1/78. Tularémie : un cas transmis d'un mouton. La tularémie est une maladie infectieuse arthropode-soutenue provoquée par tularensis de francisella, un micro-organisme gramnégatif qui réside normalement dans un éventail d'animaux sauvages et domestiques. La maladie est caractérisée par un début soudain avec la fièvre élevée, le mal de tête, la malaise, les froids, la myalgie, et l'arthralgie. Une brève durée après exposition, une lésion enflammée et ulcérée apparaît rapidement à l'emplacement de l'entrée. Une lymphadénopathie régionale suit la présentation cutanée. Les cultures des lésions ou le sang donnent généralement des résultats négatifs. L'examen histopathologique indique l'un ou l'autre qu'un inflammatoire non spécifique infiltre ou un granulome infectieux. La procédure de laboratoire la plus utile dans le diagnostic de la tularémie est les essais sérologiques. La streptomycine, la gentamicine, et la tétracycline sont les drogues du choix dans le traitement. Quinolones sont également efficace. La tularémie est assez rare en Turquie. Nous présentons un cas typique de la tularémie ulceroglandular transmis d'un mouton à un jeune homme. ( info) |
2/78. Tularémie--une cause peu commune d'une nodule pulmonaire solitaire dans poteau-transplantent l'arrangement. Nous rapportons un cas de la tularémie se présentant comme une nodule pulmonaire solitaire suivant la greffe syngeneic de PBSC. Pendant sept mois après avoir subi une greffe syngeneic de PBSC pour AML, notre patient s'est présenté avec la fièvre sans localiser des signes. La radiographie de la poitrine a indiqué une nodule pulmonaire solitaire. La culture d'un CT a guidé le tularensis de francisella indiqué par aspiration d'aiguille. Le patient a été avec succès soigné avec le ciprofloxacin. Sa fièvre résolue et dégagement de la nodule ont été documentés sur un balayage de CT pendant 2 mois après diagnostic et déclenchement de traitement. À notre connaissance, c'est le seul cas rapporté de la tularémie se produisant dans poteau-transplantent l'arrangement. Le rapport possible entre le dysfonctionnement immunisé transplanter-induit et l'occurrence de cette infection rare est discuté. ( info) |
3/78. Traitement de la tularémie avec des fluoroquinolones : deux cas et revues. La streptomycine, la gentamicine, et la tétracycline sont actuellement considérées les antimicrobiens du choix pour le traitement de la tularémie. Les données préliminaires suggèrent que les quinolones puissent être les agents alternatifs efficaces ; cependant, une expérience clinique est limitée, et leur rôle en traitant la maladie grave est incertain. Nous avons récemment soigné deux patients immunocompromised intensément malades qui avaient présumé le " ; atypical" ; pneumonie avec le levofloxacin. Les deux patients ont eu une excellente réponse clinique et ont été diagnostiqués avec la tularémie seulement quand le sang cultive le tularensis plus tard rapporté de francisella. Ni l'un ni l'autre patient n'a rechuté pendant 12 mois de suivi. Y compris nos deux cas, un total de 10 caisses de tularémie traitées avec des quinolones ont été rapportées. Dans chacun des 10 cas, une réponse clinique favorable a été documentée, et rechute ne s'est pas produite. Nous concluons que les quinolones semblent prometteurs pour le traitement même de la tularémie grave, et ils devraient être considérés les agents alternatifs efficaces pour les patients qui n'ont pas besoin de la thérapie parentérale ou sont intolérants des régimes de traitement plus standard. ( info) |
4/78. Rendez compte de cinq cas de pneumonie tularaemic dans une manifestation de tularémie en Espagne. Un rapport est présenté sur cinq cas de pneumonie tularaemic atypique choisie parmi parmi 140 cas d'infection tularaemic dans une manifestation précédemment rapportée se produisant en 1997. Avant cette manifestation aucun cas humain de la tularémie n'avait été rapporté en Espagne. Toutes les caisses ont été diagnostiquées sérologiquement. Chacun des cinq patients s'est plaint sur ici eu une forme douce de la maladie, qui a été traitée avec succès avec de la streptomycine dans quatre cas et le ciprofloxacin dans un cas. La pneumonie de Tularaemic devrait être considérée dans le diagnostic différentiel de la pneumonie atypique en Espagne, particulièrement chez les chasseurs et d'autres personnes qui manipulent les carcasses animales. ( info) |
5/78. Parinaud' ; syndrome oculoglandular de s attribuable à une rencontre avec un lapin sauvage. BUT : Pour décrire les résultats cliniques et histopathologiques dans un patient avec Parinaud' ; syndrome oculoglandular de s attribuable au tularensis de francisella obtenu à partir d'une rencontre avec un lapin sauvage de bébé. MÉTHODES : Chez un homme de 18 ans, le cours clinique, les résultats de laboratoire, et les résultats histopathologiques sont décrits. RÉSULTATS : Parinaud' ; le syndrome oculoglandular de s devrait être considéré dans le diagnostic différentiel d'un patient présent avec la conjonctivite granulomateuse unilatérale, la lymphadénopathie préauriculaire et et sous-maxillaire douloureuse combinées avec des symptômes systémiques de malaise et de fièvre générales. CONCLUSION : La tularémie est une étiologie de Parinaud' ; syndrome oculoglandular de s. Il est provoqué par tularensis de francisella et est habituellement communiqué à des humains par l'intermédiaire du sang animal infecté ou par une morsure d'insecte, le plus souvent un coutil. Pour le traitement, la streptomycine intramusculaire est la drogue du choix. ( info) |
