1/59. Nouveaux aspects de la tuberculose urinaire. Dans la tuberculose urinaire, pendant des années récentes, il y a eu de progrès remarquable dans le traitement mais quelques nouveaux aspects sont rapportés, qui soulèvent des problèmes en diagnostic et thérapeutique. Il y a une augmentation des formes silencieuses, formes avec le développement destructif rapide, même sous le traitement, et les formes masquées par association avec d'autres maladies. Le pourcentage de vieux patients a augmenté, comme a le nombre de cas la présentation avec les lésions avancées avec peu de manifestation clinique. Ceci réclame une recherche, une évaluation et un aperçu plus soigneux de n'importe quel cas suspecté. ( info) |
| FOND : Nous rendons compte d'un cas extrêmement rare de la tuberculose urachal qui a été confirmée utilisant un essai d'amplification en chaîne par réaction de matériel paraffine-incorporé. METHODS/RESULTS : Un homme de 62 ans s'est présenté avec le pollakiuria. Avec un diagnostic d'abcès urachal, le patient a subi la résection de bloc d'en de massachusetts cystique. Un essai bactérien de culture du contenu n'a montré aucune organization. Les résultats histopathologiques ont suggéré la tuberculose urachal. L'essai d'amplification en chaîne par réaction d'AMPLICOR en employant les sections paraffine-incorporées a indiqué l'existence de la tuberculose de mycobactérie dans le tissu réséqué. La seule conclusion positive dans les examens de criblage systémiques pour la tuberculose était de vieilles cicatrices de tuberculose dans le poumon droit supérieur. On l'a supposé que la propagation hematogeneous de la lésion de poumon peut avoir comme conséquence la tuberculose urachal après une longue période latente. CONCLUSIONS : Bien que la tuberculose urachal soit un état extrêmement rare, la tuberculose doit toujours être maintenue dans l'esprit en observant toutes les maladies infectieuses. ( info) |
3/59. tuberculose génito-urinaire après la transplantation rénale : rapport de 3 cas et revues. L'infection de tuberculose de mycobactérie de la région génito-urinaire est une maladie rare dans les destinataires rénaux de greffe et la présentation est atypique. La tuberculose génito-urinaire est associée au rejet de greffe, et ce diagnostic devrait être considéré pour les destinataires rénaux de greffe avec la fièvre non expliquée et les symptômes constitutionnels. ( info) |
4/59. syndrome acquis d'immunodéficit présentant en tant que tuberculose testiculaire. Un mâle hétérosexuel de 50 ans s'est présenté avec la fièvre et la toux avec l'expectoration de la durée de mois, et le gonflement dans le testicule droit. Les essais sérologiques ont montré la positivité pour des anticorps d'HIV 1 et 11. La biopsie testiculaire du testicule droit a montré des granulomes de cellules d'epitheloid avec la nécrose caséeuse centrale et le manteau périphérique des lymphocytes et des cellules de plasma. La tache de Zeihl-Neelsen sur des sections de tissu a montré la positivité d'AFB. Au meilleur de notre connaissance que c'est le deuxième a rapporté le cas du syndrome acquis d'immunodéficit présentant en tant que tuberculose testiculaire. ( info) |
5/59. La méningite tuberculeuse s'est associée à la tuberculose d'appareil urinaire. L'association de la méningite tuberculeuse (TBM) et de la tuberculose d'appareil urinaire est très rare. Deux cas de cette condition sont rapportés. Tous les deux ont présenté avec subaigu à la méningite chronique avec la pléocytose lymphocytique, à l'altitude de la teneur en protéines et à la dépression du niveau de glucose du fluide céphalo-rachidien. Pyuria et hématurie ont été détectés et Ziehl-Neelsen' ; la tache de s était positive pour les bacilles acido-résistants (AFB). Les anomalies d'Urographic étaient compatibles avec la tuberculose d'appareil urinaire. La souillure d'AFB de l'urine est la méthode la plus simple pour détecter la tuberculose d'appareil urinaire. ( info) |
6/59. Restriction ureteric tuberculeuse. La gestion d'un jeune femme avec une restriction ureteric est un défi à l'urologiste. La tuberculose génito-urinaire peut causer les restrictions ureteric, avec des symptômes minimaux. Non traitée, elle peut mener à l'affaiblissement de la fonction rénale. Le diagnostic de la tuberculose génito-urinaire peut être retardé jusqu'à l'évaluation histopathologique. Le traitement et la chirurgie réparatrice de drogue produisent de bons résultats. ( info) |
