11/243. tuberculose isolada do colagogo comum. Nós relatamos um paciente com participação isolada do colagogo comum pela tuberculose. O diagnóstico foi estabelecido pela examinação histológica do espécime resected. A cirurgia e a quimioterapia antitubercular conduziram à recuperação completa. ( info) |
12/243. Sangramento rectal maciço devido à tuberculose ileal. Um paciente com o sangramento rectal maciço devido à tuberculose ileal é relatado. Technetium-99m etiquetou o glóbulo que vermelho o scintigraphy indicou a hemorragia do íleo, e a laparotomia foi realizada então. Um segmento de 70 cm do íleo que contem úlceras e erosões resected, e o granuloma do epitheloid com Langhans-tipo pilha gigante foi encontrado no espécime resected. O sangramento rectal maciço é considerado um sintoma de apresentação raro da tuberculose intestinal. A tuberculose intestinal, incluindo a tuberculose intestinal pequena, embora raro, deve ser tomada na consideração como uma causa do sangramento rectal. ( info) |
13/243. tuberculose Pancreatic com icterícia obstrutiva--um relatório do caso. A tuberculose pancreatic isolada (TB) é muito rara e seu tratamento um tanto controversa. Nós relatamos um exemplo da TB pancreatic diagnosticado como a carcinoma pancreatic. Um homem de 82 yr-old apresentado com dor abdominal superior direita e icterícia obstrutiva, sem perda da febre ou de peso. A ecografia, o tomography computado, e o cholangiopancreatography retrógrado endoscópico mostraram uma lesão maciça na cabeça pancreatic, que causou stricturing do colagogo comum longe do ponto de origem e do duto pancreatic na cabeça da glândula. Enquanto a malignidade foi suspeitada, submeteu-se a um procedimento de Whipple (pancreaticoduodenectomy). A examinação histológica do espécime do resection divulgou características típicas da tuberculose na cabeça pancreatic, nós de linfa, e no ampulla de Vater. O descanso da cavidade abdominal era normal. Após ter recebido a terapia antimicrobial para a tuberculose por 6 meses, permanece bem, sem icterícia ou um visível maciço periódico pelo ultra-som. ( info) |
14/243. esofagite tuberculosa. As mudanças Roentgenographic em um exemplo da tuberculose que envolve o esófago eram ulceration e redução do esófago, e intervalos da cavidade ao mediastinum. A tuberculose disseminada foi descoberta somente na autópsia. O diagnóstico da esofagite tuberculosa em um paciente sem outras lesões tuberculosas demonstrable é difícil, porque os resultados clínicos e roentgenographic não são específicos. ( info) |
| A tuberculose intestinal é uma doença com manifestações clínicas protetoras. As mudanças radiográficas nas entranhas são variadas similarmente mas se não característica frequentemente altamente sugestivo. As mudanças radiológicas chaves nas entranhas, com ênfase na área ileocecal, são descritas e as características clínicas e patológicas são revistas. ( info) |
| Nós relatamos uma associação rara da carcinoma e a tuberculose do estômago. É difícil explicar a ocorrência simultânea ou um relacionamento causal das duas doenças. ( info) |
17/243. Perfuração devido à tuberculose ileocaecal. Um paciente masculino dos anos de idade 40 foi admitido na unidade de cuidados intensivos com tuberculose pulmonaa complicada. Após 4 dias desenvolveu um abdômen agudo com ar livre como demonstrado em películas abdominais lisas. Uma laparotomia foi executada e uma perfuração ileal foi encontrada, localizado imediatamente antes da válvula ileocaecal. Um hemicolectomy direito foi realizado e o espécime resected era emite para uma examinação patho-anatômica mais adicional. Nossa suspeita da perfuração ileocaecal devido à tuberculose foi confirmada. Apesar de um tratamento médico extensivo mais adicional, o paciente morreu 15 dias após a admissão ao hospital. Na autópsia, a causa de morte foi confirmada como sendo devido à tuberculose pulmonaa fulminant. ( info) |
18/243. tuberculose intestinal ativa com a candidíase esofágica devido a CD4 idiopático ( ) T-lymphocytopenia em uma mulher idosa. Nós descrevemos um exemplo da tuberculose intestinal e da candidíase esofágica em uma mulher japonesa dos anos de idade 85 com CD4 idiopático T-lymphocytopenia (ICL). O paciente exibiu sintomas clínicos do odynophagia, da diarreia sangrenta, e da febre elevada. A examinação física na admissão mostrou um status nutritivo pobre. A examinação endoscópica do intervalo digestivo superior revelou a mucosa esofágica a ser coberta com o yellowish-white chapa-como lesões. A examinação de Colonoscopic revelou ulcerations anulares múltiplos com sangramento. Foi diagnosticada com tuberculose intestinal pela reacção em cadeia do polymerase (PCR) e pela cultura fecal. Sua contagem do T-linfócito de CD4 era 178/mm3 e nenhuma evidência da infecção do vírus de imunodeficiência humana (hiv) foi encontrada. Foi tratada com sucesso com as drogas do fluconazole e do antituberculosis. Este caso emfatiza a importância de infecções oportunistas em pacientes idosos com predisposição de condições tais como ICL. ( info) |
19/243. tuberculose hypertrophic preliminar da área do pyloroduodenal: relatório de 2 casos. A tuberculose do estômago e do duodeno é rara nos pacientes com tuberculose pulmonaa. A participação preliminar é mesmo mais rara. Dois casos da tuberculose preliminar do localizado à área pyloro-duodenal são apresentados. Os sintomas os mais comuns são condução não específica a uma dificuldade em estabelecer um diagnóstico pré-operativo. Um alto nível da suspeita é exigido conseqüentemente para seu diagnóstico e para diferenciá-lo de umas causas mais freqüentes da obstrução gastric da tomada tais como a doença crônica da úlcera peptic e da carcinoma gastric. O tratamento da tuberculose gastric é primeiramente médico com terapia de droga anti-tuberculous. O papel da cirurgia encontra-se nos casos com a obstrução que segue a tuberculose hypertrophic. A cirurgia feita é geralmente um gastroenterostomy. Com a taxa relativa de tuberculose extra-pulmonary que aumenta, a tuberculose da área pyloro-duodenal deve ser considerada no diagnóstico diferencial da obstrução gastric da tomada. ( info) |
20/243. tuberculose biliar que imita o cholangiocarcinoma: tratamento com o endoprothesis biliar metálico. Um paciente de 58 yr-old que apresentasse com icterícia obstrutiva foi avaliado com ecografia (E.U.), tomography computado (CT), e colangiografia transhepatic percutaneous (PTC). O stenosis irregular difuso dos colagogos extrahepatic e da densidade macia mal definido periductal do tecido ao longo do ligamento do hepatoduodenal era determinado. O paciente original foi diagnosticado mal com cholangiocarcinoma e, porque a extensão do processo da doença fêz o desvio cirúrgico impossível, tratado com um stent metálico percutaneously introduzido. A examinação histopatológica da biópsia do endoluminal revelou a tuberculose ductal (TB). A maioria dos relatórios precedentes na literatura indicaram que a obstrução biliar era devido aos nós de linfa tuberculosos ampliados que comprimem o colagogo. A nosso conhecimento, somente três casos da crítica biliar devido à participação tuberculosa dos colagogos foram relatados previamente. Este caso ilustra a importância do diagnóstico do tecido em todos os casos da icterícia obstrutiva para evitar doenças raras mas curable da falta. ( info) |