1/88. tuberculosis nasolacrimal en un paciente con conjunctivodacryocystorhinostomy. PROPÓSITO: Para presentar un caso inusual de la tuberculosis nasolacrimal que fue diagnosticada con la reacción en cadena de polimerasa (polimerización en cadena) y discutir el papel de la polimerización en cadena como ayuda de diagnóstico. MÉTODOS: Presentación del caso con modalidades de diagnóstico incluyendo la polimerización en cadena, cytopathologic, y examinaciones histopatológicas con las manchas especiales. RESULTADOS: Una mujer de 40 años con la obstrucción lacrimal bilateral del alcantarillado experimentó una derecha dacryocystorhinostomy con los stents y se fue conjunctivodacryocystorhinostomy con el tubo de puente de Jones. Aunque los resultados de examinaciones directas y endoscópicas de la cavidad nasal estuvieran dentro de límites normales, el tejido quitó durante cirugía de las lesiones granulomatosas caseating reveladoras turbinate medio en la examinación histopatológica. Los organismos Acid-fast fueron demostrados en lavados nasales postoperatorios, y la infección de la tuberculosis de la micobacteria fue confirmada con la polimerización en cadena. CONCLUSIÓN: La tuberculosis primaria de la mucosa nasolacrimal es rara, y su ocurrencia sin cuaesquiera síntomas, como en este paciente, es incluso menos frecuente. El aspecto más interesante de este caso era la identificación de la DNA de la tuberculosis del M. en la mucosa del turbinate anterior y del tejido fibroso dentro del sitio quirúrgico anterior. Histopathologically, la presencia de granulomas caseating fue visto solamente en la mucosa nasal, indicando que la polimerización en cadena puede ser de uso en la identificación del organismo causativo incluso en la ausencia de características histopatológicas típicas. ( info) |
2/88. Neuroretinitis tuberculoso. OBJETIVOS: Para describir a un paciente con neuroretinitis tuberculoso. MATERIALES Y MÉTODOS: Informe retrospectivo del caso. RESULTADOS: Describimos a una mujer de otra manera asintomática de 43 años con una exposición sabida a la tuberculosis que tenía el edema unilateral y una estrella macular parcial (neuroretinitis) del disco óptico. Esto fue seguida aproximadamente 1 año más tarde por el desarrollo de una separación retiniana exudativa en el ajuste del choroiditis multifocal bilateral. La prueba de laboratorio reveló una reacción cutánea positiva marcada al derivado purificado de la proteína (PPD). El tratamiento con la medicina del antituberculosis solamente dio lugar a la resolución pronto del coroides infiltra y el aplanar completo de la separación exudativa. CONCLUSIONES: La tuberculosis se debe considerar en la diagnosis diferenciada para los pacientes con neuroretinitis. ( info) |
3/88. Vulgaris de lupus periorbitario presumida con la extensión ocular. OBJETIVO: Para divulgar a un caso inusual de vulgaris de lupus esa extensión a la superficie ocular anterior izquierda. DISEÑO: Informe del caso. PARTICIPANTE: Una mujer de 18 años presentada con una historia de ocho meses de una lesión de piel infiltrativa que afecta al área más baja izquierda del párpado y de la mejilla, globo izquierdo, área del saco lacrimal de la derecha, junto con una lesión enquistada en el área del pie. TESTING/INTERVENTION: Los autores describen los resultados clínicos, el estudio radiológico, y el estudio histopatológico de la conjuntiva, de la piel, del hígado, y de la lesión del tobillo. Trataron al paciente con las medicaciones antituberculosas por 3 meses. MEDIDAS PRINCIPALES DEL RESULTADO: Cura de las lesiones de la piel, conjuntivales, y del hueso. RESULTADOS: La lesión de la cara curada, saliendo del tejido de la cicatriz. El ojo izquierdo demostrado el symblepharon con la pérdida de sus características superficiales anteriores. El ojo derecho no demostró ninguÌn symblepharon, los huesos del pie curado sin deformidad, y los resultados de la prueba de la función hepática normalizados después de 3 meses de medicaciones antituberculosas. CONCLUSIÓN: Vulgaris de lupus se puede asociar a la implicación del sistema múltiple. Su presentación y comportamiento clínicos dependen del patient' inmunidad de s y duración de la enfermedad. La diagnosis temprana y la gerencia apropiada pueden curar la enfermedad sin secuelas peligrosas para la vida. ( info) |
