1/41. Tuberkulös empyem. Tuberkulös empyem representerar en kronisk och aktiv infektion pleura-utrymme som innehåller ett stort antal knöl bacilli. det är sällan jämfört med tuberkulös pleura-effusions som är resultatet av ett överdrivna inflammatoriska svar en lokaliserad paucibacillary pleura-infektion med tuberkulos. Den inflammatoriska processen kan förekomma i år med en bristen på kliniska symtom. patienter kommer ofta till kliniska uppmärksamhet vid en rutinmässig lungröntgen radiograph eller efter utvecklingen av bronchopleural fistel eller empyem necessitatis. diagnos av tuberkulös empyem misstänks på datortomografi imaging genom att finna en tjock, calcific pleura-svål och revben thickening kring loculated pleura-vätska. Den pleura-vätskan är grovt purulent och utskriftens positivt för syrafast bacilli. Behandlingen består av pleura-utrymme dränering och antituberculous kemoterapi. Problematiska behandling frågor är oförmågan att expandera på nytt fångade lung- och svårigheter att uppnå terapeutiska narkotika i pleura-vätska, vilket kan leda till resistens. Kirurgi, som ofta är utmanande, bör göras av erfarna bröst kirurger. ( info) |
2/41. Fin nål strävan Biopsi av juverinflammation sekundärt till empyem necessitatis. En rapport om två fall. BAKGRUND: empyem necessitatis är en relativt sällsynt enhet. Två instanser av juverinflammation sekundärt till empyem necessitatis, diagnostiseras genom fina nål strävan biopsi rapporteras. MÅLEN: Ett fall var tuberkulös i etiologin och erkändes först av cytologic resultat av epithelioid och granulomatöst cellulära reaktioner och förekomsten av syrafast bacilli, som var därefter gräddfil och speciated som mycobacterium tuberkulos. det andra fallet berodde på samtidiga Actinomyces och actinobacillus. Dessa organismer var cytologically föreslagit "svavel" granulat av fintrådiga, grampositiva bacilli, kemisk gramnegativa coccobacilli och Splendore-Hoeppli fenomen i en exudative cellbakgrund och bekräftades av blodenheten kultur som Actinomyces israelii och Astinomyces actinomycetemcomitans, respektive. SLUTSATS: Nyttan av fina nål strävan cytologi i diagnos av empyem necessitatis, stöds av tillhörande mikrobiell kultur, histochemistry och radiografi imaging, illustreras väl av dessa två fall. ( info) |
3/41. Epithelioid angiosarcoma som uppstår i den tuberkulös pyothorax: betänkande av en obduktion fallet. Kronisk pyothorax som är associerade med pulmonell tuberkulos föreslogs nyligen att vara en av de predisponerande faktorerna för angiosarcoma som uppstår i bröstet väggen. Flera författare har separat, rapporterade pleura angiosarcoma som har en nära likhet mesoteliom, den senare med uppenbara likheter med en historia av pyothorax. Jag presentera en detaljerad pathologic beskrivning av en obduktion fall av bröst-angiosarcoma som har uppkommit efter långvariga tuberkulös pyothorax, för att bättre illustrera detta villkor. I det här fallet, den viktigaste tumor massa var belägen på mjukvävnad bröstet muren utanför revben gördel. På pleuropulmonary vävnad var tumor infiltration grovt observerbara som en mörk korrigeringsfil, 2 cm i diameter, på den yttersta ytan av väggen i pyothorax (pleura skal). Infiltration av tumör hittades i mjukvävnad precis utanför av skal och i det bifogade revbenet. Men tumör hittades inte i skal sig, inte heller konstaterades det i necrotic innehållet i pyothorax. Detta fall föreslår att angiosarcoma som är associerade med pyothorax inte liknar primära pleura angiosarcoma och visar funktionen ganska vanliga i tumör som uppstår i mjuk vävnad. ( info) |
4/41. Empyema necessitatis i retroperitoneal utrymme. Empyema necessitatis är en ovanlig komplikation av tuberkulös empyema. Vi presenterar ett mycket sällsynta fall av empyema necessitatis i retroperitoneal utrymme genom mellangärde. fistel mellan bröst-empyema hålrum och den retroperitoneal varböld var tydligt anges med magnetisk resonans imaging. ( info) |
5/41. Tuberkulös empyema necessitatis i en man som infekterade med humant immunbristvirus. Empyema necessitatis är en samling av inflammatorisk vävnad som ruptures spontant genom en svaghet i bröstet wail till omgivande mjuka vävnader. Även om empyema necessitatis kan orsakas av ett antal smittsamma agenser, är svamp den mest inblandade. Empyema var en mycket mer gemensamma komplikation pulmonell tuberkulos i preantibiotic tidevarv än det är i dag. Vi beskriver en 22-årig man med humant immunbristvirus (hiv) infektion som hade tuberkulös empyema necessitatis och var framgångsrikt behandlas med kirurgisk debridement och antibiotiska terapi. ( info) |
