapie auxiliaire. RÉSULTATS : Un patient a développé le carcinome de squamous-cellule du canal anal, a subi la résection et la thérapie auxiliaire, et était la maladie libre à l'heure de cette étude. Deux patients ont développé l'adénocarcinome du rectum. Tous les deux ont subi la résection et la thérapie auxiliaire. Un patient est mort et l'autre a développé une répétition. CONCLUSIONS : Les auteurs recommandent proctectomy perineal d'intervalle dans tous les patients subissant bas Hartmann' ; procédé de s pour Crohn' anorectal grave ; la maladie de s dans qui la conservation rectale n'est pas possible. La surveillance intérimaire régulièrement programmée proctoscopy a exécuté tous les deux ans, avec des biopsies de normal-apparaître macroscopiquement et le mucosa rectal anormal-apparaissant et curetting des régions fistuleuses, est également recommandé pour diminuer la possibilité de manquer des malignités occultes. ( info) |
18/384. Excision radicale de néoplasie intraépithéliale anale multifocale : rapport d'un cas. BUT : Le but de cette étude était de décrire la technique de l'excision radicale de la néoplasie intraépithéliale anale multifocale et de discuter les issues controversées entourant la gestion de cette condition. MÉTHODE : Nous décrivons le cas d'une femelle de 31 ans avec les verrues vulval précédentes, le carcinome squamous vulval, et l'immunosuppression récente qui a eu la néoplasie intraépithéliale anale répandue excisée, et le défaut en résultant était dédoubler-peau greffée, y compris le canal anal. RÉSULTATS : L'excision et la greffe de dédoubler-peau étaient réussies en enlevant la maladie et ont laissé un produit de beauté satisfaisant et un résultat fonctionnel. CONCLUSION : La néoplasie intraépithéliale diffuse, à haute teneur, anale est rare. L'excision de ces lésions demeure controversée mais peut être la meilleure option. ( info) |
19/384. neurofibrome solitaire du canal anal : rapport de deux cas. Les neurofibromes sont les tumeurs bénignes de gaine de nerf généralement trouvées dans les patients affligés avec neurofibromatosis-1. Dans l'absence des neurofibromes multiples ou un diagnostic de neurofibromatosis-1, on a rapporté que des neurofibromes désigné sous le nom de solitaire et impliquent la peau, le tissu sous-cutané, le tissu mou profond, et les viscères de presque tous les secteurs du corps. Un neurofibrome impliquant le canal anal est une entité rare, avec seulement un rapport dans la littérature. Nous présentons deux cas dans lesquels les grandes masses impliquant le canal anal de vieilles femelles ont été localement réséquées et avérées être des neurofibromes par l'histopathologie. Bien que rares, ces tumeurs devraient être considérées dans le diagnostic différentiel des patients présent avec une masse anale, parce que seule la résection est le traitement du choix. ( info) |
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