4/88. Endoftalmía tubercular que simula retinoblastoma. PROPÓSITO: Para divulgar un caso de la endoftalmía tubercular que simula retinoblastoma. MÉTODOS: Informe del caso. Una hembra de 8 años presentó con una historia de la pérdida completa de visión y de un reflejo pupilar blanco en el ojo izquierdo de 3 month' duración de s. RESULTADOS: retinoblastoma no se podía excluir en base de la examinación clínica y de estudios de investigación relevantes. En el ojo izquierdo, una exploración de la tomografía computada (CT) demostró una masa vítrea grande con los focos de la calcificación. Enucleation en el ojo izquierdo fue realizado, y la examinación histopatológica reveló una endoftalmía granulomatosa crónica y bacilos acid-fast constantes con patología tubercular. CONCLUSIÓN: Este caso ilustra que la endoftalmía tubercular con leukocoria y una masa vítrea que contiene la calcificación focal pueden simular retinoblastoma. ( info) |
5/88. tuberculoma coroides nonreactive solitario en un paciente con síndrome inmune adquirido de la deficiencia. PROPÓSITO: Para divulgar un caso de un tuberculoma coroides solitario, nonreactive en un paciente con el síndrome inmune adquirido de la deficiencia (SIDA). MÉTODO: Informe del caso. RESULTADOS: Encontraron a un paciente masculino de 26 años con el SIDA y la tuberculosis sistémica para tener una masa elevada 1.5 disco-diámetros solitaria apenas superior y temporal al disco óptico. No había inflamación asociada, exudado, hemorragia, o separación retiniana serosa. La angiografía de la fluoresceína demostró último hyperfluorescence en un patrón de coloración. La masa regresó rápidamente con terapia del antituberculosis. CONCLUSIONES: El tuberculoma coroides puede presentar con poca inflamación asociada o cambio retiniano en un paciente con el SIDA. La historia clínica y el conocimiento de infecciones coroides oportunistas en pacientes con los SIDA ayuda a hacer la diagnosis. ( info) |
6/88. Un caso de la esclerosis múltiple con uveitis granulomatoso en Japón--uso del antilipoarabinomannan (FUGA) - prueba de B en diagnosis diferenciada. PROPÓSITO: Para divulgar a un paciente con esclerosis múltiple y asociado a uveitis granulomatoso, y cómo es anti-lipoarabinomannan (FUGA) - el anticuerpo de B puede desempeñar un papel dominante en diagnosis diferenciada. MÉTODOS: Informe del caso. RESULTADOS: Una mujer japonesa de 35 años con la esclerosis múltiple, diagnosticada hace 3 años, presentado con la visión borrosa en su ojo izquierdo. Las examinaciones oftalmológicas revelaron iridociclitis granulomatosa en su ojo izquierdo y periphlebitis retiniano en ambos ojos. La diagnosis de la tuberculosis fue sospechada debido a una prueba de piel positiva de tuberculina. Sin embargo, otra examinación por una prueba del anticuerpo de la anti-FUGA-b excluyó tuberculosis activa. Sus resultados clínicos fueron pensados muy probablemente para ser causados por esclerosis múltiple y para ser tratados con los corticoesteroides. CONCLUSIÓN: Debemos considerar la posibilidad de la esclerosis múltiple como el origen subyacente en pacientes con uveitis granulomatoso. Una medida del título del anticuerpo de la anti-FUGA-b puede ser útil en la diagnosis diferenciada del uveitis granulomatoso. ( info) |
7/88. Un aviador con uveitis tuberculoso: estudio de caso. La tuberculosis es endémica, con casi 2 mil millones portadores por todo el mundo. Los examinadores médicos de la aviación deben estar alertas a sus manifestaciones pulmonares y extrapulmonares, especialmente en el viajero internacional. Uveitis es una presentación rara de la tuberculosis, pero esa diagnosis se debe considerar en el diferencial, incluso en la ausencia de enfermedad pulmonar. Tratado puntualmente, la tuberculosis no debe interferir con la reasunción de una carrera en la aviación, y no requiere generalmente carta recordativa especial. ( info) |