6/41. Förvärvade systemisk-till-pulmonell arteriovenous missbildning sekundärt till mycobacterium tuberkulos empyema. Pulmonell arteriovenous missbildningar (AVMs) med systematiska kranskärlens collateralization relaterade till en föregående tuberkulos empyema är extremt sällsynta. Vi rapportera fallet med en 15-årig pojke som utvecklat en pulmonell AVM med massiva systemiska kranskärlens collateralization 5 år efter behandlas för en mycobacterium tuberkulos empyema necessitans. AVM var framgångsrikt lyckats med kombinerade intraarterial embolization och kirurgiska samband. ( info) |
7/41. Ett fall av pyothorax-associerade lymfom simulera empyema necessitatis. Vi beskriver ett fall av en diabetiker man med en 40-årig historia av kronisk tuberkulös empyema visas med feber, bröstet smärta och regnskogens mjuk vävnad av väggens högra bröstet. CT skanning visade en enorma bröst vägg massa visar omfattande nekros med luftbubblor och förstörelse av revbenen. Skalats till en del och utrotas lokalt av bröstet vägg massa var utförda och histopatologisk undersökning bekräftade sprids stora cell typ non-hodgkins lymfom. ( info) |
8/41. bristning av tuberkulös spinal varböld som resulterar i tuberkulös empyema och chylothorax. STUDIE DESIGN: Mål rapport med en genomgång av vetenskaplig litteratur. MÅL: Att beskriva kursen tuberkulös spinal sjukdom (Potts sjukdom) kompliceras av pyogenic och tuberkulös empyema och chylothorax som det har skett en ökning av antalet anmälda fall av tuberkulos i UK(1). Till bäst av vår kunskap, har ett liknande fall rapporterats tidigare i Förenade kungariket, trots att det har en rapport av bilaterala chylothorax associeras med Potts sjukdom. BILDANDET: A nationella spinal skador enhet i ett skotskt universitet universitetssjukhus. metoder: Granskning av litteraturen om kemoterapi spinal tuberkulos och rollen för streptokinase vid behandling av empyema och förhållandet mellan spinal tuberkulos, empyema och chylothorax. RESULTS: Även om spinal tuberkulos var erkänt och behandlas på lämpligt sätt med kemoterapi, lidit patienten pleura engagemang med senare utveckling av både empyema och chylothorax. SLUTSATS: Fallet belyser svårigheterna vid behandling av tuberkulos i ryggen tillgängligheten av förekomsten av fullt känslig organismer och tidiga institutionen i lämpliga kemoterapi. I avsaknad av kirurgisk debridement kanske varaktighet och dosering av kemoterapi som bedrivs under den inledande perioden förlängas till den fortsatta fasen. Thoracic trumman kan skadas antingen på grund av förlängning av tuberkulos sig eller på grund av instillation av intrapleural streptokinase för behandling av pleura empyema leder till chylothorax. det finns ett behov av Randomiserade försök intrapleural streptokinase behandling i tuberkulös empyema. ( info) |
9/41. Pyothorax-associerade angiosarcoma av lungsäcken med metastasering till hjärnan. Pleura angiosarcoma är en ytterst sällsynta, mycket maligna neoplasm. Kronisk tuberkulös pyothorax är en av de etiologiska faktorer är associerad med utvecklingen av pleura angiosarcoma. Denna rapport redogör i detalj för ett fall av pleura angiosarcoma i en 70-årig kvinna med en historia av tuberkulös pyothorax. Koagulerat blod omgiven av limblandningen lungsäcken i rätt bröstkorgen och hematom-liknande flera metastaser i hjärnan noterades på obduktion. Den pleura lesion var förmodas vara den primära platsen. Mikroskopisk undersökning visade rudimentära kanaler kantade av fylligt neoplastiska celler i lungsäcken och hjärnan koagulerat blod. Dessa neoplastiska cellerna färgas positiva för endotel markörer. En litteratur översyn av engelska tidskrifter visade att det är den första patienten beskrivs i detalj som utvecklat cerebral Metastas sekundärt till pleura angiosarcoma. ( info) |
10/41. Kombinerat spinal subdural tuberkulös empyema och intramedullära tuberculoma hos en patient som hiv-positiva. Tuberkulös engagemang i två kroppshalvor längs subdural och intramedullära delområden är ytterst ovanligt. Samtidiga engagemang i båda avdelningar har aldrig rapporterats, att vår kunskap. Vi presenterar en hiv-positiv patient med sådana slags kombinerade engagemang. diagnos gjordes på grundval av en tidigare erfarenheter av pulmonell tuberkulös infektion och terapeutiska positivt till antituberculous kemoterapi. Magnetic resonance imaging är det diagnostiska förfarandet val för att fastställa exakt nivå, plats och storlek av sjukdomen. tuberkulos i ryggen bör alltid övervägas i differentialdiagnos av ryggmärgen komprimering om patienten lever i eller kommer från en region där tuberkulos är endemisk eller om patienten är immunkomprometterade. ( info) |