1/1140. tuberculose pulmonaire suivant le traitement réussi de l'infection pulmonaire avec le kansasii de mycobactérie. Un cas de la tuberculose pulmonaire suivant le traitement réussi de l'infection pulmonaire avec le kansasii de mycobactérie est présenté. L'effet de immunisation d'une infection avec le kansasii de M et et d'autres facteurs immunisés non spécifiques sont discutés. ( info) |
2/1140. Un passager de train avec la tuberculose pulmonaire : évidence de transmission limitée pendant le voyage. En janvier 1996, la souillure et la tuberculose culture-positive (TB) ont été diagnostiqués pour un homme de couleur de 22 ans après qu'il ait voyagé sur les deux trains de voyageurs des États-Unis (29.1 heures) et un autobus (5.5 heures) plus de 2 jours. Pour déterminer si la transmission s'était produite, des passagers et l'équipage ont été avisés de l'exposition potentielle et chargés de subir un essai de peau de tuberculine (essai). Des 240 personnes qui ont accompli le criblage, 4 (2%) ont eu une conversion documentée d'essai (augmentation de l'induration du > ; ou = 10 millimètres entre TSTs successif), 11 (5%) ont eu un essai simple de positif (> ; ou = 10 millimètres), et 225 (94%) ont eu un essai négatif (< ; 10 millimètres). Pour deux personnes qui ont subi la conversion, aucun autre facteur de risque pour une conversion n'a été identifié autre que l'exposition au passager malade pendant le voyage de train et/ou d'autobus. La transmission limitée par appui de ces résultats de la tuberculose de mycobactérie d'un passager potentiellement fortement infectieux à d'autres personnes pendant le train prolongé et l'autobus voyagent. ( info) |
3/1140. Réponse immunologique anormale aux antigènes de tuberculose de mycobactérie dans un patient présentant la leucémie myelocytic chronique et la tuberculose active. Les mécanismes pathogènes de l'immunosuppression menant à la susceptibilité de l'infection de la tuberculose de mycobactérie (la TA) dans la leucémie myelocytic chronique (CML) ne sont pas clairs. Pour aborder cette issue, nous avons mesuré la réponse proliférative, la variation des sous-populations à cellule T (delta 2 de CD4 , de CD8 , de TCR-V et bêtas 8 cellules de T de TCR-V) et le profil de cytokine (IL-1 bêta, IL-2, IL-4, IL-6, IL-10, TNF-alpha, IFN-gamma) après stimulation de la TA des cellules mononucléaires de sang périphérique (PBMC) dans un patient présentant CML concomitant et tuberculose pulmonaire active. Les résultats ont été comparés à quatre patients à la tuberculose pulmonaire active et aucunes autres maladies coexistantes. La réponse immunologique au phytohemagglutinin (PHA) a été également évaluée. Contrairement aux commandes, le CML PBMC n'a pas proliféré en réponse aux antigènes de la TA. CD4 Mycobactérie-réactif, delta 2 de V et bêtas 8 cellules de T de V n'ont pas augmenté après la stimulation de la TA du CML PBMC. En TA les cultures antigène-stimulées du patient de CML, IL-2 n'ont pas été produites et la réduction douce d'IL-1 bêta et de FNI-gamma ont été observées. En revanche, IL-10 a été nettement élevé dans ces cultures. De même, PBMC PHA-stimulé du patient de CML n'a montré aucune expansion de CD4 et de CD8 . cellules de T. Dans ces cultures de cellules, la concentration de FNI-gamma dans les supernatants a été diminuée et IL-10 a été sensiblement élevé. Cette étude suggère que les patients avec CML puissent présenter une immunosuppression profonde des effecteur immunisés cellulaires et moléculaires essentiels, un scénario qui pourrait contribuer au développement de la tuberculose active. Ces résultats promeuvent l'appui le besoin d'établir des modalités immunotherapeutic avec la valeur potentielle des désordres myeloproliferative. ( info) |
4/1140. Bandes fibreuses d'artère pulmonaire : rapport d'un cas avec l'infarctus et le superinfection étendus de poumon avec l'immitis de Coccidioides, les pseudomonas, et les bacilles acido-résistants. Un femme de 46 ans présent avec la brièveté du souffle et des infections inférieures fréquentes de région respiratoire. Un balayage de ventilation-perfusion montré la perfusion nettement réduite du poumon droit, et atériogramme pulmonaire montré la sténose de l'artère pulmonaire droite. Un bon pneumonectomy a indiqué les bandes fibreuses blanches denses occluant partiellement les branches d'artère pulmonaire et deux grandes cavités d'abcès remplies de pus dans les lobes supérieurs et inférieurs. L'examen au microscope a indiqué la nécrose étendue du parenchyme de poumon, l'inflammation granulomateuse suppurative avec des organizations d'immitis de Coccidioides et les bacilles acido-résistants rares. On a à l'origine pensé que des bandes fibreuses d'artère pulmonaire sont congénitales ; cependant, elles sont maintenant connues pour être des conséquences des phénomènes thromboembolic. ( info) |
5/1140. sporotrichose pulmonaire primaire. Un cas de la sporotrichose pulmonaire est décrit avec la participation secondaire du rectum qui a été mal diagnostiqué comme tuberculose pendant un certain nombre d'années. Les auteurs proposent que chaque maladie cavitaire chronique nondiagnosed dans le poumon devrait inclure les essais appropriés pour la sporotrichose. ( info) |
