1/122. Akut tumör Lysering syndrom som förknippas med samtidiga biochemotherapy av ögonbevarande melanom: en fallbeskrivning och genomgång av litteraturen. BAKGRUND: Behandling av solida tumörer sällan har associerats med tumör Lysering syndrom. Emellertid författarnas kunskap har det kliniska scenariot inte rapporterats tidigare i melanom patienter. metoder: En patient med skrymmande ögonbevarande melanom behandlades med samtidiga biochemotherapy med interleukin-2, interferon alfa och en kombination av cisplatin, vinblastine och dacarbazine. RESULTAT: Inom 24 timmar om inledandet av behandling, livlig tumör Lysering inträffade och ledde till en dödlig utgång. SLUTSATSER: Förbättringar i behandlingen av solida tumörer kan öka förekomsten av tumör Lysering syndrom för tumörer som en gång trodde marginellt reagera. Onkologer bör vara medvetna om detta problem när aktivare Riskpersoner blir tillgängliga. ( info) |
2/122. Tumör Lysering syndrom. MÅL: Att gå igenom sjukdomsutvecklingen, kliniska manifestationer och förvaltningen av tumör Lysering syndrom. DATAKÄLLOR: Publicerade artiklar, Ärenderapporter och bokkapitel om tumör Lysering syndrom. SLUTSATSER: Tumör Lysering syndrom är en mycket allvarliga och ibland livshotande komplikation för cancerbehandling. Identifiering av patienter i riskzonen och inledandet av förebyggande insatser står i fokus för medicinska och ammande förvaltning. Pågående övervakning under och efter cancerbehandling är nödvändigt att främja tidigt svar på förändringar i patientens tillstånd och minimera negativa händelser. KONSEKVENSER för NURSING PRACTICE: Tidiga erkännande av tecken och symtom och klinisk förvaltning av tumör Lysering syndrom är en utmanande uppgift för onkologi sjuksköterska. ( info) |
3/122. Falska behörighetshöjning automatiserade Trombocyt räknas i sekundära akut monocytic leukemi tumör Lysering syndrom är knutet. Syftet med denna artikel är att beskriva effekten av tumör Lysering på automatiserade Trombocyt punkter i terapi-relaterade, sekundära akut monocytic leukemi. Första patienten var en 69-årig man med stor cell carcinom av lungan som utvecklade akut monocytic leukemi 1(1/2) år efter inledandet av strålning och kemoterapi för hans carcinom. Andra patienten var en 72-årig kvinna med perifera T-cells lymfom som utvecklade akut monocytic leukemi 1 år efter inledandet av kemoterapi för hennes lymfom. Trombocyt räknas fastställdes av automatiserade Coulter (STKS) räknaren. Båda patienter hade kliniska och laboratorium utvisar av tumör Lysering syndrom och sprids intravaskulära koagulering. Perifert blod fläckar visade många fragment av leukemic celler och apoptotiska celler med pyknotiska atomkärnor. Coulter maskinen upp dessa cellulära fragment som trombocyter, vilket resulterar i falskeligen förhöjda Trombocyt räknas. Medvetenheten om detta laboratorium artefakt i sekundära akut monocytic leukemi tumör Lysering syndrom är viktigt så att potentiellt livshotande trombocytopeni inte förbises. ( info) |
4/122. lever tumör bristning efter vid behandling med irinotecan hos en patient med mycket eldfasta maligna lymfom. Vi beskriver en patient med mycket eldfasta maligna lymfom som dog av lever tumör bristning efter behandling med irinotecan (CPT-11). Denna 60-årig man med non-hodgkins lymfom (diffusa stora B-cellers lymfom) visat sjukdomen återkommer i levern och svanskotor efter hög DOS kemoterapi och autolog hematopoitisk stamceller transfusion. Han behandlades med CPT-11 vid en dos av en tredjedel av den konventionella dos som används för non-hodgkins lymfom i japan. Tumör i levern markant minskade i storlek men sedan spruckit. Även om patologiskt lever tumör sprängning är en ovanlig komplikation hos patienter med maligna lymfom levercancer, visar detta fall att lever tumör bristning kan uppstå i eldfasta maligna lymfom som avslöja omfattande försämring av denna nya, effektiva restvärde terapi. ( info) |
