1/284. croissance rapide de tumeur du côlon résiduelle après la résection muqueuse inachevée. Nous rapportons un homme de 89 ans avec le cancer du colon qui s'est développé rapidement après une résection muqueuse endoscopique inachevée (EMR), et discutons l'effet nuisible de cette manoeuvre sur la biologie de tumeur. Un polype sessile, 15 millimètres dans la taille, a été détecté à la flexure hépatique. EMR a été exécuté immédiatement. L'examen histologique a montré l'adénocarcinome bien différencié avec un composant adénomateux envahissant la couche submucosal. Il y avait invasion vasculaire (positive sur l'elastica van Gieson souillant) et la marge chirurgicale était positive pour le cancer. Un hemicolectomy droit a été exécuté. Le spécimen chirurgical a montré la tumeur résiduelle, 22 millimètres de diamètre. Les résultats histopathologiques appropriés du spécimen chirurgical étaient : le puits a différencié l'adénocarcinome, avec le carcinome partiellement mucinous et un composant adénomateux tubulaire, le propria de muscularis de profondeur (MP), le ganglion lymphatique (LN) (0/9). La majeure partie du cancer submucosally invahissant a été réséquée par l'EMR initial, mais la petite tumeur résiduelle a montré la croissance rapide dans les seulement 3 mois après l'EMR. On l'a supposé que les cellules résiduelles de tumeur avaient acquis des caractéristiques plus malignes après EMR. En vue d'EMR nous proposons cela : (1) excepté les patients qui sont à à haut risque pour une opération importante, EMR devrait être évité pour le carcinome avec l'invasion submucosal massive, (2) la résection du côlon devraient être exécutés immédiatement quand l'histologie montre une marge chirurgicale positive pour le carcinome, et (3) les patients actionnés après qu'un EMR inachevé devrait être observé très soigneusement pour la détection de la répétition. ( info) |
2/284. Lipoblastomatosis épidural cervical : M. changeant aspect après la chimiothérapie. Lipoblastomatosis est une tumeur localement infiltrative de graisse embryonnaire. Nous décrivons M. aspect de lipoblastomatosis cervical avec la prolongation épidurale. M. initial étude a montré des dispositifs d'une masse de doux-tissu ; M. suivant examen, exécuté après la chimiothérapie, a dépeint la lésion comme lipome typique de l'intensité élevée de signal sur des images de T1-weighted et de signal intermédiaire sur des ordres de T2-weighted. ( info) |
3/284. Régression spontanée d'une tumeur pinéale résiduelle après la résection d'un germinoma vermian cérébelleux. Une caisse de tumeur intra-crânienne multiple de cellule germinale dans laquelle une tumeur pinéale a régressé spontanément après que la résection de la masse cérébelleuse soit rapportée. La souillure d'Immunohistochemical de la masse cérébelleuse a prouvé que la plupart des lymphocytes d'infiltration étaient positives pour CD3 et CD8. anti-Ki-67 la souillure de l'anticorps monoclonal MIB-1 de la tumeur réséquée a indiqué un rapport élevé de la positivité MIB-1 (36.1%) parmi les grandes cellules de tumeur, et la souillure de TUNEL a démontré cette positivité dans jusqu'à 6% des cellules de tumeur. Des mécanismes possibles responsables de cette régression spontanée comprenant des réponses immunologiques et d'apoptosis induit par des lymphocytes de T sont discutés. ( info) |
4/284. La masse résiduelle retroperitoneal de Postchemotherapy dans la tumeur infantile de sac de jaune. FOND : La masse résiduelle retroperitoneal postchemotherapy persistante avec la normalisation du l'alpha-fetoprotein (AFP) dans la tumeur infantile de sac de jaune est rare. METHODS/RESULTS : Un mois-vieux garçon 38 avec la tumeur récurrente de sac de jaune a été traité avec la chimiothérapie de combinaison cisplatin-basée. Après la chimiothérapie, la métastase de ganglion lymphatique retroperitoneal, 7 x 6 cm dans la taille, diminuée à 2 x à 2 cm. Niveaux d'AFP de sérum retournés à la normale. La masse résiduelle retroperitoneal a été réséquée et a histologiquement montré la nécrose complète sans cellules cancéreuses viables. CONCLUSION : Le patient est resté exempt de la maladie pendant 36 mois après opération. ( info) |
