1/66. Transkontinental spridningen av multidrug-resistent mycobacterium bovis. Globalt sett är ökar andelen av alla fall av tuberkulos (TBC) orsakas av läkemedelsresistenta stammar. Vi rapportera fallet med en kanadensisk medborgare som förvärvat en mycket läkemedelsresistenta stam av mycobacterium bovis medan du besöker en släkting med aids-relaterade tuberkulos i spanien. Ursprunget till stammen som var spåras med hjälp av spoligotyping, en Polymeras-kedjereaktion (PCR)-baserade fingeravtryck teknik och Europeiska dna-databas. Nivå primärdrog motstånd-all fem första raden droger och 19 21 andra-raden narkotika-i detta fall saknade motstycke i kanada. Isolering av denna stam från en kanadensisk medborgare representerar den första rapporten i sitt utseende på det här halvklotet. Smittan fanns och kombinerade medicinsk-kirurgisk behandling som levereras. ( info) |
| Detta mål serien beskriver medicinsk hantering av fyra gravida kvinnor med aktiv multidrug-resistent tuberkulos. Ingen av de fyra patienterna var infekterade med humant immunbristvirus. Tre patienter hade sjukdomen till följd av multidrug-resistent Mycobacterium tuberkulos och en hade sjukdomen till följd av multidrug-resistent mycobacterium bovis. Endast en patient (patienten 3) började återbehandling under graviditeten, eftersom hennes organism var mottagliga för tre antituberculosis droger som ansågs nontoxic till fostret. Trots oro över teratogenicitet av andra-line antituberculosis mediciner resulterade noga tidpunkten för behandling inledande i kliniska botemedel för mödrar, trots vissa komplikationer på grund av att kronisk tuberkulos och/eller terapi. Alla spädbarn föddes friska och förbli fria från tuberkulos. graviditet och multidrug-resistent tuberkulos behöver inte vara en katastrof för folkhälsa, som båda villkoren kan hanteras samtidigt och framgångsrikt. ( info) |
3/66. Infection control. En lång tid ankomst. Den här artikeln beskrivs fallet med en läkare som utvecklat multidrug-resistent tuberkulos i hans högra lungan. Utvecklingen av sjukdomen var tillskrivas behandling fel och resulterade i kirurgiskt ingrepp för att verkställa ett botemedel. Isolering och förvaltningen av denna patient sträcker sig över totalt 12 månader. infektion kontroll interventioner för att minimera effekterna av sinnesintryck frihetsberövande, med tanke på längden på vistelse av patienten, tycks ha varit tillfredsställande, med ingen behandling för varje klinisk depression som krävs. Tillgången på undertryck ventilation och sedan kontroversiella användning av masker hindrade varje nosokomiala överföring av MDR-TB. Användning av masker resulterade i ett dualistiskt system för infection control. det var svårt att fatta sådana beslut i avsaknad av några publicerade UK riktlinjer. Riktlinjer offentliggjorts därefter. ( info) |
4/66. Effekten av administrera kort-kurs och standardiserat Riskpersoner hos individer som angripits av läkemedelsresistenta Mycobacterium tuberkulos stammar. Här är fall av tre syskon med multidrug-resistent tuberkulos som demonstrerade ökade antituberculous-resistens under de perioder då de fått standard Riskpersoner av direkt observerad, kort-kurs kemoterapi som administrerades innan deras Mycobacterium tuberkulos isolat hade kontrollerats mottaglighet konsumtionsmönster. Mer specifikt förvärvat de resistens mot narkotika som de fått som en del av ineffektiva standard behandling och återbehandling Riskpersoner. Utveckling av antituberculous-resistens genom oavsiktlig, otillräckliga terapi verkar vara den mest sannolika förklaringen till det öka motståndet i dessa tre patienter. ( info) |
