11/231. fibrose Retroperitoneal et nephropathie membranée. Nous rendons compte d'un patient présentant une histoire passée de Pott' ; abcès de s qui a souffert tous les deux d'une fibrose retroperitoneal et d'une glomérulonéphrite membranée. Cinq cas de fibrose retroperitoneal et de glomérulonéphrite de complexe immun sont déjà rapportés dans la littérature. Ces associations pourraient résulter d'une immuno-réaction systémique particulière à un antigène inconnu. En conséquence, nous considérons le rôle de la tuberculose dans notre cas. ( info) |
12/231. Osteoblastoma bénin imitant la malignité de l'épine. Un cas de l'osteoblastoma de l'épine dans des soixante femelles d'ans est présenté. Ces lésions obtiennent habituellement mal diagnostiquées comme tuberculose ou malignité de l'épine. Des dispositifs diagnostiques saillants ont été discutés. ( info) |
13/231. infection de xenopi de mycobactérie de l'épine : une revue de rapport et de littérature de cas. CONCEPTION D'ÉTUDE : Un rapport de cas de xenopi de mycobactérie. objectifs : Pour présenter un rapport de cas d'une ostéomyélite vertébrale ont causé par xenopi de M. et passer en revue la littérature du monde sur le sujet. RÉSUMÉ DES DONNÉES DE FOND : Le xenopi de M. est le plus généralement un microbe pathogène pulmonaire dans les patients immunosuppressed ou ceux avec l'affection pulmonaire fondamentale. L'infection de l'épine est très rare, avec seulement quatre cas rapportés. Trois de ces cas se sont produits dans les patients immunosuppressed, et le quart dans un patient présentant l'ostéomyélite précédente de tuberculose de l'épine. MÉTHODES : L'information a été obtenue à partir d'un examen du patient' ; notes de s et rendez-vous cliniques de suivi. RÉSULTATS : La patiente était une femme de 73 ans avec une ostéomyélite de xenopi de M. de T6-T7, confirmée par formation image de résonance magnétique et une biopsie tomographie-guidée calculée. Elle a été traitée avec la décompression et la stabilisation chirurgicales avant qu'un régime antibiotique de deux ans ait été commencé. À l'évaluation de suivi 1 an après que les antibiotiques étaient de finition, elle n'avait toujours une certaine douleur dorsale continue, mais aucune évidence de rechute. CONCLUSIONS : C'est le premier cas rapporté d'une infection de xenopi de M. de l'épine dans un patient sans prédisposer des facteurs. Il peut être difficile traiter ce type d'infection, avec un taux élevé de rechute rapporté en dépit des cours prolongés des antibiotiques. ( info) |
14/231. Abcès retropharyngeal tuberculeux dans l'enfance tôt. Nous présentons deux cas de Pott' ; épine cervicale inférieure de s avec l'abcès retro-pharyngeal présentant à un âge exceptionnellement jeune. Ces enfants se sont présentés avec une détresse respiratoire représentant un danger pour la vie ; l'un d'entre eux a eu le déficit neurologique sous forme de paraparesis. Le drainage externe de l'abcès sans fusion cervicale antérieure était proportionné comme mesure chirurgicale pour leur rétablissement prompt tandis que ces cas étaient sur la thérapie antituberculeuse conventionnelle. ( info) |
15/231. spondylitis Multidrug-résistant de tuberculose. Nous rapportons un cas de la tuberculose spinale multidrug-résistante compliquée par abcès d'epiduritis et de paraspinal dans une femme de couleur de 68 ans. le spondylitis tuberculeux Multidrug-résistant est encore rare en Belgique. Deux autres enferme ont été rapportés de 1992 à 1997. La thérapie optimale n'est pas normalisée et la durée obligatoire du traitement n'est pas connue. La présentation clinique, les résultats radiologiques, et le traitement sont présentés. Le besoin de diagnostic prompt et de thérapie optimale est souligné. ( info) |
16/231. La tuberculose intramédullaire s'est manifestée comme syndrome de Brown-Sequard dans un patient avec érythémateux de lupus systémique. Une fille de 25 ans s'est présentée avec la détérioration progressive de la faiblesse de côté droit avec la sensation diminuée sur le tronc gauche. Elle avait été traitée avec du stéroïde de dose élevée dû à la thrombocytopénie autoimmune pendant 2 mois. Clinique, laboratoire et études immunologiques a indiqué qu'elle a eu érythémateux de lupus systémique (SLE), MRI de moelle épinière a montré l'amélioration marginale et le fluide de contraste contenant la masse dans la corde du niveau C5-6, suggérant l'abcès intramédullaire. Elle a subi la chirurgie du déplacement de masse avec la biopsie. Les résultats pathologiques des tissus de corde ont indiqué les nombreux bacilles acido-résistants (AFB) dans les tissus nécrotiques. Après chirurgie et traitement antituberculeux, ses symptômes neurologiques ont été nettement améliorés avec la restauration de la faiblesse de moteur de côté droit. À notre connaissance, c'est le premier rapport de cas de la tuberculose intramédullaire dans un patient avec SLE. Puisque la tuberculose intramédullaire peut parfois imiter la complication neurologique de SLE elle-même, elle peut poser la confusion diagnostique et thérapeutique pour des cliniciens. Nous rapportons un cas de la tuberculose de moelle épinière affectant C5, le niveau 6 qui a été manifesté comme syndrome de Brown-Sequard dans un patient avec SLE. ( info) |
