1/857. radium-inducerad maligna tumörer i bihålorna mastoid och paranasal. I poster av 5,058 personer med terapeutiska eller yrkesmässig exponering för radium identifierades 21 patienter med Carcinom av mastoid och 11 med maligna tumörer i paranasal bihålorna. Tumör induktion gånger var 21-50 år för mastoid tumörer (median, 33) och 19-52 år för paranasal sinus tumörer (median, 34). Dosimetriska uppgifter ges för de patienter vars kropp bördan av radium har mätts. Vi hittade en stor andel av mucoepidermoid Carcinom, bestående av 38 procent av mastoid och 36% av paranasal sinus tumörer. Tre patienter hade antecedent Ben sarkom vid 20, 11 och 5 år, respektive, och ett ben sarkom upptäcktes vid obduktionen i en fjärde patient. Radiografi förändringar i bihålorna mastoid och paranasal var liknande dem som sett i nonradium maligna tumörer. Mer än 800 kända personer utsätts för radium före 1930 och en annan grupp av okänd storlek som mottagna radium vatten eller injektioner av radium från läkare är fortfarande vid liv och löper risk att utveckla maligna tumörer i bihålorna mastoid och paranasal. ( info) |
2/857. Microcystic adnexal magtarmkanalen som uppstår i fastställandet av tidigare strålbehandling. det finns flera rapporter om microcystic adnexal Carcinom utveckla hos patienter inom områden av tidigare terapeutiska bestrålning, är denna relation inte väl beskrivna i den dermatologic litteraturen. Vi rapporterar om en 42-årig man med en fjärransluten historia av terapeutiska bestrålning efter kirurgiska samband av periorbital rhabdomyosarcoma. Han utvecklade därefter flera basalcellscancer Carcinom och en microcystic adnexal Carcinom inom området för bestrålning. De histologic funktionerna var de av en klassisk microcystic adnexal magtarmkanalen med väl differentierade bon och sladdar av keratinocyter visa follicular och ductular differentiering infiltrera diffusely till reticular läderhuden. Tät fibros var närvarande kring den neoplastiska keratinocyter. Nukleära atypia och mitotiska siffror identifierades inte. En carcinoembryonic antigen (CEA) fläck visat glandular differentiering. det är viktigt för dermatologer känna till uppenbara förhållandet mellan sällsynta microcystic adnexal magtarmkanalen med dess harmlöst ärr-liknande kliniska utseende och tidigare lokal strålbehandling. ( info) |
| En 74-åring vit man med etablerade polycytemia vera behandlades med radioaktivt fosfor efter phlebotomies enbart misslyckats med att styra sin sjukdomar. Omkring 2 3/4 år senare dog han av myelom. Mutagena effekten av radioaktiva fosfor kan ha orsakat eller möjligen påskyndat befintliga myelom. Grundläggande nonmalignant sjukdom förtjänar noggrant övervägande innan strålning eller radiomimetic ombud används. Man kan överväga en förmodligen mindre mutagena drog såsom hydroxyurea hos patienter med polycytemia vera när phlebotomy enbart inte ger god kontroll av röda blodkroppar massa och thrombocytosis. ( info) |
4/857. Intra-Abdominal angiosarcomatosis efter strålbehandling. BAKGRUND: Vi rapportera om en 61-årig japansk kvinna som utvecklat intra-abdominal angiosarcomatosis 20 år efter att ha mottagit strålbehandling för skivepitelcancer i livmoderhalsen. metoder och resultat: Visade den kirurgiska resected delen av ileum diffusa Prolifererande hemangiosarkom, med oregelbundna kanaler kantade av atypiska vascular endothelial cells. Immunohistochemical studier visade att tumörceller var positiva för faktor viii-relaterade antigen och ulex europaeus agglutinin 1. Vid obduktionen, hade tumören sprids till bukhinnan och invaderade till höger bröst hålighet. SLUTSATSER: Dessa resultat var förenliga med strålning-induced angiosarcomatosis. ( info) |
