1/713. Mélanome métastatique intra-articulaire du genou droit. Le mélanome peut métastaser à presque chaque organe et tissu. Bien que des métastases d'os aient été rapportées fréquemment, les auteurs se rendent compte d'un rapport seulement simple de métastase synoviale intra-articulaire. Un cas de mélanome métastatique, imitant la larme meniscal médiale dégénérative du genou droit, est présenté. Davantage d'examen a indiqué les métastases asymptomatiques dans le foie, le tissu sous-cutané, et le mineur gauche de trochanter. L'examen arthroscopique a indiqué la métastase synoviale répandue et un synovectomy arthroscopique palliatif a été exécuté. ( info) |
2/713. Adénocarcinome d'oreille moyenne avec la prolongation intra-crânienne. Rapport de cas. L'adénocarcinome d'oreille moyenne est un néoplasme très rare et localement invahissant assumé pour résulter du mucosa d'oreille moyenne. Bien que la tumeur endolymphatique de sac (tumeur papillaire agressive d'oreille moyenne) et le paraganglioma jugulotympanic puissent montrer l'invasion de cerveau, la prolongation intra-crânienne de l'adénocarcinome histologiquement confirmé d'oreille moyenne n'a pas été précédemment rapportée. Les auteurs décrivent un homme de 53 ans pour qui a souffert de l'otalgia et de l'acouphène plus de 10 ans et des déficits neurologiques pendant 1 année de dû à une grande tumeur d'os temporel qui a envahi le lobe temporel. Une résection neurochirurgicale et otolaryngological combinée a été exécutée. L'analyse pathologique a indiqué un adénocarcinome de qualité inférieure d'un phénotype mélangé d'épithélial-neuroendocrine, au lequel a montré une similitude histologique étroite, et du rapport topographique avec, épithélium d'oreille moyenne. Les auteurs concluent que l'adénocarcinome d'oreille moyenne appartient à l'éventail des tumeurs extracranial qui ont la prolongation locale possible au cerveau. ( info) |
| Nous avons rapporté un examen rétrospectif des disques cliniques pour un patient masculin de 64 ans présentant le carcinome de cellules squamous bilatéral d'oreille moyenne (MESCC), et pour les cinq autres patients avec MESCC a traité à notre établissement pendant les 20 dernières années. Le patient avec MESCC bilatéral a survécu et tumeur restée librement pendant plus de 1.5 année après la résection radicale prolongée de la tumeur secondaire combinée avec la chimiothérapie, la radiothérapie et l'immunothérapie intra-artérielles et systémiques. Quatre patients avec MESCC unilatéral ont été soignés avec le traitement multidisciplinaire (chimiothérapie d'induction, chirurgie et radiothérapie), et le patient restant a été soigné avec la radiothérapie et le mastoidectomy. Cinq des six patients sont vivants sans l'évidence de la maladie. Le patient a traité avec la radiothérapie et le mastoidectomy radical est mort de la répétition locale 3 ans après diagnostic. Nous proposons que MESCC devrait être considéré quand la granulation réfractaire, l'otorrhea de longue date, l'otalgia et la paralysie faciale sont observés. Le traitement multidisciplinaire, y compris la chimiothérapie et la résection intra-artérielles de bloc d'en de la tumeur temporelle est utile pour le traitement de MESCC et améliorera le pronostic des patients présentant cette maladie. ( info) |
4/713. lésions Fibro-osseuses du canal auditif externe. objectifs : Pour différencier un type original de lésion entourée bénigne d'os du canal auditif externe de ceux décrits précédemment, comme des exostoses et des osteomas. CONCEPTION D'ÉTUDE : L'information a été obtenue à partir des images de la tomographie calculée (CT), des résultats chirurgicaux, et de l'étude pathologique. MÉTHODES : Cinq des années de patient (26 à 82) qui a présenté une masse dure, ronde, unilatérale, peau-couverte occluant le canal auditif externe ont été étudiés à divers degrés. Une étude de CT effectuée avant la résection des lésions par curettage a révélé l'absence d'un raccordement osseux aux structures fondamentales. Tous les spécimens de tissu ont subi l'étude pathologique. RÉSULTATS : Le CT et les résultats chirurgicaux ont démontré l'absence d'un pedicle connectif. Les résultats pathologiques ont montré se composer de lésions osteoma-comme la formation d'os avec des secteurs osteoblastic clairsemés ; on a observé l'os lamellaire mûr dans trois cas, moelle contenant le tissu adipeux et les restes hématopoïétiques dans deux, et un stroma dense et collagène dans des autres. Ils toutes les trabécules irrégulières montrées, encadrées par les osteoblasts ostéoïdes. Y avait dans aucun cas il évidence d'un rapport avec le tissu cartilagineux ou avec les structures osseuses du canal auditif externe. CONCLUSIONS : Les données obtenues à partir des résultats cliniques, de CT, chirurgicaux, et pathologiques suggèrent l'existence d'une lésion à la différence de ceux précédemment connus, probablement liée aux réactions s'ossifiantes dans d'autres parties de l'organization. ( info) |
5/713. Réparation modifiée d'Antia-Buch pour des défauts auriculaires de poteau supérieur de plein-épaisseur. De diverses techniques reconstituantes ont été décrites pour la réparation des défauts auriculaires de poteau supérieur de plein-épaisseur. L'excision de cale utilisée généralement pour le traitement des tumeurs supérieures de poteau permet l'excision et la reconstruction à une étape simple. Cependant, cette technique souffre des insuffisances importantes. Nous appliquons le concept de l'excision scaphal en croissant et du principe d'aileron d'avancement-rotation d'Antia-Buch pour réparer des défauts auriculaires de divers poteau supérieur de plein-épaisseur résultant de l'excision des lésions de peau dans huit patients consécutifs. La technique réalise une forme auriculaire normale dans trois dimensions avec la rupture minimale des bornes limites anatomiques et évite les cicatrices remarquables. Elle a plusieurs avantages par rapport à la réparation originale d'Antia-Buch et d'autres techniques utilisée pour la reconstruction des défauts auriculaires de poteau supérieur de plein-épaisseur. ( info) |
