1/227. Lymphome et SIDA de Tonsillar. Un cas d'un patient présent l'agrandissement tonsillar unilatéral, par lequel le lymphome non Hodgkinien (NHL) et les SIDAS aient été diagnostiqués, est présenté. Les aspects cliniques et pathologiques de cette pathologie, de sa pathogénicité et de traitement sont passés en revue. ( info) |
2/227. La variante blastic du lymphome de cellules de manteau surgissant dans Waldeyer' ; anneau tonsillar de s. Nous présentons trois cas de lymphome blastic de cellules de manteau avec une manifestation initiale peu commune dans Waldeyer' ; anneau de s avec des méthodes pour le différencier d'autres néoplasmes blastic de la tête et du cou. Tous les cas ont présenté avec un sentiment de plénitude dans la région de massachusetts morphologiquement, les tumeurs étaient blastic avec un taux mitotic élevé (trois neuf par champ de puissance élevée). Tout était phénotype de B-cellule avec le coexpression de CD43. Dans tous les cas le cyclin D1 et bcl-2 étaient positif et le négatif CD23. Lymphome de cellules de manteau de Blastic se produisant dans Waldeyer' ; l'anneau tonsillar de s peut être confondu avec d'autres néoplasmes hématopoïétiques de qualité supérieur. Immunohistochemistry et conscience de ce type de lymphome sont utiles en le différenciant d'autres néoplasmes. ( info) |
3/227. Adénocarcinome gastrique avec des métastases d'amygdale et de glande submaxillary : rapport de cas. Les métastases d'invasion, hématogènes et lymphatiques locales sont les modes principaux d'écarter le cancer gastrique. Les emplacements les plus communs des métastases dans les patients présentant le cancer gastrique sont foie, péritoine, épiploon, poumons et mesentery. Des deux types pathologiques de cancer gastrique, l'intestinal-type cancer gastrique a montré la métastase préférentielle au foie, tandis que le répandre-type a montré une préférence pour la métastase de participation péritonéale et de ganglion lymphatique. Cependant, les métastases du cancer gastrique à la tête et les régions de cou ne sont pas communes. L'itinéraire hématogène semble expliquer une grande majorité de métastases aux régions de tête et de cou. Les métastases de néoplasme malin pour se spécialiser les glandes salivaires ou les amygdales ne sont pas communes. Plusieurs patients présentant des cancers du secteur infraclavicular ont été rapportés avec des métastases de glande parotide ou d'amygdale. Cependant, la métastase de l'adénocarcinome gastrique aux amygdales ou aux glandes sous-maxillaires est rare. Nous présentons un patient avec l'adénocarcinome gastrique récurrent avec des métastases d'amygdale et de glande sous-maxillaire qui est encore plus rare. ( info) |
4/227. Début en retard de métastase tonsillar de cancer du sein. Une femme de 71 ans que le non-fumeur s'est référée pour l'hémoptyse répétée a montré une lésion tumorale de l'amygdale gauche. L'analyse pathologique de la biopsie a montré des caractéristiques compatibles avec une métastase de carcinome de sein, dans laquelle les récepteurs d'oestrogène et de progestérone étaient présents. Le patient avait subi la mastectomie et avait reçu la radiothérapie auxiliaire 24 ans avant pour un cancer du sein sans des plaintes ou des signes de répétition depuis. Les investigations n'ont montré les métastases disséminées d'os mais aucun autre dépôt de doux-tissu. la thérapie d'anti-oestrogène était appliquée. Seulement sept cas semblables de métastase tonsillar de cancer du sein ont été rapportés. ( info) |
5/227. carcinome tonsillar synchrone bilatéral. Les cancers synchrones se produisent en quatre pour cent de patients présentant des malignités de chef et de cou mais aucun carcinome tonsillar synchrone bilatéral n'a été décrit dans la littérature anglaise. Nous décrivons le premier un tel cas et discutons l'aspect pronostique de ce carcinome. En présence des noeuds contralatéraux de cou dans les patients présentant des malignités de chef et de cou, une recherche soigneuse devrait être faite pour une deuxièmes tête et cou primaires. ( info) |