5/857. Ökad risk för lymfom i sicca syndrom. Risken för cancer var konstaterat i 136 kvinnor med sicca syndrom följt vid nationella institut Health (nih). Sju patienter utvecklade non-hodgkins lymfom från 6 månader till 13 år efter deras första upptagande till nih. Detta var 43,8 gånger (P mindre än 0,01) förväntas förekomsten av cancer som råder bland kvinnor i samma åldersgrupp i allmänna befolkningen under denna tid. Dessutom inträffade tre fall av Waldenstroms Makroglobulinemi i denna studiegrupp. Åtta patienter utvecklade cancer än lymfom, liknande det antal som förväntat utifrån de skattesatser som råder i den allmänna befolkningen. patienter med en historia av parotid utvidgningen, splenomegali och lymphadenopahy hade en ökad risk för lymfom. Dessa kliniska förhållanden verkar inte vara tidiga manifestationer av oupptäckt lymfom utan snarare föreföll att identifiera en delgrupp till patienter med sicca syndrom med markerade lymfoida reaktivitet, som hade en särskilt hög risk att senare utveckla lymfom. ( info) |
6/857. Strålning-inducerad esofagus ca 30 år efter mediastinum bestrålning: mål rapport och granskning av litteraturen. En 54-årig man som hade bestrålats 1964 för massundersökning inblandning av hodgkins sjukdom antogs i December 1994 till vår klinik med stark klagomål av Sväljningssvårigheter. Anledningen var en måttligt differentierade skivepitelcancer av proximala matstrupen i regionen tidigare bestrålade. Patienten hade inga riskfaktorer (missbruk av nikotin eller alkohol) för utveckling av esofagus carcinom. En reirradiation utfördes, men sjukdomen framskred lokalt och två veckor efter början av terapi patienten utvecklat två tracheoesophagocutaneous fistulae. Strålbehandling upphörde och tumör pylorusstenos var överbryggas genom ett rör som stänger av fistulae. En retrospektiv DOS analys för att utvärdera de tillämpade doserna ska utföras. Dessutom en översikt över 66 fall av litteratur med strålning-inducerad esofagus Carcinom analyseras om tillförda dosen och latenta intervall kommer att ges. Slutligen det rapporterade fallet passar kriterierna för strålning-inducerad Maligniteter (Chudecki Br J Radiol 1972; 45:303-4) känd från litteratur: (1) en historik över tidigare bestrålning, (2) en cancer uppträder inom området bestrålade (3) brutto vävnadsskador på grund av att en alltför stor dos av strålning och (4) en länge latenta intervallet mellan bestrålning och utveckling av cancer. Esofagus Carcinom tillhör de sällsynta sekundära Maligniteter efter terapeutisk användning av joniserande strålning. Ändå hos patienter med Sväljningssvårigheter bör de kunna misstänkas som en differentialdiagnos ännu många år efter mediastinum bestrålning. Behandling av dessa tumörer är mycket svårt och associeras med en dålig prognos. ( info) |
7/857. Samtidig strumal ovarii och lymfom med tonvikt på diagnostiska nyttan med immunohistochemical fläckar. Strumal ovarii har sällan associerats med andra tumörer, såsom carcinoid tumör, Carcinom och primära äggstockscancer maligna lymfom. Vi betänkande samexistensen mellan en strumal ovarii och äggstockscancer inblandning av maligna lymfom i en 70-årig kvinna. Tumörer upptäcktes 10 år efter exponering för joniserande strålning under Chernobyl nukleära tragedin. ( info) |
8/857. Cytogenetiska och molekylär karakterisering av T-cells akut Lymfatisk leukemi som en andra tumör efter anaplastic stora-cells lymfom i en pojke. Vi rapporterar om akut T-cells Lymfatisk leukemi som utvecklats i en pojke 8,5 år efter framgångsrik behandling för anaplastic stora-cells lymfom. Cytogenetiska och molekylär characterizations av andra tumör framfördes. Cytogenetiska undersökningen visade ett komplext mönster av karyotypic förändringar, inklusive dubbel minuter, ring kromosomer och en dubblering av regionen p21-32 i kromosom 1. Microsatellite dna-analys uteslutna omorganisering eller borttagning av TAL1 genen i tumör celler. rearrangements av MLL genen undantogs genom Southern blot analys. Bäst vi vet är den första rapporten i T-cells Lymfatisk leukemi som har uppkommit efter behandling av cd 30 anaplastic stora-cells lymfom. De olika T-cells receptorn flyttningar framgår i de två tumörer visar att denna andra malignitet troligen uppstått de novo, men var trovärdigt släkt med den tidigare strålningen och kemoterapi. ( info) |