5/284. Le retinoblastoma disséminé a avec succès traité avec la chimiothérapie myeloablative--implication pour la détection moléculaire de la maladie résiduelle minimale. Un marqueur utile pour détecter la maladie résiduelle minimale (millirutherford) n'a pas été établi encore dans le retinoblastoma. Nous avons évalué l'expression neuroendocrine du produit 9.5 de gène de protéine (PGP9.5), un des marqueurs pour détecter le millirutherford dans le neuroblastoma, dans un patient avec le retinoblastoma disséminé. Un garçon de 3 ans avec le retinoblastoma disséminé dans les os et la moelle /courgette multiples a été mentionné notre hôpital. Il a reçu le traitement intensif et a maintenu le CR pendant 48 mois suivant la chimiothérapie myeloablative avec la transplantation hématopoïétique de cellules de tige (SCT). L'expression PGP9.5 a été en série évaluée par RT-PCR en cellules mononucléaires de sang périphérique (PBMC), cellules de moelle (BMC) et a mobilisé les cellules de tige périphériques de sang (PBSC). Au commencement, son BMC s'est composé des cellules de tumeur de 96% qui ont été avérées exprimer PGP9.5 par RT-PCR. D'ailleurs, PBMC se sont avérés positifs pour PGP9.5 indiquant la présence des cellules de tumeur dans le sang périphérique. Après la chimiothérapie intensive, l'expression PGP9.5 est devenue négative dans PBMC et BMC. Avant SCT, les greffes de PBSC et de BMC étaient négatif confirmé pour l'expression PGP9.5. On lui suggère que l'expression PGP9.5 soit un marqueur utile pour évaluer des effets thérapeutiques aussi bien que détecter le millirutherford dans le retinoblastoma. ( info) |
6/284. Modèles croissants d'angioma caverneux dans le quatrième ventricule. Rapport de cas. Les malformations caverneuses sont des lésions vasculaires qui se produisent dans toutes les parties du système nerveux central mais le plus généralement dans les hémisphères cérébraux ; exceptionnellement ils peuvent être trouvés le long du midline (ganglions basiques, région pinéale ou tige de cerveau), dans le ventricule entamant probablement sur le quatrième et troisième ventricule. Nous rapportons un cas des cavernomas de midline du ventricule IV, celui avons devenu le dans-temps de grande taille, démontrant la capacité pour l'expansion rapide. ( info) |
7/284. Masson' intra-crânien récurrent ; hemangioendothelioma intravasculaire vegetant de s. Rapport de cas et examen de la littérature. Dans le système nerveux central, répétition de Masson' intra-crânien ; le hemangioendothelioma intravasculaire vegetant de s (MVIH) est rare. À l'authors' ; la connaissance, seulement trois cas intra-crâniens récurrents ont été rapportées. Les auteurs rapportent le cas d'un femme de 75 ans avec un angle gauche-dégrossi récurrent et une tombe crânienne moyenne MVIH de cerebellopontine. Quand le patient était de 62 ans, elle a subi la résection préopératoire d'embolization et de total partiel de la lésion intra-crânienne suivie de la radiothérapie postopératoire. Elle allait bien et exempt de la maladie jusqu'à 9 ans postopératoirement quand elle est devenue symptomatique. À 71 ans, le patient a encore subi l'embolization préopératoire et la résection proche-brut-totale de la lésion. La formation image de suivi a exécuté 15 mois plus tard a indiqué la répétition de tumeur, et elle a subi le radiosurgery gamma stereotactic de couteau. À une revue de suivi de 2.75 ans, le patient' ; les études de formation image de s ont indiqué la tumeur résiduelle stable. Ce rapport de cas est unique parce qu'il documente le traitement clinique et pathologique de dispositifs, chirurgical et postopératoire, et examen à long terme de suivi d'un patient avec MVIH intra-crânien récurrent et suggère que cette lésion vasculaire peu commune soit une tumeur bénigne de croissance lente plutôt qu'un processus réactif. Puisque la composition pathologique de la lésion peut ressembler à un angiosarcome, la compréhension de ce néoplasme vasculaire bénin est cruciale de sorte qu'un diagnostic incorrect de malignité ne soit pas fait et la thérapie auxiliaire inutile ne soit pas donnée. ( info) |