5/66. Multidrug-resistent tuberkulos Spondylit. Vi rapportera ett fall av multidrug-resistent spinal tuberkulos kompliceras av epiduritis och kallade böld i en 68-årig svart kvinna. Multidrug-resistent tuberkulös Spondylit är fortfarande sällsynt i belgien. Två andra fall rapporterades från 1992 till 1997. Den optimala terapi är inte standardiserade och obligatoriska behandlingstidens längd är inte känt. Klinisk presentation, radiologisk rön och behandling presenteras. Behovet av snabb diagnos och optimala terapi betonas. ( info) |
6/66. Ett fall av primära blivit resistenta mot läkemedel tuberkulos. En ung man fram med primär resistenta resistent tuberkulos. Institutionen på andra raden regimer med otillräcklig effekt på grund av att kliniska oerfarenhet, opålitliga känslighet rapporter och inavailability av andra-line droger ledde till utvecklingen av en organism som var resistenta mot tio anti-tuberculous droger. Korrekt känslighet provning gjort i ett utomeuropeiska laboratorium aktiverad institutionen på en sex-narkotika regim som har resulterat i kliniska botemedel. ( info) |
7/66. Läkemedelsresistenta tuberkulös mastoiditis i 2 barn. tuberkulos i mellanörat och mastoid är numera ovanligt. Två fall av läkemedelsresistenta tuberkulös mastoiditis hos immunkompetenta grekiska native barn rapporteras och diagnostiska och terapeutiska svårigheterna med detta sällsynta villkor diskuteras. ( info) |
8/66. Jämförelse av fitness två isolat av Mycobacterium tuberkulos, varav en hade utvecklat resistenta motstånd under behandling. MÅL: Vi rapportera fall av två patienter, bror och syster, båda med pulmonell tuberkulos. Båda patienter efterlevs dåligt behandling. Ett utvecklat resistenta resistenta sjukdom, medan andra inte gjorde. Vi som syftar till att visa att de två smittar stammar var densamma, och sedan jämföra den resistenta stammen som den känsliga stam lämplighet. metoder: The isolat var skrivs av RFLP. Fitness stam som resistenta resistent tuberkulos fastställdes genom att beräkna förhållandet mellan generation som produceras av den läkemedelsresistenta och en drog-mottagliga stam i en blandad kultur. Antalet bakterier i denna buljong kultur beräknades med hjälp av miles och Misra teknik. Antalet läkemedelsresistenta bakterier nuvarande fastställdes genom vaccination portioner av buljong till Middlebrook 7 H 10 agar med 5 mg/l rifampicin. RESULTS: The smittar stam av Mycobacterium tuberkulos har visat sig vara samma på RFLP att skriva i båda fallen. det konstaterades att den resistenta resistenta organismen hade minskat fitness jämfört med den känsliga organismen. SLUTSATS: Den minskade relativa fitness av den resistenta stammen innebär en physiologic cal kostnad för utveckling av narkotika resistens. ( info) |
9/66. Ett fall av primära blivit resistenta mot läkemedel tuberkulos. En ung man fram med primär resistenta resistent tuberkulos. Institutionen på andra raden regimer med otillräcklig effekt på grund av att kliniska oerfarenhet, opålitliga känslighet rapporter och inavailability av andra-line droger ledde till utvecklingen av en organism som var resistenta mot tio anti-tuberculous droger. Korrekt känslighet testing gjort i ett utomeuropeiska laboratorium aktiverat institutionen på en sex-narkotika regim som har resulterat i kliniska botemedel. ( info) |
10/66. Ny behandling av hjärnhinneinflammation orsakade av multidrug-resistent Mycobacterium tuberkulos med intratekal levofloxacin och amikacin: mål betänkande. Vi rapportera fallet med en 25-årig hiv-negativa man med sprids multidrug-resistent tuberkulos (MDRTB), som-på en återbehandling regim-upplevt totala upplösning på TB miliary sjukdom, men den progressiva TB hjärnhinneinflammation. Därför inrättades intratekal behandling med amikacin och levofloxacin, med framgångsrika kliniska och mikrobiologiska resultat. ( info) |