6/1140. Kala-azar en Zambie : premier rapport de deux cas. Deux cas autochtones de kala-azar, du premier un tel rapport de la maladie d'Afrique australe centrale et, sont décrits. Les deux patients présentés avec les macules généralisés, les papules et les nodules sans ulcération et toutes les deux ont également eu la tuberculose. Amastigotes ont été cultivés du sang et identifiés dans la peau, la moelle, le foie et la rate. ( info) |
7/1140. Tuberculose miliary pulmonaire avec les granulomes tuberculeux intracérébraux multiples--rapport de deux cas. Bien que les tuberculomas intracérébraux soient communs dans les pays où la tuberculose est encore endémique, la tuberculose miliary avec la participation du système nerveux central est exceptionnellement rare. Nous rapportons deux cas de tuberculose miliary pulmonaire avec des tuberculomas intracérébraux multiples. ( info) |
8/1140. Identification de shimoidei de mycobactérie par des techniques moléculaires : rapport de cas et résumé de la littérature. Un femme de 53 ans de Melbourne, Australie, avec le carcinome de cellules squamous de l'oesophage a été montré par balayage de la tomographie calculée (CT) pour avoir une cavité apicale gauche et des changements inflammatoires du poumon droit compatible à l'aspiration. Des bacilles acido-résistants d'isolement dans des lavages bronchiques ont été identifiés biochimiquement d'abord comme terrae de mycobactérie, mais plus tard comme shimoidei de M. sur la base 1) d'analyse de fragment de restriction et 2) de l'ordonnancement de l'amplification en chaîne par réaction (ACP) a amplifié le rDNA 16S. Neuf autres descriptions des patients avec des isolats de shimoidei de M. ont été assemblées. Le dispositif saillant des isolats considérés pathogène était cavitation pulmonaire. La plupart des patients ont eu l'affection pulmonaire fondamentale, incluant la tuberculose ou la malignité passée. Six de huit patients sont morts de la maladie respiratoire progressive, bien que la contribution du shimoidei de M. n'ait pas été toujours claire, et deux patients se sont améliorés. Un patient présentant le syndrome acquis d'immunisé-insuffisance (SIDA) est mort avec la salmonella enteritidis et le shimoidei de M. d'isolement dans des cultures de sang. Un isolat a été considéré comme un colonisateur. Il y a des données insuffisantes cliniques ou de sensibilité sur lesquelles baser des recommandations pour la thérapie, mais une combinaison d'ethambutol, de rifabutin et de pyrazinamide pourrait être considéré. ( info) |
9/1140. pneumonie tuberculeuse mortelle fulminante (gravissima de tuberculose de Sepsis) avec des ARD chez un homme entre deux âges d'europe occidentale non-immunocompromised. Nous rapportons le cas des 42 années, vie autrichienne indigène non-immunocompromised à Vienne. Il s'est présenté à la maison avec la dyspnée grave et a dû intubated immédiatement. Peu de temps après l'admission d'hôpital, il a développé le syndrome de détresse respiratoire adulte grave (ARD) et le choc septique avec inégal massif et bilobar aux infiltrations confluentes et un besoin de nopépinéphrine. CT-balayez la perte grave indiquée de tissu de poumon fonctionnel avec des secteurs de la consolidation et du multiple communiquant les espaces cystiques. Aérez la fuite dans le médiastin par le pneumomediastinum produit par fistules, le pneumoperitoneum, et un emphysème doux massif de tissu. Le lavage bronchoalvéolaire a exécuté dans les 24 premières heures de l'admission indiquées des bacilles acido-résistants. Quoique le médicament tuberculostatique approprié ait été commencé immédiatement, le patient a succombé le next day aux ARD dus à la pneumonie tuberculeuse massive et à la maladie miliary (gravissima de tuberculose de Sepsis). ( info) |
10/1140. Le nervosa grave d'anorexie s'est associé à la rupture de cou et à la tuberculose pulmonaire femural osteoporotic-liées : un rapport de cas. Nous rapportons une étude de cas d'un femme de 38 ans qui avait souffert du nervosa d'anorexie () depuis l'âge de 26. Avant accès à notre clinique, elle a pesé 23.8 kilogrammes (à une taille de 164 cm, index de masse de corps 8.8 [BMI]) mais a toujours effectué des activités physiques laborieuses. Après le bon gain psychothérapeutique de réponse et de poids (34.4 kilogrammes), elle est accidentellement tombée et a cassé son fémoral cou-favorisé pendant qu'il était par ostéoporose. Le rayon X pris avant que l'implantation dynamique de vis de hanche ait par coïncidence montré les signes de la tuberculose pulmonaire (TB), qui pourraient alors être prouvés par des balayages et des cultures de la tomographie calculée (CT) d'un bronchoscopy. Autre que le manque d'appétit et la perte de poids, que nous avons attribuée à l', il n'y avait aucun autre indicateur clinique ou biochimique qui pourrait avoir indiqué un diagnostic plus tôt de TB. En conséquence, le besoin de procédures de dépistage est discuté. La manifestation de la TB pendant le premier gain de poids après 12 ans de malnutrition grave, lesoù il n'y avait aucune infection sérieuse, semble approuver d'anciennes observations que les patients semblent être " ; resistant" ; dans une certaine mesure contre des maladies infectieuses, un " ; protection" ; ce qui peut être perdu avec le gain de convalescence et de poids. ( info) |