8/88. tuberculoma conjuntival primario: un informe del caso. El tuberculoma conjuntival es muy raro en medicina moderna. Divulgamos un caso de un paciente femenino tailandés de 34 años que presenta con los nódulos conjuntivales peculiares del múltiplo. Dos pequeños nódulos fueron suprimidos y sometidos para el estudio histopatológico, que demostró la inflamación granulomatosa discreta con necrosis caseating. El bacilli' acid-fast; s que manchaba para las bacterias tuberculosas era positivo. No había otra implicación del órgano de la tuberculosis activa. Entonces trataron al paciente con el régimen antituberculoso sistémico por 6 meses. Las lesiones restantes desaparecieron dentro de los primeros meses del tratamiento. El tuberculoma conjuntival se debe considerar siempre en las cajas de nódulos conjuntivales. ( info) |
| OBJETIVO: Para presentar los resultados clínicos e histopatológicos en cinco casos de la tuberculosis (TB) con varias manifestaciones oculares. DISEÑO: Serie de observación del caso. MÉTODOS: Revisión retrospectiva de resultados, del curso, y del tratamiento clínicos de cinco pacientes. Las técnicas de diagnóstico, incluyendo biomicroscopic, los resultados de la prueba biológicos histopatológicos, y moleculares, se presentan. MEDIDAS PRINCIPALES DEL RESULTADO: agudeza visual, oftalmoscopia biomicroscopy, indirecta del microscopio para el estudio del ojo, y resultados de la angiografía de la fluoresceína. RESULTADOS: Las manifestaciones oculares de la TB en nuestro panophthalmitis incluido de los pacientes, endoftalmía, uveitis posterior con los tubérculos coroides, queratitis, y una tuberculosis de la micobacteria de massachusetts de la tapa fueron identificadas en cuatro casos en especímenes oculares usando los bacilos acid-fast microscopia y en tres casos por la cultura. La diagnosis rápida usando la reacción en cadena de polimerasa fue obtenida en un caso. Los focos extraoculares de la TB fueron identificados en tres casos con una infección intraocular en la presentación. Ningunos pacientes tenían el virus de inmunodeficiencia humana (vih) y no immunocompromised ningunos. Dos ojos no se podían ahorrar usando el tratamiento antituberculoso debido a diagnosis y el tratamiento retrasados. CONCLUSIONES: En esta edad del pandémico del vih, la TB está llegando a ser más común. Porque es curable, conocimiento aumentado y una mejor comprensión del disease' las manifestaciones oculares de s deben estar que concierne todos los oftalmólogos. ( info) |
10/88. Detección de tuberculosis de la micobacteria por la reacción en cadena jerarquizada de polimerasa en un caso de la tuberculosis subconjuntival. PROPÓSITO: Para destacar la importancia de la reacción en cadena jerarquizada de polimerasa (polimerización en cadena) en la detección de tuberculosis de la micobacteria en un caso de la tuberculosis subconjuntival. MÉTODOS: Divulgamos un caso de un hombre de 60 años con el nódulo subconjuntival en el ojo derecho para la duración de 6 semanas. La biopsia del nódulo demostró un granuloma con necrosis extensa del caseation. Ziehl Neelsen que manchaba para los bacilos acid-fast (AFB) era negativo. Sin embargo, debido a una suspicacia fuerte de la infección de la micobacteria, la polimerización en cadena para el genoma de la tuberculosis del M. fue hecha, usando la técnica jerarquizada de la polimerización en cadena. RESULTADOS: La reacción en cadena de polimerasa para la tuberculosis del M. demostró la amplificación del genoma de la tuberculosis de la micobacteria con la técnica jerarquizada de la polimerización en cadena. CONCLUSIÓN: Nuestro caso indica que la polimerización en cadena puede ser una herramienta valiosa en la diagnosis de la tuberculosis conjuntival de secciones de la parafina. ( info) |