6/713. paralysie faciale : un dispositif de présentation de rhabdomyosarcoma. Le but de ce document est de présent un enfant avec le rhabdomyosarcoma embryonnaire impliquant l'oreille moyenne gauche, qui a au commencement présenté avec la paralysie faciale unilatérale. Un garçon de 5 ans s'est présenté avec une histoire de quatre semaines de faiblesse faciale gauche-dégrossie, liée aux médias d'otitis persistants de ce côté. L'examen a indiqué la faiblesse de neurone moteur et la perte d'audition faciales inférieures gauches complètes. Un myringotomy a indiqué une masse de tissu molle derrière la membrane tympanique. La biopsie et l'évaluation encologique ont confirmé une étape II, groupe qu'III a laissé à oreille moyenne le rhabdomyosarcoma embryonnaire. En dépit de la chirurgie debulking, de l'irradiation locale et des cours chimiothérapeutiques multiples que l'enfant a détériorés rapidement. Il a développé la méningite carcinomateuse et est mort pendant 9 mois après sa présentation initiale. En conclusion, des tumeurs d'oreille moyenne devraient être considérées dans le diagnostic différentiel des médias d'otitis unresolving, en particulier une fois liées à la paralysie faciale ipsilateral persistante. Une masse d'oreille, une décharge, un gonflement facial, ou des symptômes systémiques peuvent être au commencement absents en dépit de la présence de cette malignité agressive. L'examen soigneux de l'oreille moyenne est recommandé chez les enfants avec la faiblesse faciale. Une incision myringotomy peut être nécessaire comprenant une évaluation complète de la cavité d'oreille moyenne, en particulier quand il n'y a aucun retour liquide. ( info) |
7/713. Le laser de KTP a aidé l'excision du tympanicum de glomus. Une femelle de 39 ans avec une histoire de deux ans de perte d'audition douce et le malaise sur la descente à trajectoire aérienne s'est avérée pour avoir une masse pulsatile derrière une membrane tympanique intacte. Un diagnostic suspecté de tympanicum de glomus a été confirmé par formation image de balayage de la tomographie calculée (CT). La lésion a rempli mesotympanum et hypotympanum mais le plat osseux jugulaire était intact, confirmant l'emplacement tympanique de la lésion. Cette tumeur très vasculaire a été exposée par un aileron tympanomeatal et le laser de KTP utilisés pour rétrécir et coaguler la tumeur progressivement avec l'hémorragie et la perte de sang minimales. L'excision complète de la lésion a été réalisée sans besoin de déplacement osseux, et avec la perte de sang minimale. L'utilisation du laser de KTP de coaguler cette lésion vasculaire a permis le déplacement sûr de la tumeur et a évité le besoin de cavité faciale prolongée ou de chirurgie hypotympanotomy. ( info) |
8/713. Schwannoma solitaire de la membrane tympanique : un rapport de cas. Le canal d'oreille externe peut être occlu par une tumeur rare de la membrane tympanique. Nous avons rapporté ci-dessus une caisse de schwannoma plein se présentant de la membrane tympanique d'un homme de 29 ans. Elle a présenté comme tumeur entourée et encapsulée du canal d'oreille externe. Le diagnostic défini a été basé sur un examen au microscope soigneux et des résultats pathologiques. Une excision précise de la tumeur ainsi qu'une partie de la membrane tympanique, suivie d'un myringoplasty a été exécutée. Au meilleur de notre connaissance, notre cas devrait être la première caisse rapportée de cette entité dans la littérature du monde. ( info) |
9/713. Avancement hélicoïdal avec un postérieur auriculaire tirer-à travers l'aileron : Une technique pour la reconstruction des défauts hélicoïdaux et scaphal combinés. La reconstruction d'oreille après que la résection de cancer de peau ait traditionnellement contesté le chirurgien reconstituant et beaucoup de techniques de reconstruction ont été éditées comme testament à ceci. Avec l'utilisation répandue de Moh' ; la technique de s pour la résection, plus de tissus sont maintenant disponible après la résection, et ceci a représenté un nouveau défi pour le reconstituant chirurgien-à l'utilisation créativement tous les tissus restants et maximise l'esthétique de la reconstruction d'oreille. Cet article démontre une technique en une étape pour la reconstruction d'un Moh' hélicoïdal et scaphal combiné ; défaut de s qui utilise l'avancement hélicoïdal avec un aileron auriculaire postérieur de peau. ( info) |
10/713. Adénome pléomorphe primaire du canal auditif externe diagnostiqué par la cytologie fine d'aspiration d'aiguille. Un rapport de cas. FOND : L'adénome pléomorphe (PA) surgissant dans le canal auditif externe (EAC) est un néoplasme très rare, vraisemblablement dérivé des glandes ceruminous. CAS : Un mâle de 43 ans s'est présenté avec lentement un élevage de masse dans l'EAC droit. Les examens cliniques et radiologiques ont montré une tumeur bien-entourée limitée à l'EAC, sans raccordement à la glande parotide. La cytologie fine d'aspiration d'aiguille (FNAC) a indiqué les résultats cytologiques typiques de la PA. Le diagnostic a été confirmé par l'examen histologique. CONCLUSION : Ce cas illustre qu'ainsi que des résultats cliniques et radiologiques, la PA primaire de l'EAC peut avec confiance être diagnostiquée par FNAC. ( info) |