7/59. grossesse abdominale compliquée par les tuberculosts génitaux et rénaux et l'anémie hémolytique. Après une période de dix ans de l'infertilité primaire, un patient s'est présenté avec la grossesse abdominale. Connu pour avoir eu la tuberculose génitale précédemment traitée, sur l'admission elle s'est avérée pour avoir la tuberculose rénale et l'anémie hémolytique autoimmune. Après la mort foetale, la laparotomie a été effectuée et le foetus a été enlevé. Le patient' ; l'anémie de s a bien répondu à la thérapie stéroïde et elle a été déchargée sur la thérapie triple antituberculeuse. La littérature sur l'anémie hémolytique dans la grossesse et en association avec la tuberculose, aussi bien que sur des gestations ectopiques, a été passée en revue. ( info) |
8/59. Changements récents de l'évaluation de la tuberculose urogénitale. La tuberculose urogénitale a subi un changement de forme et d'évaluation clinique. La proportion absolue de cas urogénitaux de tuberculose a tombé brusquement depuis 1967. Le nmber des interventions chirurgicales est également remarquablement réduit. Les cas montrant une étape plus douce ont sensiblement augmenté, alors que les cas graves ont diminué. Ce changement de la tuberculose a rendu une thérapie conservatrice favorable ; donc l'indication effective courante est quelque peu différente qu'il y a 15 ans. La période du dégagement du traitement stationnaire dépend d'abord de l'expérience sur des animaux et des résultats bactériens ; en outre, les essais sont nécessaires pour déterminer le statut d'immunité. On l'a indiqué avec la tuberculose urogénitale, par l'examen régulier du sang menstruel des femmes, que le nombre de cas positifs parmi des femmes était considérablement plus haut, que parmi les hommes. Dans le réservoir souple contracté une intervention chirurgicale est souvent due nécessaire à la douleur intense et à l'incontinence. Nous préférons le réservoir souple rectal avec sigmoïde tirer-à travers à l'intérieur de l'ani de sphincter, par lequel l'excellent succès puisse être réalisé. L'étude prouve que l'évaluation clinique de la tuberculose est aujourd'hui quelque peu différent qu'est était plus tôt. La tuberculose a subi un changement de la forme qui doit être prise en compte en ce qui concerne l'indication effective. ( info) |
9/59. tuberculose génito-urinaire : étude de 20 patients. En année 20 passés nouveaux les cas de la tuberculose génito-urinaire ont été référés pour le traitement à l'hôpital de Wrightington. Plusieurs de ces patients avaient attendu un long temps entre le diagnostic et la référence et le début du traitement efficace. Nous proposons qu'un nouveau programme court de la chimiothérapie devrait être employé, et chirurgie entreprise pendant les trois premiers mois du traitement, mais après le patient a eu au moins quatre weeks' ; traitement de drogue. Après que le suivi de chimiothérapie puisse être réduit à deux ans. La tuberculose génito-urinaire demeure une maladie sérieuse et devrait être contrôlée par un urologiste. ( info) |
10/59. tuberculose uréthrale primaire déguisant comme caroncule uréthrale : une curiosité diagnostique ! La tuberculose uréthrale primaire liée à une caroncule est une entité extrêmement rare et nôtres est le deuxième un tel cas à rapporter. Un femme entre deux âges s'est présenté avec des symptômes de syndrome de dysurie de fréquence pendant les 2 dernières années. L'examen et le cystoscopy locaux ont indiqué l'induration parurethral localisée, la tendresse et une caroncule uréthrale avec l'urétrite obliterative chronique. L'ultrason Transvaginal a indiqué une lésion pleine résultant du mur uréthral postérieur. L'excision de la caroncule et la résection transurethral de la lésion de masse paraurethral ont indiqué l'inflammation granulomateuse chronique avec l'urétrite chronique et le tissu fibrocollagenous. La littérature concernant la genèse de la caroncule uréthrale, des conditions fondamentales, de son diagnostic différentiel et de gestion a été passée en revue. ( info) |