5/122. Akut tumör Lysering syndrom: ett fall i AL amyloidos. Tumör Lysering syndrom (TLS) i plasma cell dyscrasias är ytterst sällsynta. TLS har beskrivits i åtta fall av myelom genomgår hög DOS terapi med autolog stem cell transplantation (ASCT). Nyligen, kliniska prövningar av intensiva kemoterapi följt av autolog eller allogena stamceller stöd har visat att erbjuda potentiella fördelen i AL (amyloid ljus-kedjan) amyloidos. TLS i primära AL amyloidos i den här inställningen har inte rapporterats tidigare. Vi rapportera ett fall av TLS hos en patient med AL amyloidos som utvecklas efter hög DOS melphalan kemoterapi stöds av ASCT. ( info) |
6/122. Tumör Lysering syndrom inträffar efter förvaltning av rituximab i lymphoproliferative störningar: högvärdigt non-hodgkins lymfom och kronisk Lymfatisk leukemi. Rituximab, en anti-CD20 antikropp, har nyligen godkänts för behandling av låg kvalitet eller follicular non-hodgkins lymfom (NHL). På grund av dess relativt gynnsamma biverkningsprofil, har det ansetts ett nontoxic alternativ till kemoterapi. Nyligen har dock har tumör Lysering syndrom (TLS) följer rituximab rapporterats hos en patient med kronisk Lymfatisk leukemi (CLL). Här presenterar vi två fall av rituximab-inducerad TLS. det första fallet inträffade i en patient med högvärdigt NHL, medan det andra fallet inträffat hos en patient med CLL. Vi presenterar också en sammanfattning av litteratur när det gäller TLS framkallas genom immunotherapies. ( info) |
7/122. Asystoli under kombination kemoterapi för non-hodgkins lymfom: akut tumör Lysering syndrom. Akut tumör Lysering syndrom är en sällsynt villkor som oftast har dokumenterats hos patienter med snabbt dela upp myeloproliferative och lymphoproliferative Maligniteter. det kännetecknas av utvecklingen av hyperuricemia, hyperkalemi, hyperphosphatemia, hypocalcemia, akut njursvikt och metabolisk acidos, till följd av massiva tumör cellen förstörelse, vanligen sekundärt till effektiv cytotoxisk behandling. Vi vill presentera en 62-åriga kvinna som dog av cardiorespiratory gripande under kombination kemoterapi för non-hodgkins lymfom på grund av att akut tumör Lysering syndrom fallet historia. Trots allmänna förebyggande åtgärder skall utvecklas allvarliga elektrolyt avvikelser inom 18 h i början av kemoterapi. De allmänna riktlinjerna för förvaltningen av denna potentiellt dödlig oncologic nödsituation diskuteras, med särskild tonvikt på patogenetiska mekanismerna och riskfaktorer i vår patient. ( info) |
8/122. Kontinuerlig veno-venous hemodiafiltration för behandling av spontana tumör Lysering syndrom kompliceras av akut njursvikt och allvarliga hyperuricemia. Vi beskriver ett fall av Burkitt's lymfom presentera som spontant tumör Lysering syndrom (TLS) kompliceras av allvarliga hyperuricemia och anuric akut njursvikt förmodas vara sekundär till urinsyra Nefropati. Patienten behandlades med kontinuerlig veno-venous hemodiafiltration (CVVHDF) med hjälp av ett dialysate flöde av 2,5 l/h och en flytande Ersättningskursen 1,5 l/h (administreras i utspädning). Innebära Kryp under CVVHDF för