9/857. Microcystic adnexal Carcinom: collaborative serie granska och uppdatera. BAKGRUND: Microcystic adnexal magtarmkanalen (MAC) är en maligna appendageal tumör först beskrivs i 1982. Den kan kliniskt och histologiskt förväxlas med andra maligna och godartade testning tumörer, vilket leder till bristande första behandling. Denna neoplasm är lokalt aggressiva och djupt infiltrera, kännetecknas av hög sjuklighet och ofta återkommande. Mohs micrografiska kirurgi har använts för att spara på vävnad och förbättra sannolikheten för botemedel. SYFTE: Vi rapportera vår erfarenhet av att använda Mohs micrografiska kirurgi för behandling av MAC och jämför med tidigare rapporter i litteraturen. Vi granskar dessutom epidemiologi, kliniska och histologic egenskaper och optimal behandling av denna sällsynta neoplasm. Vi beskriver också en 15-årig vit manlig patient med MAC på scalp inträffar endast 7 år efter exponering för strålning. metoder: Läkarjournalerna 11 patienter med MAC som behandlades av Mohs micrografiska kirurgi granskades vid båda avdelningar och uppgifter om uppföljning erhölls. RESULTAT: I alla patienter behandlats med Mohs micrografiska kirurgi, fanns inga repetitioner efter en genomsnittlig uppföljning av 5 år. SLUTSATS: Mohs teknik möjliggör upptäckt av kliniskt okänt tumör sprider och perineural invasion ofta uppstår i samband med MAC. Aggressiva inledande behandling av mikroskopiskt kontrollerade excision verkar erbjuda största sannolikheten för att bota denna neoplasm, samtidigt som det bevarande av normala vävnader. Dessutom kan vi beskriva den näst yngsta patienten med MAC och readdress frågan om tidigare strålbehandling som en viktig predisponerande faktor. ( info) |
10/857. tinningben tumörer hos patienter som bestrålats för nasopharyngeal neoplasm. Strålning-associerade tumörer är ovanliga komplikationer av strålbehandling. Denna studie syftar till att belysa och diskutera kliniskt utmanande problemet med strålning-associerade tumörer (RATs) i de temporala ben av sju patienter tidigare bestrålade för nasopharyngeal neoplasm. Sju patienter (sex män och en hona) med strålning-associerade tinningben tumörer presenteras (fem stratifierat cell carcinom, en osteogenic sarkom och en chondrosarcoma). Den ursprungliga nasopharyngeal sjukdom som strålbehandling hade angivits var nasopharyngeal magtarmkanalen (sex patienter) och nasopharyngeal lymfom (en patient). Svarstid för perioden mellan strålbehandling och presentation av tinningben tumörer varierade från fem år till 30 år med ett medelvärde på 12,9 år. Alla patienter genomgick kirurgiska tumör samband. Tre patienter postoperativ strålbehandling och en patient genomgick pre- och postoperativa kemoterapi. Två patienter dog av sjukdomen inom tre månader efter behandling med en patient överlevande 36 månader vid tidpunkten för skrivande. En patient dog av en icke-närstående medicinskt tillstånd tre månader efter kirurgi. Med förfining i strålbehandling tekniker och därav förorsakade ökningar patienternas överlevnad, kan det finnas fler patienter med strålning-associerade tumörer i framtiden. det är fortfarande absolut nödvändigt för kliniker att vara vaksam när patienter tidigare bestrålade för nasopharyngeal Carcinom presenterar med otological symtom som nyckeln till en framgångsrik förvaltning av detta villkor ligger i en tidig upptäckt och lämpliga behandling av denna svåra sjukdom. ( info) |