1/104. Le mélanome d'Iridocorneal s'est associé à la neurofibromatose de type 1 : une étude clinicopathologic. OBJECTIF : Une étude clinicopathologic d'un mélanome iridocorneal s'est associée à la neurofibromatose (périphérique) de type 1 est présentée. CONCEPTION : Rapport de cas avec la corrélation clinicopathologic. PARTICIPANT : Une femme blanche de 32 ans avec la neurofibromatose de type 1 s'est présentée avec la cécité de longue date de son oeil droit dû à la décoloration cornéenne brune intrastromal diffuse. INTERVENTION : Le patient a subi le keratoplasty pénétrant et le bouton cornéen a été inspecté. RÉSULTATS : L'évaluation histopathologique du bouton cornéen après keratoplasty pénétrant a indiqué un mélanome malin du type mixte intrastromal, qui a souillé franchement avec la protéine HMB-45 et S-100 et a épargné l'épithélium et le limbus cornéens. La greffe cornéenne est demeurée transparente, avec l'acuité visuelle meilleur-corrigée de 20/30. Pendant vingt-deux mois après chirurgie, la tumeur a impliqué l'angle antérieur de chambre et l'iris. Trois ans après, elle a causé l'enucleation de nécessité de glaucome réfractaire. La tumeur d'iris ne s'est pas prolongée au delà du diaphragme d'iris-objectif et n'a pas montré les mêmes dispositifs cytologiques que la tumeur stromal cornéenne. CONCLUSION : À notre meilleure connaissance, c'est le premier rapport du mélanome iridocorneal lié à la neurofibromatose périphérique. L'endroit de la tumeur dans le stroma cornéen profond, sans participation macroscopique initiale de l'angle ou de l'iris, se permet de suggérer que la partie cornéenne de la tumeur ait pu avoir développé le " ; " in situ ; plutôt que comme prolongation de mélanome d'iris. L'origine commune des cellules de mélanome et des cellules de schwann de la crête neurale et la prolifération des cellules de schwann dans la neurofibromatose fournit l'appui additionnel pour cette hypothèse. ( info) |
2/104. carcinome rénal de cellules avec la participation de l'iris et de la conjonctive. BUT : Pour rapporter un cas du carcinome rénal métastatique de cellules avec la participation de l'iris et de la conjonctive bulbaire. MÉTHODES : Rapport de cas. Un homme de 70 ans sans maladie systémique connue a développé une masse d'iris dans son oeil gauche. Iridocyclectomy a été exécuté pour enlever les RÉSULTATS de massachusetts d'iris : Histopathologically, la masse d'iris était compatible au carcinome rénal métastatique de cellules. Davantage d'évaluation a révélé une masse du rein gauche. Le patient a subi un nephrectomy gauche et s'est avéré avoir le carcinome rénal de cellules, avec la pénétration focale dans la capsule rénale. Un mois après le nephrectomy, il a développé une nodule fortement vasculaire de la conjonctive bulbaire gauche. Une biopsie d'excisional a été exécutée, et l'histopathologie a révélé un centre additionnel du carcinome rénal de cellules. CONCLUSIONS : L'iris et la participation conjonctivale peuvent être une manifestation clinique du carcinome rénal de cellules. Le carcinome rénal de cellules devrait être considéré dans le diagnostic différentiel d'un iris charnu et vasculaire et d'une nodule conjonctivale. ( info) |
3/104. Résultats cliniques et histopathologiques de syndrome de naevus d'iris (Cogan-Reese). BUT : Pour rapporter un cas de syndrome de Cogan-Reese. MÉTHODE : Rapport de cas. Un homme de 37 ans s'est présenté avec le syndrome de Cogan-Reese. RÉSULTATS : L'acuité visuelle était 0.5 dans l'oeil droit et 1.0 dans l'oeil gauche. Il y avait oedème cornéen et nodules pigmentées sur la surface antérieure de l'iris, de l'atrophie d'iris et de l'uvea d'ectropion dans l'oeil droit. La pression intraoculaire était de 42 mmHg dans l'oeil droit et il y avait d'atrophie optique glaucomatous du disque optique. Trabeculectomy avec le mitomycin C a été exécuté car la pression intraoculaire n'a pas diminué avec le traitement médical maximum. L'examen à microscope électronique du trabeculum et du tissu d'iris a indiqué beaucoup de cellules melanocytic dans le stroma. CONCLUSION : Trabeculectomy avec le mitomycin C pourrait être efficace dans des cas de Cogan-Reese avec le glaucome résistant au traitement médical. ( info) |