6/227. diagnostic d'aspiration de fin-aiguille de Transmucosal des lésions intraorales et intrapharyngeal. objectifs : L'efficacité de la biopsie d'aspiration de fin-aiguille (FNAB) pour le diagnostic du cou, de la thyroïde, et des masses de glande salivaire est bien documentée. Très peu de rapports explorent le potentiel d'une approche intraorale de FNAB pour le diagnostic des lésions submucosal. Nous décrivons notre technique et exemples de cas actuels des entités diagnostiques différentielles convenables. Nous recommandons un rôle augmenté pour FNAB de la cavité buccale et de l'oropharynx. CONCEPTION D'ÉTUDE : Revue rétrospective. MÉTHODES : Une technique uniforme a été utilisée pour FNAB transmucosal de 76 patients présentant les masses intraorales. Dans des cas applicables, des résultats de cytologie ont été comparés aux méthodes traditionnelles de biopsie et aux spécimens histopathologiques permanents pour l'exactitude. RÉSULTATS : Notre expérience démontre la sensibilité élevée (93%) et la spécificité (86%) de FNAB intraoral en comparaison avec la biopsie par des moyens conventionnels. FNAB fournit des avantages distincts pour le diagnostic cytologique des lésions submucosal, il peut être difficiles accéder et prélever en juste proportion que par la biopsie conventionnelle. FNAB de l'amygdale et de la tombe tonsillar fournit des moyens sûrs et efficaces de diagnostiquer le lymphome et le cancer squamous de cellules. Transmucosal FNAB par l'intermédiaire de la bouche a mené au diagnostic rapide d'un certain nombre de lésions bénignes et malignes. Appliquant cette technique de l'uniforme FNAB, nous n'avons eu aucune complication significative. CONCLUSION : Nous recommandons FNAB transmucosal en tant que des moyens efficaces pour le diagnostic fortement précis des lésions submucosal de la cavité buccale et de l'oropharynx. PERTINENCE CLINIQUE : Les techniques traditionnelles de biopsie dans la cavité buccale peuvent exiger l'anesthésie et peuvent avoir des difficultés diagnostiques, en particulier pour les lésions submucosal. Transmucosal FNAB surmonte ces points faibles par la fourniture des moyens d'une façon minimum invahissants au diagnostic rapide des lésions intraorales. ( info) |
7/227. Le grand lymphome de B-cellule de Multilobated a diagnostiqué cytologiquement. Un rapport de cas. FOND : La biopsie fine de l'aspiration d'aiguille (FNA) peut être employée pour classifier sûrement la plupart des conditions impliquant les ganglions lymphatiques ou, au moins, pour réduire de manière significative le diagnostic différentiel. CAS : Un mâle de 70 ans s'est présenté avec une masse ulcérée résultant de la tombe tonsillar gauche et impliquant les piliers antérieurs et postérieurs. Une biopsie de la masse tonsillar a exécuté à un hôpital extérieur a été interprétée comme carcinome indifférencié de grandes cellules. Plus tard le patient a développé la lymphadénopathie systémique. Un balayage d'os a montré la prise intense dans le plateau tibial médial du genou gauche. La biopsie de FNA de la bonne masse axillaire a été interprétée à l'université de l'université médicale de Cincinnati comme grand lymphome de cellules, type multilobated. Les études histologiques et immunohistochemical du ganglion lymphatique ont confirmé la présence du lymphome multilobated de B-cellule. La chimiothérapie de lymphome était au commencement réussie mais était due discontinué à la toxicité. Le patient est mort pendant deux mois après le diagnostic cytologique initial du lymphome. CONCLUSION : Les lymphomes de Multilobated sont une variante peu commune de non-Hodgkin' ; lymphomes de s (la plupart du temps type de B-cellule). La cytologie et immunocytochemistry sont des procédures de diagnostic utiles qui peuvent aider à diagnostiquer ce type relativement rare de lymphome et à réduire de manière significative la possibilité de diagnostic erroné. ( info) |
