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Cas Rapportés "Tuberculose Pleurale"
(Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish)
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1/4. Développement de l'effusion pleurale contralatérale pendant la chimiothérapie pour pleurisy tuberculeux.La détérioration paradoxale des lésions tuberculeuses, en dépit de la chimiothérapie efficace, a été rapportée dans des tuberculomas intra-crâniens, des ganglions lymphatiques, la maladie pulmonaire, et pleurisy tuberculeux. Cependant, le développement de l'effusion pleurale contralatérale pendant le traitement de pleurisy tuberculeux est très rare. Nous rapportons le cas d'un patient féminin de 22 ans qui s'est présenté avec la bonne effusion pleurale dégrossie et a été traité avec les drogues antituberculeuses. Quatre semaines plus tard bien que sa bonne effusion pleurale dégrossie ait été s'abaissant elle a développé une gauche a dégrossi effusion pleurale. La biopsie pleurale fermée de l'aile gauche a montré l'inflammation granulomateuse avec le caseation tôt. Des drogues antituberculeuses suite et un programme court de prednisolone oral a été ajouté. Elle a récupéré complètement et sa radiographie de la poitrine est devenue normale après finissage son traitement.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = inflammation (Clic here for more details about this article) |
2/4. Les nodules pleurales discrètes se sont associées à une masse parasternale : une manifestation peu commune de la tuberculose.RÉSUMÉ : Le cas présenté décrit un aspect peu commun de la tuberculose thoracique avec les nodules pleurales multiples liées à une masse parasternale comme représenté sur la tomographie calculée. La patiente est une femme de 22 ans qui s'est présentée avec la douleur de coffre pleurétique, une masse parasternale gauche, et la perte de poids. La plèvre du hemithorax gauche a été cloutée avec à faible atténuation multiple, jante-augmentant des nodules, et une masse parasternale gauche avec les configurations semblables de formation image était antérieure vu à un ganglion lymphatique mammaire interne gauche agrandi. Il n'y avait aucun changement parenchymal pulmonaire ni n'importe quelle lymphadénopathie médiastinale ou hilar. L'examen cytologique du spécimen obtenu avec l'aspiration fine d'aiguille des masses pleurales et parasternales a rapporté l'inflammation granulomateuse. Les symptômes ont remis avec la chimiothérapie antituberculeuse et un suivi CT a obtenu 6 mois plus tard de résolution complète montrée des nodules pleurales et de la régression du masse et considérable parasternale du ganglion lymphatique mammaire interne gauche. La participation de la plèvre avec les nodules discrètes en l'absence des changements parenchymaux ou de la lymphadénopathie médiastinale est rare dans la tuberculose. Au meilleur de l'authors' actuel ; la connaissance, la combinaison d'une masse parasternale tuberculeuse et des nodules pleurales multiples comme manifestations uniques de la tuberculose thoracique n'a pas été rapportée précédemment.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = inflammation (Clic here for more details about this article) |
3/4. Effusions pleurales tuberculeuses. Évidence pour la présence sélective des T-lymphocytes PPD-spécifiques à l'emplacement de l'inflammation dans la phase tôt de l'infection.Les patients présentant des effusions pleurales tuberculeuses peuvent montrer l'anergie cutanée au dérivé d'épurer-protéine de tuberculine (PPD). Ce phénomène a été attribué à la séquestration préférentielle des T-lymphocytes antigène-spécifiques à l'espace pleural ou à la présence des monocytes de dispositif antiparasite dans le sang. Dans 2 patients avec l'infection tuberculeuse primaire impliquant la plèvre et présentant l'anergie de peau à PPD, la prolifération in vitro des T-cells pleuraux et périphériques de sang à PPD a été évaluée. Bien que les T-cells périphériques de sang n'aient pas été réactifs, les T-cells pleuraux ont montré une réponse proliférative marquée à PPD. Au moins dans le premier patient, le manque de prolifération des T-cells de circulation n'a pas pu être lié à la présence des monocytes de dispositif antiparasite. Intéressant, après 4 à 8 sem. de chimiothérapie spécifique, l'essai de peau de PPD est devenu positif et les T-lymphocytes de sang ont répondu in vitro au même antigène. Des T-lymphocytes pleuraux ont été employés pour produire des lignes à cellule T à long terme et PPD-spécifiques et ont pu être maintenus in vitro pendant plus de 3 mois avec les cycles répétés de la stimulation. Les T-lymphocytes pleuraux et de sang et les lignes à cellule T ont été également caractérisés phénotypique : bien que la majorité des T-lymphocytes présents dans l'espace pleural après que l'infection de tuberculose de mycobactérie aient été Leu-3-positive (T-cells d'aide), les lignes à cellule T proliférant en réponse à PPD ait inclus des nombres élevés des cellules de Leu-2-positive (dispositif antiparasite/T-cells cytotoxiques). Ces données suggèrent que l'anergie tôt de peau dans pleurisy tuberculeux puisse être associée à la séquestration des T-lymphocytes PPD-réactifs dans les espaces pleuraux impliquant les deux T-cells de Leu-2-and Leu-3-positive.- - - - - - - - - - ranking = 4keywords = inflammation (Clic here for more details about this article) |
4/4. Prise du pentetreotide In-111 par les plaques pleurales.La formation image de récepteur de Somatostatin avec le pentetreotide In-111 a été validée pour le diagnostic et l'échafaudage des tumeurs de coffre avec la différentiation neuroendocrine telle que le cancer de poumon carcinoïde et petit bronchique de cellules. La prise du pentetreotide In-111 n'est pas spécifique pour les tumeurs neuroendocrines parce que des récepteurs de somatostatin sont également exprimés par les globules sanguins blancs, menant aux emplacements in vivo de visualisation des emplacements d'infection ou de l'inflammation active. Les plaques pleurales peuvent être dues à l'exposition ou à la tuberculose d'amiante. Présentés ici sont trois cas de prise du pentetreotide In-111 dans les plaques pleurales. Cette prise par les lésions bénignes peut être fallacieuse dans la manoeuvre diagnostique des patients avec des tumeurs de poumon.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = inflammation (Clic here for more details about this article) |
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