11/243. Tuberculose d'isolement de cholagogue commun. Nous rapportons un patient présentant la participation d'isolement du cholagogue commun par la tuberculose. Le diagnostic a été établi par l'examen histologique du spécimen réséqué. La chirurgie et la chimiothérapie antituberculeuse ont eu comme conséquence le rétablissement complet. ( info) |
12/243. Saignement rectal massif dû à la tuberculose iléique. Un patient présentant le saignement rectal massif dû à la tuberculose iléique est rapporté. Technetium-99m a marqué la scintigraphie de globule rouge a indiqué l'hémorragie de l'iléum, et la laparotomie a été alors effectuée. Un segment de 70 cm d'iléum contenant des ulcères et des érosions a été réséqué, et le granulome d'epitheloid avec le Langhans-type cellule géante a été trouvé dans le spécimen réséqué. Le saignement rectal massif est considéré un symptôme de présentation rare de la tuberculose intestinale. La tuberculose intestinale, y compris la petite tuberculose intestinale, bien que rare, devrait être prise en compte comme cause du saignement rectal. ( info) |
13/243. Tuberculose pancréatique avec l'ictère obstructif--un rapport de cas. La tuberculose pancréatique d'isolement (TB) est très rare et son traitement quelque peu controversée. Nous rapportons un cas de TB pancréatique diagnostiqué en tant que carcinome pancréatique. Un homme de 82 ans s'est présenté avec la bonne douleur abdominale supérieure et l'ictère obstructif, sans perte de fièvre ou de poids. L'échographie, la tomographie calculée, et le cholangiopancreatography rétrograde endoscopique ont montré une lésion de masse dans la tête pancréatique, qui a causé stricturing du cholagogue commun distal et du conduit pancréatique dans la tête de la glande. Pendant qu'on suspectait la malignité, il a subi un procédé de Whipple (pancreaticoduodenectomy). L'examen histologique du spécimen de résection a révélé les dispositifs typiques de la tuberculose dans la tête pancréatique, ganglions lymphatiques, et à l'ampulla de Vater. Le reste de la cavité abdominale était ordinaire. Après réception de la thérapie antimicrobienne pour la tuberculose pendant 6 mois, il reste bien, sans ictère ou évident de masse récurrent à côté d'ultrason. ( info) |
| Les changements radiographiques d'un cas de la tuberculose impliquant l'oesophage étaient ulcération et rétrécissement de l'oesophage, et régions de sinus au médiastin. La tuberculose disséminée a été découverte seulement à l'autopsie. Le diagnostic de l'oesophagite tuberculeuse dans un patient sans d'autres lésions tuberculeuses démontrables est difficile, car les résultats cliniques et radiographiques ne sont pas spécifiques. ( info) |
15/243. Tuberculose intestinale. La tuberculose intestinale est une maladie avec des manifestations cliniques protectrices. Les changements radiographiques des entrailles sont pareillement variés mais sinon caractéristique souvent fortement suggestive. Les changements radiologiques principaux des entrailles, avec l'accent sur le secteur ileocecal, sont décrits et les dispositifs cliniques et pathologiques sont passés en revue. ( info) |
16/243. carcinome et tuberculose de coexistence d'estomac. Nous rapportons une association rare du carcinome et la tuberculose de l'estomac. Il est difficile d'expliquer l'occurrence simultanée ou un rapport causal des deux maladies. ( info) |
17/243. Perforation due à la tuberculose ileocaecal. Un patient masculin de 40 ans a été admis dans l'unité de soins intensifs avec la tuberculose pulmonaire compliquée. Après 4 jours il a développé un ventre aigu chirurgical avec de l'air libre comme démontré sur les films abdominaux plats. Une laparotomie a été effectuée et une perforation iléique a été trouvée, situé juste avant la valve ileocaecal. Un hemicolectomy droit a été effectué et le spécimen réséqué était envoient pour davantage d'examen patho-anatomique. Notre soupçon de perforation ileocaecal dû à la tuberculose a été confirmé. En dépit davantage de de traitement médical étendu, le patient est mort pendant 15 jours après admission à l'hôpital. À l'autopsie, la cause du décès a été confirmée en tant qu'étant due à la tuberculose pulmonaire fulminante. ( info) |