karbamid, kreatinin, urinsyra och fosfor var, respektive 55,8 /-3.8, 48,9 /-2.6, 45.1 /-2.6 och 47,0 /-3,3 ml/min (eller 80, 70, 65 och 68 l/dag, respektive). serum karbamid, kreatinin, urinsyra och fosfor minskade från 42 till 9 mmol/l, 533 till 189 micromol/l, 1980 till 372 micromol/l och 2.0-1.4 mmol/l, respektive efter 48 timmar efter CVVHDF. Tidigare rapporterade vi användningen av kontinuerlig arteriovenous hemodialys (CAVHD) med en hög dialysate flödeshastighet på 4 l/h för behandling av akut njursvikt och TLS, som gav utmärkta kontinuerlig Kryp av små molekylvikt lösningar. Denna sista modalitet observerades mycket effektiva och hindrade skadliga rebound i serum solute koncentrationer ofta TLS efter återkommande hemodialys (IHD). Slutsatsen var att hög-dialysate flöde CAVHD var en mer potent form av behandling än konventionella IHD. Med de senaste framstegen inom teknik blir veno-venous kontinuerlig renal ersätter terapier mer populär än arterio-venous modaliteter eftersom de är säkrare och mindre betungande. Dessutom kan flöden som just reglerad, solute Kryp upprätthållas kontinuerligt. Med CVVHDF flöden som används i detta betänkande, vi har uppnått utmärkta solute luftavstånd och metabolisk kontroll. Vi föreslår CVVHDF som en perfekt behandling för akut njursvikt i TLS. Enligt vår mening är CVVHDF ett fördelaktigt alternativ att behandla TLS kompliceras av akut njursvikt. ( info) |
9/122. Akut tumor lyseringsbuffert syndrom med choriocarcinoma. En 52-årig man med retroperitoneal rörligt forcerat, lungcancer och lever metastaser från choriocarcinoma fått kemoterapi med etoposide, cisplatin och bleomycin. Inom 48 timmar efter behandlingsstarten hade han hypotension, hypoxemia och anuria. Laboratoriet värden visade hyperuricemia, hyperkalemia, hyperphosphatemia, hypocalcemia och metabolisk acidos. Han placerades på mekanisk ventilation och hämodialys inrättades, med tydlig förbättring i njurlymfknutor funktion. En andra, förkortad kurs av kemoterapi med carboplatin och etoposide fick 21 dagar senare. Sjukhuset dagen 48 dog patienten av progressiv pulmonell otillräckliga och hjärtstillestånd. Detta motsvarar de första rapporterade fallet av akut tumor lyseringsbuffert syndrom efter systemisk kemoterapi för avancerade nonseminomatous cellkärnan cancer. ( info) |
10/122. syndrom av olämpligt antidiuretic hormon är associerade med kemoterapi-induced tumören lyseringsbuffert i små-cell lungcancer: mål betänkande och litteratur översyn. En patient med en liten-cell lungcancer (SCLC) utvecklat en asymtomatiska hyponatremia, med alla funktioner i syndrom av olämpligt antidiuretic hormon utsöndring (siadh), två dagar efter hans första cykeln av kemoterapi med vindesine, ifosfamide och cisplatin. Progression av tumören med en ökning i paraneoplastic siadh eller droginducerade orsakerna till hyponatremia, kan uteslutas genom hans ytterligare kliniska kursen. Händelsen tolkades som en följd av ADH utsläpp under första tumören cell lyseringsbuffert efter effektiva kemoterapi. Förekomst av hyponatremia under den inledande fasen av kemoterapi för SCLC bör tolkas med försiktighet. Även om det är oftast beror på en ökning i paraneoplastic ADH sekretion återspeglar ineffektiva terapi, kan det också vara att släppa av ADH från maligna celler i perioden av snabb tumören lyseringsbuffert, återspeglar effektiv terapi. Baserat på denna sällsynta förekomst, en översyn av etiologi, kliniska resultaten, diagnos, presenteras prognos och behandling av siadh i allmänhet. ( info) |