1/43. Tratamento bem sucedido da tuberculose do spleen em um paciente com infecção do vírus de imunodeficiência humana. A tuberculose no vírus de imunodeficiência humana (hiv) - pacientes contaminados pode actuar como um cofactor que acelere o curso clínico da infecção por o hiv, e, certamente, os pacientes hiv-contaminados com tuberculose têm uma taxa de sobrevivência reduzida comparada àquelas sem a tuberculose. O diagnóstico da tuberculose em pacientes seropositivos pode ser difícil por causa dos sintomas não específicos e do tempo exigido para a identificação dos mycobacteria por meio das técnicas da cultura. Recentemente, as terapias antiretroviral da combinação melhoraram o resultado dos diversos síndrome imune adquirido da deficiência (AIDS) - circunstâncias associadas. Infelizmente, o uso da terapia antiretroviral para pacientes coinfected com hiv e a tuberculose do mycobacterium deve ser avaliada ainda inteiramente. A complexidade dos side-effects devido à interação da medicamentação e de droga do antituberculosis representa edições importantes e combinar um tratamento anti-hiv eficaz com a terapia do antituberculosis é ainda um desafio clínico. Nós discutimos aqui um exemplo da tuberculose do spleen em um paciente vírus-positivo da imunodeficiência humana que tenha uma resposta bem sucedida após um splenectomy diagnóstico e o tratamento médico que incluiu tratamento clássico do antituberculosis associasse com a terapia antiretroviral sem os inibidores de protease. ( info) |
2/43. tuberculose splenic preliminar em um paciente com lymphoma angiocentric nasal: imitando o tumor metastático no CT abdominal. A tuberculose pode ser difícil diagnosticar quando apresenta em um local extrapulmonary raro. Os autores relatam um exemplo da tuberculose splenic que imita o tumor metastático no tomography computado em uma mulher dos anos de idade 60 que seja tratada com a quimioterapia de combinação para o lymphoma angiocentric nasal. O splenectomy diagnóstico revelou as massas necrotic múltiplas no spleen, que eram consistentes com os granulomas caseating microscopically. O diagnóstico foi confirmado por culturas positivas no meio de Lowenstein, que cresceu organismos típicos da tuberculose do mycobacterium. Depois do splenectomy, o paciente foi tratado igualmente com um regime do antituberculosis da triplo-droga sem o retorno de seus sintomas. ( info) |
3/43. tuberculose Splenic: uma apresentação ecográfica incomun. A tuberculose (TB) do spleen é rara, especial no imuno-competente. Recentemente houve um aumento na incidência da TB splenic, primeiramente atribuível à epidemia raging do hiv. Quase todos os casos do presente splenic da TB como focos hypoechoic múltiplos (< 2 cm) na ecografia. Nós apresentamos um exemplo de um grande tuberculoma splenic solitário em uma fêmea de meia idade, non-immunosuppressed, um empregado no hospital local da TB. Ao melhor de nosso conhecimento, somente dois tais casos têm sido descritos no ultra-som antes. Nós sugerimos que, não obstante o status imune, a TB splenic seja considerada como uma possibilidade diagnóstica ao tratar os nodules solitários do spleen, especial quando há uma história da exposição ou da evidência de focos tuberculosos a em outra parte no corpo. ( info) |
4/43. tuberculose: uma causa rara do abcesso splenic. O abcesso Splenic é uma condição rara associada com as condições septicemic. O abcesso Splenic devido à tuberculose é ainda mais raro, diagnosticado na maior parte em anfitriões immuno-comprometidos. Um exemplo do abcesso splenic tubercular sem nenhuma doença subjacente é relatado. ( info) |
5/43. Oclusão da veia Splenic secundária ao lymphadenitis tuberculoso no hilum splenic: relatório de um caso. Nós relatamos um paciente com a oclusão da veia splenic (SVO) secundária à tuberculose. Um paciente masculino dos anos de idade 17 com dor epigástrica suave e splenomegaly foi encontrado para estar com varices gastric por gastroscopy, e por SVO pela angiografia seletiva. Na operação, a veia splenic foi fechada pelo tecido fibroso duro no hilum splenic, e um splenectomy foi executado assim. Uma examinação microscópica do tecido revelou a necrose caseosa cercada por pilhas e pelo Langhans-tipo epitelióides pilhas do gigante. Embora não houvesse nenhum outro resultado que sugere a tuberculose intestinal, pareceu que o lymphadenitis tuberculoso do hilum splenic causou muito provável a oclusão da veia splenic. Porque os testes específicos para a tuberculose eram negativos na mancha immunohistochemical para o bacille Calmette-Guerin e na reacção em cadeia do polymerase do ADN para a tuberculose do mycobacterium, a época da infecção foi supor para ter antes uma estadia longa. SVO podido às vezes ser visto em doenças pancreatic, mas este paciente com tuberculose parece ser o primeiro tal caso relatado na literatura inglesa. ( info) |
6/43. tuberculose splenic isolada que apresenta com pyrexia de origem desconhecida. Nós relatamos um exemplo de um homem 62 y-velho que apresente com febre, malaise e perda de peso. Foi diagnosticado com o pyrexia de origem desconhecida devido à tuberculose do spleen. A terapia anti-tuberculous da combinação foi administrada e a febre subsided gradualmente após 6 semanas. Um curso de 12 meses do tratamento anti-tuberculous pareceria ser apropriado para o tratamento da maioria de pacientes com tuberculose splenic. ( info) |
| Uma menina dos anos de idade 9 com uma história 5-6-month da distensão e da febre abdominais foi encontrada para ter o splenomegaly maciço com características do hiperesplenismo. Aparte de um teste de Mantoux fortemente positivo, todas as investigações para o splenomegaly maciço provaram o negativo. O Splenectomy foi realizado e a examinação histopatológica do spleen revelou as lesões granulomatous sugestivos da tuberculose. A criança melhorou após o splenectomy e a terapia anti-tuberculous e está fazendo bem na continuação. A tuberculose Splenic deve ser considerada como uma causa incomun do splenomegaly e do hiperesplenismo maciços. ( info) |
8/43. tuberculose de Hepatosplenic que imita a candidíase disseminada nos pacientes com leucemia aguda. Dois casos da tuberculose hepatosplenic nos pacientes com leucemia aguda durante ou após a quimioterapia que segue o neutropenia prolongado são apresentados. A tuberculose deve ser considerada como uma causa de abcessos hepatosplenic durante o neutropenia prolongado, especial nos países onde a doença é endémico. ( info) |
9/43. tuberculose splenic isolada. Os autores relatam dois casos da tuberculose splenic isolada tratados desde 1989 em Nizam' instituto de s de ciências médicas. Um caso apresentado como o pyrexia da origem desconhecida (PUO) e outro com purpura thrombocytopenic idiopático (ITP). Ambos foram encontrados para estar com a tuberculose splenic após o splenectomy. O diagnóstico pre operativo não podia ser feito nestes casos. O Splenectomy seguiu pela quimioterapia antituberculous curou a condição em ambos os casos. Os autores sublinham as dificuldades diagnósticas, relativas essencialmente à raridade desta circunstância apesar do progresso na imagem latente moderna. ( info) |
10/43. Abcesso splenic tubercular isolado. O abcesso Splenic devido à tuberculose é extremamente raro em indivíduos imuno-competentes. Nós relatamos um exemplo do abcesso splenic tubercular (TSA) em um indivíduo imuno-competente para sua raridade. ( info) |