4/104. Mélanomes de tapioca de l'iris : immunohistology et rapport sur deux cas. FOND : Tapioca-comme des tumeurs soyez rare, et leur nature bénigne ou maligne est obscure sans manoeuvre histologique. Nous rendons compte des dispositifs cliniques et histologiques de différents types de tumeurs dans deux patients. RAPPORT DE CAS : Deux patients ont vieilli 17 et 45 ans présentés avec les masses brunâtres d'iris augmentant dans la taille. l'excision de bloc d'en de Plein-épaisseur des tumeurs melanocytic (5.5 millimètres et 7.0 millimètres de diamètre) a été effectuée. La manoeuvre histologique a indiqué un naevus de cellules de naevus dans le jeune patient et un mélanome malin épithélioïde dans le patient entre deux âges évoluant du corps ciliary. La souillure pour HMB-45 a été marquée dans les deux tumeurs, parce que S-100 bas dans le naevus et marquée dans le mélanome, et pour le négatif p53 dans le naevus et le positif dans le mélanome. Les taches Ki67 étaient négatives. CONCLUSION : Nous proposons que l'excision des tumeurs pigmentées antérieur localisées qui augmentent dans la taille soit indiquée afin de déterminer si elles sont bénignes ou malignes. Dans ces rapports de cas, tapioca-comme des tumeurs incluez une entité bénigne et maligne. À notre connaissance, un naevus de cellules de naevus présentant car a tapioca-comme la tumeur n'a pas été précédemment décrit. La chirurgie curative et l'évaluation histologique et immunohistological sont exigées pour caractériser le potentiel malin de ces tumeurs et du pronostic. ( info) |
5/104. Adénome de l'épithélium de colorant d'iris : un rapport de 20 cas : la conférence 1998 Pan-American. FOND : L'adénome de l'épithélium de colorant d'iris (tenue de protection individuelle) est une lésion rare qui peut simuler l'iris ou le mélanome de corps ciliary, melanocytoma, et pigmente le kyste épithélial. objectifs : Pour évaluer les dispositifs et le pronostic cliniques et pathologiques de l'adénome de la tenue de protection individuelle dans les patients contrôlés par nous et élucider les dispositifs qui aident à différencier cette tumeur de mélanome d'iris et d'autres conditions semblables. PATIENTS ET MÉTHODES : Les rapports médicaux de 20 patients avec l'adénome de la tenue de protection individuelle ont été examinés, et les dispositifs cliniques et histopathologiques ont été tabulés. RÉSULTATS : Dix patients étaient masculins et 10 étaient femelles, avec un âge moyen de 60.0 ans (gamme, 11-85 ans). Tous les patients ont été référés en raison de l'iris suspecté ou du mélanome de corps ciliary. Toutes les lésions étaient solitaires et unilatérales. Seize ont été situés dans l'iris périphérique ; 2, dans le midzone ; et 2, près de la marge pupillaire. Médicalement, toutes les tumeurs ont été abruptement élevées, tout sauf 1 étaient gris-foncé pour noircir, et tous ont eu un lisse, mais parfois multinodular, surface. Les tumeurs ont causé l'éclaircissement ou l'effacement complet du stroma sus-jacent d'iris, mais elles n'ont pas directement impliqué le stroma. Elles ont typiquement bloqué la lumière avec le transillumination. Sur des résultats biomicroscopy d'ultrason, l'adénome de la tenue de protection individuelle montre un modèle plein de tumeur, parfois avec les petits espaces cystoïdes. La tumeur a été contrôlée par la résection locale dans 2 patients et l'observation dans 18, tout le qui ont été stables, avec suivi s'étendant de 6 mois à 9 ans. L'examen histopathologique a indiqué une tumeur provenant de la tenue de protection individuelle se composant des cordes des cellules épithéliales de colorant séparées par des septae de tissu conjonctif. CONCLUSIONS : L'adénome de la tenue de protection individuelle a habituellement les caractéristiques qui devraient la différencier du mélanome d'iris, du mélanome de corps ciliary, du melanocytoma d'iris, et du kyste d'iris. L'adénome de la tenue de protection individuelle est une tumeur bénigne qui peut restent relativement stable pendant des années. ( info) |