6/78. diagnostic rapide de laboratoire de la tularémie ulceroglandular avec l'amplification en chaîne par réaction. La tularémie est une maladie zoonotique qui, en Scandinavie, est habituellement acquise par une morsure de moustique. Car l'organization de infection, tularensis de francisella, est fortement virulente la cultivation du tularensis de F. a été généralement évitée. L'ACP offre une manière sûre de confirmer rapidement le diagnostic de la tularémie. Le cas d'un y-vieux garçon 9 avec la tularémie ulceroglandular est présenté. Le diagnostic a été fait rapidement avec l'amplification d'adn à partir d'un spécimen de pus. L'efficacité du traitement de ciprofloxacin de la tularémie chez les enfants est également discutée. ( info) |
7/78. Tularémie--L'oklahoma, 2000. En juin 2000, sept cas de tularémie ont été rapportés au département d'état de l'oklahoma de la santé (OSDH) sur une période de 18 jours. La surveillance augmentée de tularémie par OSDH pendant juillet le septembre 2000 a détecté quatre cas additionnels. Pendant 1995-1999, une moyenne de six cas ont été rapportées tous les ans. Ce rapport récapitule l'information clinique et épidémiologique de la recherche sur les 11 cas, présente trois rapports de cas pour illustrer différents facteurs de risque pour la tularémie, et souligne le danger du diagnostic retardé de la tularémie et du risque pour acquérir la tularémie dans des arrangements de laboratoire. Les médecins devraient considérer la tularémie chez les personnes malades avec la fièvre qui résident dedans ou visitent des secteurs où la maladie est endémique et qui ont été exposés aux coutils ou les carcasses ou le tissu des lapins ou d'autres animaux. ( info) |
| Nous rapportons le cas d'un garçon de 10 ans avec la fièvre prolongée qui s'est avérée pour avoir la tularémie de l'oreille moyenne. On estime que des cas d'Otolaryngologic comprenant les formes oro-pharyngées et glandulaires ou ulceroglandular de la région de tête et de cou expliquent 12% de toutes les caisses de tularémie, mais jusqu'ici nous n'avons pas vu un rapport de la tularémie dans l'oreille moyenne. La possibilité de tularémie peut ne pas se produire à un médecin en raison de la grande variation des manifestations cliniques. ( info) |
9/78. Exposition des techniciens de laboratoire au tularensis de francisella en dépit d'un procédé de bio-terrorisme. Un cas rapidement mortel de la tularémie pulmonaire chez un homme de 43 ans qui a été transféré à un service de soin tertiaire est présenté. Les services de laboratoire et d'autopsie de microbiologie n'ont pas été avisés du soupçon clinique de la tularémie par le service s'occupant du patient. En dépit de avoir un procédé de bio-terrorisme de laboratoire en place et de l'adhérence au protocole établi de laboratoire, 12 employés de laboratoire de microbiologie ont été exposés au tularensis de francisella et l'identification de l'organization était due retardé au manque d'avis du laboratoire du soupçon clinique de la tularémie. Un total de 11 employés de microbiologie et deux personnes impliqués en exécutant le patient' ; l'autopsie de s a reçu le doxycycline prophylactique dû aux soucis de la transmission. Aucun de eux n'a développé des signes ou des symptômes de la tularémie. Un employé de laboratoire de microbiologie était les antibiotiques prophylactiques enceintes et diminués. En raison de cet événement, le laboratoire de microbiologie a incorporé des organigrammes directement aux procédures de banc pour plusieurs agents fortement infectieux qui peuvent être des agents de bio-terrorisme. Ceci devrait permettre une identification plus rapide d'un isolat pour la référence à un laboratoire du niveau B pour l'identification définitive et devrait améliorer la sûreté de laboratoire. ( info) |
10/78. infection duelle : la tularémie et le borreliosis de Lyme acquis par le coutil simple mordent en Croatie du nord-ouest. Un cas de l'infection, de la tularémie duelle et du borreliosis de Lyme acquis par une morsure simple de coutil en Croatie du nord-ouest est présenté. Le patient est venu d'une région fortement endémique pour le borreliosis de Lyme, où 45% des coutils sont atteints du burgdorferi de borrelia. Médicalement, la tularémie manifestée en tant que la forme ulceroglandular, et borreliosis de Lyme s'est manifestée avec l'arthrite (genou). Les deux maladies ont bien répondu à la thérapie antibiotique combinée. ( info) |