8/227. Leucémie aiguë suivant la thérapie cytotoxique prolongée d'agent. 1. Neuf patients dans qui la leucémie non-lymphoblastique aiguë (ANLL) a développé la thérapie de alkylation prolongée suivante d'agent sont décrits. Cinq des patients n'ont reçu aucune radiothérapie. Les conditions traitées étaient : Hodgkin' ; la maladie de s (quatre patients), amyloidosis primaire, macroglobulinemia primaire, lymphome malin, myélome multiple, et carcinome de l'amygdale. 2. Avant l'arrivée de la chimiothérapie, on n'a pas observé cette complication de la grande série de patients avec des désordres lymphoproliferative et le myélome multiple. Cependant, la littérature médicale contient maintenant au moins 125 autres rapports détaillés d'ANLL se développant après thérapie cytotoxique prolongée d'agent. 3. Myélome multiple et Hodgkin' ; la maladie de s, qui ont généralement de bonnes réponses à la chimiothérapie, prédominent comme maladies fondamentales. Cependant, 35% des rapports de cas font participer des patients d'autres maladies, y compris 12 patients qui n'ont pas eu des néoplasmes. 4. Plus que la moitié des patients développant ANLL ont reçu seule la chimiothérapie sans radiothérapie. 5. Au moins la moitié des patients développant ANLL a éprouvé de longues périodes de cytopenia significatif pendant la thérapie, souvent avec la documentation de la dysplasie de moelle. 6. La large variété de drogues liées à cette complication suggère que n'importe quel agent cytotoxique puisse être leukemogenic. Cependant, les agents de alkylation prédominent primordialement comme classe des composés qui sont le plus souvent associés à la borne ANLL. 7. La grande majorité de patients a rapporté dans la littérature avec ANLL compliquant des malignités fondamentales ont reçu les drogues cytotoxiques pendant des périodes prolongées (ans de la médiane 3 1/2) et la leucémie a développé le plus généralement 3 à 5 ans après le diagnostic de la maladie fondamentale. La plupart de ces patients ont tiré bénéfice de la thérapie et ont survécu plus longtemps (médiane 5 ans) que la commande historique des patients non traités. 8. Le potentiel leukemogenic chez l'homme de la thérapie cytotoxique prolongée d'agents, particulièrement avec les agents de alkylation, semble être bien établi. Cette évidence avertit contre l'utilisation prolongée de ces drogues dans des désordres non fatals. 9. Une évaluation plus précise de risque : les rapports d'avantage attend les résultats des études commandées éventuelles. Les résultats de ces études ont pu également mener aux modifications significatives dans les recommandations pour la thérapie à long terme d'entretien avec les agents cytotoxiques. ( info) |
9/227. Carie dentaire après la radiothérapie des régions orales. Cinq caisses de caries dentaires après la thérapie radiologique des régions orales pour le traitement des carcinomes sont présentées. Les différences dans l'aspect et le comportement cliniques la carie dentaire entre la carie de rayonnement et lisse-surface ordinaire sont décrites. Le rôle de l'irradiation de glande salivaire et du xerostomia résultant dans le développement de ces lésions est discuté. Quelques explications sont offertes quant à la façon dont ces lésions se développent à la lumière des connaissances actuelles au sujet de la plaque et du développement de la carie dentaire. Plusieurs mesures qui peuvent être prises pour réduire l'incidence et la sévérité de ces lésions sont suggérées. ( info) |
10/227. Polype fibrovasculaire géant de l'oropharynx. Nous décrivons un cas d'un polype fibrovasculaire géant résultant de l'oropharynx et causant des symptômes cliniques vagues. À notre connaissance, c'est la première description d'un polype fibrovasculaire oro-pharyngé rapporté dans la littérature médicale. Le diagnostic a été basé sur M. résultats de formation image, qui a montré la taille et la configuration du polype aussi bien que l'emplacement de l'attachement. Le patient a subi la chirurgie, et le diagnostic a été confirmé histologiquement. ( info) |