18/243. Tuberculose intestinale active avec la candidiase oesophagienne due à CD4 idiopathique ( ) T-lymphocytopenia dans une femme âgée. Nous décrivons un cas de la tuberculose intestinale et de la candidiase oesophagienne dans une femme japonaise de 85 ans avec CD4 idiopathique T-lymphocytopenia (ICL). Le patient a exhibé des symptômes cliniques d'odynophagia, de diarrhée sanglante, et de fièvre élevée. L'examen physique sur l'admission a montré un statut alimentaire pauvre. L'examen endoscopique de la région digestive supérieure a indiqué le mucosa oesophagien à couvrir de jaunâtre plaque-comme des lésions. L'examen de Colonoscopic a indiqué les ulcérations annulaires multiples avec le saignement. Elle a été diagnostiquée avec la tuberculose intestinale par l'amplification en chaîne par réaction (ACP) et la culture fécale. Son compte de T-lymphocyte de CD4 était 178/mm3 et aucune évidence de l'infection du virus d'immunodéficience (HIV) n'a été trouvée. Elle a été avec succès traitée avec des drogues de fluconazole et d'antituberculosis. Ce cas souligne l'importance des infections opportunistes dans de vieux patients présentant prédisposer des conditions telles qu'ICL. ( info) |
19/243. Tuberculose hypertrophique primaire du secteur de pyloroduodenal : rapport de 2 cas. La tuberculose de l'estomac et du duodénum est rare dans les patients présentant la tuberculose pulmonaire. La participation primaire est encore plus rare. Deux cas de tuberculose primaire du localisé au secteur pyloro-duodénal sont présentés. Les symptômes les plus communs sont introduire ensuite non spécifique une difficulté en établissant un diagnostic préopératoire. Un niveau important de soupçon est donc exigé pour son diagnostic et pour le différencier des causes plus fréquentes d'obstruction gastrique de sortie telles que la maladie chronique d'ulcère peptique et de carcinome gastrique. Le traitement de la tuberculose gastrique est principalement médical avec la thérapie de drogue antituberculeuse. Le rôle de la chirurgie se situe dans les cas avec l'obstruction suivant la tuberculose hypertrophique. La chirurgie faite est habituellement un gastroenterostomy. Avec le taux relatif de tuberculose extra-pulmonary augmentant, la tuberculose du secteur pyloro-duodénal devrait être considérée dans le diagnostic différentiel de l'obstruction gastrique de sortie. ( info) |
20/243. Tuberculose biliaire imitant le cholangiocarcinome : traitement avec l'endoprothesis biliaire métallique. Un patient de 58 ans qui s'est présenté avec l'ictère obstructif a été évalué avec l'échographie (US), la tomographie calculée (CT), et le cholangiography transhepatic percutané (ptc). La sténose irrégulière diffuse des cholagogues extrahepatic et de la densité douce mal définie periductal de tissu le long du ligament de hepatoduodenal était déterminée. Le patient a été à l'origine mal diagnostiqué avec le cholangiocarcinome et, parce que l'ampleur du processus de la maladie a rendu la déviation chirurgicale impossible, a été soigné avec un stent métallique par voie percutanée inséré. L'examen histopathologique de la biopsie d'endoluminal a indiqué la tuberculose ductal (TB). La plupart des rapports précédents dans la littérature ont indiqué que l'obstruction biliaire était due aux ganglions lymphatiques tuberculeux agrandis comprimant le cholagogue. À notre connaissance, seulement trois cas de restriction biliaire dus à la participation tuberculeuse des cholagogues ont été rapportés précédemment. Ce cas illustre l'importance du diagnostic de tissu dans tous les cas de l'ictère obstructif pour éviter les maladies rares mais durcissables de manquer. ( info) |