6/104. Mélanome malin intraoculaire multifocal : rapport de deux cas et examen de la littérature. BUT : Pour décrire deux yeux de deux patients présentant le mélanome intraoculaire primaire multifocal. CONCEPTION : Deux rapports de cas. MÉTHODES : L'histoire et les résultats histologiques dans les yeux enucleated de deux patients présentant le mélanome intraoculaire multifocal sont décrits par rapport aux cas précédemment rapportés. mesures PRINCIPALES DE RÉSULTATS : Examen pathologique des yeux enucleated. RÉSULTATS : Un des deux yeux a contenu le type mélangé mélanomes de cellules, et un oeil a contenu le type de cellules d'axe mélanomes. L'examen des sections périodiques n'a montré aucune continuité entre les mélanomes intraoculaires. Il n'y avait aucune condition oculaire ou systémique associée avec les mélanomes intraoculaires multifocaux. CONCLUSIONS : Le mélanome intraoculaire primaire multifocal est rare. Il n'y a aucun facteur connu de prédisposer à cette condition. ( info) |
| BUT : Pour rapporter un cas de hyphema récurrent provoqué par un naevus d'iris qui a été avec succès traité avec le photocoagulation. MÉTHODE : Rapport de cas. Dans une femme de 30 ans avec le hyphema récurrent secondaire à un naevus d'iris, le photocoagulation a été appliqué au naevus d'iris. RÉSULTATS : Avant le photocoagulation du naevus d'iris, le patient a eu la fréquence croissante des épisodes de hyphema. Après traitement, épisode de hyphema ne s'est pas produit pendant 13 mois d'observation. CONCLUSION : photocoagulation de la surface d'un naevus d'iris peut empêcher le hyphema récurrent. ( info) |
8/104. Un point de droit pour la manipulation électronique des images médicales ? Deux antécédents ophtalmiques exigeant des techniques différentes de documenter les résultats à long terme des tumeurs oculaires sont présentés. Dans le premier cas, après documentation d'un mélanome choroïde traité il était nécessaire d'intervenir avec la manipulation numérique pour augmenter les images pour l'interprétation clinique. Réciproquement, après documentation d'une tumeur d'iris sur une période de huit ans, on l'a considéré que les images originales convenaient à l'interprétation sans intervention. Ceci soulève la question des images présentées en tant qu'évidence légale quand la technologie numérique est employée pour manoeuvrer et augmenter les images. Est-ce que ces images sont devraient admissibles comme évidence devant le tribunal, et les données originales également être archivées pour empêcher des interprétations contradictoires par le système légal ? À la lumière de la Chambre des Lords des recommandations concernant des images numériques comme évidence, on lui suggère que les images manoeuvrées et originales soient archivées pour éviter la discussion sur le point auquel une image a été changée. ( info) |
9/104. Mélanome malin de la conjonctive avec la prolongation intraoculaire. La prolongation intraoculaire d'un mélanome malin de la conjonctive est une entité rare. Une femme de 75 ans a subi a répété la chirurgie après réception du diagnostic d'un mélanome malin récurrent multilocular surgissant d'un melanosis acquis primaire. Le traitement a inclus 2 sclerokeratectomies lamellaires et radiothérapie percutanée. Cinq ans après chirurgie initiale, la prolongation intraoculaire du mélanome a été observée, et l'enucleation a été exécuté. Les résultats de l'examen histopathologique ont indiqué une pièce de occupation de mélanome malin du corps ciliary, du maillage trabecular, et de l'iris. Des yeux avec le mélanome malin récurrent de la conjonctive devraient être soigneusement surveillés pour la prolongation intraoculaire. L'excision profonde du mélanome conjonctival, y compris sclerokeratectomy lamellaire, peut supprimer la barrière normale contre la prolongation intraoculaire des mélanomes malins de la conjonctive. ( info) |
10/104. Varix d'iris simulant un mélanome d'iris. Le varix d'iris est rare et peu est connu au sujet de ses caractéristiques cliniques. Nous avons traité un varix thrombosed d'iris qui a simulé un mélanome d'iris. Un homme de 53 ans a développé une masse et un hyphema d'iris de brun foncé dans son oeil gauche. L'ultrason biomicroscopy a indiqué une masse entourée du stroma d'iris. En raison du soupçon pour le mélanome, il a été enlevé par l'iridectomy de secteur. L'examen histopathologique a révélé un centre étendu d'hémorragie stromal, partiellement entouré par les cellules endothéliales qui ont montré l'immunoreactivity aux marqueurs vasculaires. Le diagnostic histopathologique était varix thrombosed d'iris. Le varix d'iris est un état rare qui devrait être inclus dans le diagnostic différentiel du mélanome d'iris. ( info) |