17/231. Gestion des tuberculomas de la jonction craniovertebral. La tuberculose de la jonction craniovertebral est extrêmement rare. Cependant, l'évidence récente suggère que l'incidence de cette condition puisse augmenter au Royaume-Uni. Le diagnostic est souvent difficile en dépit des avances dans la formation image utilisant MRI. Le CT a guidé la biopsie des lésions donne souvent des résultats peu concluants. L'approche transoral à la jonction craniovertebral antérieure fournit à l'excellent accès à cette région une basses morbidité et mortalité effectives, permettant la biopsie des lésions et la décompression des neuraxis. La gestion de l'instabilité atlantoaxiale secondaire, concernant la synchronisation et la méthode de stabilisation, est controversée. Nous rapportons deux cas des tuberculomas de la jonction craniovertebral, cela illustrent le rôle de la chirurgie transoral dans le diagnostic et le traitement de cette condition. Des stratégies de gestion précédentes sont passées en revue et de futures recommandations sont présentées. ( info) |
18/231. aspergillose spinale dans le centre serveur nonimmunocompromised imitant Pott' ; paraplegia de s. Le but de ce rapport est d'accentuer le spondylitis moins-connu d'aspergille (COMME) qui peut complètement imiter Pott' ; le paraplegia de s, menant à l'erreur diagnostique occasionnelle mais chère, comme gestion chimiothérapeutique des deux est différent. Un cas d'un patient présentant le diagnostic de Pott' ; le paraplegia de s qui s'est avéré avoir le spondylitis d'aspergille est décrit. Des issues et les difficultés concernant la différentiation entre ces deux formes d'infection d'épine et de leurs implications thérapeutiques sont discutées. Nous concluons que le diagnostic différentiel de la tuberculose spinale (TB) devrait inclure le spondylitis d'aspergille, car le traitement de l'aspergillose spinale, particulièrement aux parties, est possible avec la chirurgie et/ou les agents antifongiques, et la morbidité et la mortalité sont hautes dans des cas négligés. ( info) |
19/231. Pott' ; la maladie de s de l'épine cervicale inférieure dans un patient diabétique. Au cours des dernières années, la tuberculose était de façon constante revenue à l'attention des mondes comme menace importante de santé. La localisation spinale de la tuberculose (Pott' ; la maladie de s) représente environ 1% des antécédents, dans 3-5% dont il y a participation cervicale. Les augmentations mellitus de diabète le risque de maladie infectieuse et prédispose à la tuberculose. Ici, un cas rare est présenté de Pott' ; la maladie de s dans l'épine cervicale inférieure, liée à l'abcès retropharyngeal dans un patient diabétique. Le but de cette étude est de souligner l'importance du diagnostic tôt dans de tels patients, de sorte qu'à traitement pharmacologique et/ou chirurgical proportionné puisse être lancé pour éviter des complications sérieuses. ( info) |
20/231. chirurgie thoracoscopic Vidéo-aidée en contrôlant le spondylitis tuberculeux. La littérature n'inclut aucune étude sur l'utilisation de la chirurgie thoracoscopic vidéo-aidée dans la gestion du spondylitis tuberculeux, et son rôle dans la gestion de la tuberculose impliquant l'épine thoracique demeure peu clair. L'expérience d'auteurs avec 10 patients consécutifs (six femmes, quatre hommes) qui a subi la chirurgie thoracoscopic vidéo-aidée pour le traitement de la tuberculose spinale impliquant des niveaux de T5 à T11, de janvier 1996 à décembre 1997, a été analysée. Suivre la méthode de manipulation prolongée de canal (2.5-3.5 incisions portiques de cm), la chirurgie thoracoscopic vidéo-aidée a été exécutée avec une technique trois-portique (sept patients) ou une technique minithoracotomy deux-portique modifiée qui ont exigé une petite incision pour le thoracoscope et une plus grande incision, mesurant 5 à 6 cm, pour les procédures dans trois patients. Tous les patients ont été étudiés pour l'avenir. Le suivi s'est étendu de 17 à 42 mois (moyen, 24 mois). Les complications postopératoires ont inclus une atélectasie de poumon. Des adhérences pleurales, dû à l'inflammation locale ou à l'abcès paravertebral, ont été vues dans quatre patients et un patient avec le pleurodesis grave a eu besoin d'une technique ouverte pour le traitement. Des fuites d'air postopératoires ont été vues dans quatre (40%) de 10 patients mais toutes étaient passagères. Le rétablissement neurologique moyen était 1.1 catégorie sur le Frankel' ; balance de s. Les données de cette série de patients avec le spondylitis tuberculeux prouvent que la chirurgie thoracoscopic vidéo-aidée a des rôles diagnostiques et thérapeutiques dans la gestion du spondylitis tuberculeux. Techniquement, une combinaison des instruments spinaux thoracoscopy et conventionnels à exécuter vidéo-a aidé la chirurgie thoracoscopic par les canaux de manipulation prolongés, qui étaient légèrement plus postérieurs placé que d'habitude, était efficace et sûre. ( info) |