8/284. Un cas peu commun de répétition multiple d'un glomangioma. La tumeur de Glomus est une lésion bénigne résultant de l'appareillage de glomus de la peau et du tissu sous-cutané. Glomangioma est la variante angiomateuse, qui est rare. Nous rapportons une présentation très rare d'un glomangioma avec des répétitions multiples. Nous préconisons l'angiographie préopératoire pour tracer l'ampleur de la lésion pour faciliter l'excision complète. ( info) |
9/284. La comparaison de la métaphase et la surveillance interphase de poissons de la maladie résiduelle minimale avec le gène de MLL sondent : étude de cas d'AML avec t (9 ; 11). L'endroit des poissons dans la surveillance de la maladie résiduelle minimale (millirutherford) doit être entièrement caractérisé encore. La cytogénétique courante de moelle au diagnostic dans un patient de 22 ans présentant le type OUVRIER aigu M5 de leucémie myéloïde a détecté une translocation t (9 ; 11) (p22 ; q23). Nous rapportons nos investigations pour évaluer les niveaux résiduels de la translocation utilisant une sonde de poissons conçue pour détecter un gène dédoublé par la translocation. Nous avons employé MLL (Oncor), une sonde qui enjambe le gène de MLL à 11q23, dans la métaphase et les préparations interphase. Au diagnostic, les poissons de métaphase ont montré à 3 la cellule distincte ligne-normale avec 2 signaux, anormaux avec 3 signaux et anormal avec 2 signaux, alors que les poissons interphase montraient seulement 2 variétés de cellule, une avec 2 signaux (ce qui pourraient être normaux ou anormal) et un avec 3 signaux (MLL dédoublé). Après traitement, avec le patient dans la remise clinique, encore 7 analyses cytogénétiques et encore 2 analyses de poissons ont été comparées. Nos résultats suggèrent cette surveillance du t (9 ; 11) par metaphase FISH est faisable et franc comparés à la cytogénétique mais les poissons interphase peuvent être problématiques. ( info) |
10/284. Gangliocytoma déguisant comme prolactinoma. Rapport de cas. Les auteurs décrivent le cas d'un homme de 36 ans qui s'est présenté avec le hemianopsia bitemporal et une concentration en prolactine de sérum de 1440 ng/ml. La formation image de résonance magnétique du pituitary a indiqué un macroadenoma présumé avec la prolongation de lobe suprasellar et temporel. Bien que le patient' ; le niveau de prolactine de s a été abaissé à 55 ng/ml par thérapie de bromocriptine, aucun rétrécissement de tumeur s'est produit. Pendant quatorze mois plus tard, la progression des défauts de champ visuel a rendu nécessaire la résection transsphenoidal, qui était inachevée. L'analyse d'Immunocytochemical du tissu de biopsie était positive pour la prolactine et, en raison de l'image clinique, une analyse plus détaillée n'a pas été exécutée. la radiothérapie d'External-faisceau a été donnée 2 ans après en raison de l'agrandissement de la tumeur résiduelle. Plus tard, en dépit d'une chute dans la concentration de prolactine de sérum à moins de 20 ng/ml en réponse au cours du bromocriptine, la masse a montré davantage de prolongation dans le lobe temporel. Neuf ans après le patient' ; présentation initiale de s, il a subi le craniotomy transfrontal pour la détérioration soudaine dans l'acuité visuelle provoquée par hémorragie dans massachusetts. Aucun tissu adenohypophyseal n'a été identifié dans le tissu réséqué. La masse s'est composée de neurones dysplastic qui étaient fortement immunoreactive pour le synaptophysin et le neurofilament (indiquant la différentiation neurale) et la prolactine. L'examen du spécimen original de biopsie a indiqué que les cellules prolactine-positives ont eu des caractéristiques morphologiques neuronales saisissantes. Le diagnostic final dans ce cas-ci prolactine-sécrète le gangliocytoma. Bien qu'excessivement rare, cette maladie doit être ajoutée au diagnostic différentiel dans les cas du " ; prolactinoma" ; quand la thérapie de bromocriptine est suivie d'un déclin marqué dans la prolactine de sérum qui n'est pas accompagnée de rétrécissement significatif de tumeur. En outre, dans de tels exemples, l'attention devrait être accordée au " ; obtention d'un échantillon de biopsie avant d'élire pour la radiothérapie. ( info) |