11/68. morte súbita causada pela tuberculose miocárdica: relatório do caso e revisão da literatura. Um homem apto dos anos de idade 25 morreu de repente ao jogar o futebol social. A autópsia revelou uma lesão infiltrante que envolve o ventrículo esquerdo com a pericardite sobrejacente. Nenhuma outra mudança patológica significativa foi observada. Examinação Histologic mostrada a inflamação granulomatous necrotizing. Nenhum bacilo acid-fast foi demonstrado no líquido pericardial ou na examinação histologic. A presença de complexo do ADN da tuberculose do mycobacterium foi confirmada por meio da técnica da reacção em cadeia da ligase. O diagnóstico diferencial da tuberculose miocárdica inclui o sarcoidosis, febre rheumatic, artrite rheumatoid, gigante-pilha-contendo tumores, o myocarditis idiopático (da gigante-pilha), e infecções bacterianas tais como o tularemia e a brucelose. Este caso ilustra as manifestações protean da tuberculose e destaca o uso de técnicas biológicas moleculars na chegada em um diagnóstico definitivo nos casos da tuberculose suspeitada. ( info) |
12/68. CT e SR. resultados em um tuberculoma miocárdico calcificado do ventrículo esquerdo. A tuberculose pode envolver uma multidão de tecidos do órgão mas afeta geralmente o intervalo respiratório. A tuberculose do coração é rara, e o pericárdio é a posição a mais comum relatada na literatura, esclarecendo 0.5% da tuberculose extrapulmonary. A tuberculose miocárdica isolada é uma ocorrência muito incomun, com somente alguns relatórios do caso na literatura, diagnosticada geralmente no necropsy. Os resultados do tuberculoma miocárdico em imagens de seção transversal não têm sido relatados previamente. Nós apresentamos resultados da imagem latente do tomography computado e de ressonância magnética de um tuberculoma miocárdico calcificado isolado. ( info) |
13/68. Pseudoaneurysms Tubercular da aorta. FUNDO: O pseudoaneurysm Tubercular da aorta é uma complicação rara mas importante da tuberculose. Com a ressurgência mundial da tuberculose devido à incidência crescente da tuberculose resistente aos medicamentos e a sua associação com síndrome adquirida da imunodeficiência, o pseudoaneurysm tubercular transformou-se uma entidade clínica real. MÉTODOS: Nos 3 anos passados, 5 pacientes novos (22 a 40 anos) apresentaram com pseudoaneurysm tubercular. O local da participação incluiu a aorta de ascensão, o arco aórtico longe do ponto de origem, a aorta torácica descendente proximal, a aorta torácica descendente longe do ponto de origem, e a aorta abdominal do infrarenal. Dois pacientes tiveram o foco macroscópico da tuberculose na vizinhança próxima, e todos os 5 pacientes tiveram a evidência do active/tuberculose pericardial pulmonaa tratada. Todos os pacientes tinham recebido a terapia antitubercular previamente ou a recebiam na altura da apresentação. A deterioração rápida no status clínico era a característica clínica a mais marcada. Todos os pacientes se submeteram à operação. A interposição da corrupção foi executada em 2, reparo de remendo em 2, e o fechamento direto do aluguel foi executado em 1 paciente. Todos os 5 pacientes receberam a terapia antitubercular no período postoperative. RESULTADOS: Todos os pacientes sobreviveram à operação e foram descarregados do hospital. Um paciente desenvolveu o retorno no local original após 8 meses e morreu na nova operação. Os pacientes restantes são sintoma - livre em 18 a 36 meses postoperatively. CONCLUSÕES: Uma combinação de quimioterapia e de operação rende resultados gratificantes para o tratamento do pseudoaneurysm tubercular. ( info) |
14/68. Aneurysm tuberculoso da aorta abdominal: reparo endovascular usando corrupções stent em dois casos. O aneurysm tuberculoso da aorta é excessivamente raro. Até agora, a terapia padrão para o aneurysm mycotic da aorta abdominal tem sido cirurgia que envolvem a colocação in situ da corrupção ou cirurgia extra-anatômica do desvio seguida pela medicamentação anti-tuberculous eficaz. O uso de uma corrupção stent no tratamento do aneurysm aórtico tuberculoso tem sido descrito somente recentemente na literatura. Nós relatamos dois casos em que um aneurysm tuberculoso da aorta abdominal foi reparado com sucesso usando corrupções stent endovascular. Um caso envolvido é uma mulher dos anos de idade 42 com um grande aneurysm aórtico abdominal suprarenal e um abcesso direito do psoas, e os outro, um homem dos anos de idade 41 em quem um aneurysm aórtico abdominal rompeu durante a drenagem cirúrgica de um abcesso do psoas. ( info) |
15/68. Myocarditis da tuberculose: um relatório do caso. Um homem idoso de 35 anos apresentado com febre, perda de peso, embebendo a noite sua e sintomas da falha cardíaca por três meses. A examinação revelou o desperdício, o edema periférico, a efusão pleural bilateral e a pericardite constritiva. Um diagnóstico da pericardite constritiva com a efusão pleural bilateral provavelmente devido à tuberculose foi feito. Os anticorpos do vírus de imunodeficiência humana e o sputum seis para bacilos acidfast eram negativos. O electrocardiógrafo revelou baixas tensões global e a ecocardiografia mostrou o hypokinesia miocárdico global. Teve pericardiectomy, pericardial e a histologia pleural era reação inflamatório não específica mas a histologia miocárdica mostrou mudanças granulomatous do myocarditis tuberculoso. Nós sugerimos que nas mãos experientes a biópsia miocárdica poderia ser útil em fazer o diagnóstico. ( info) |
16/68. tuberculose cardíaca com massas intracardiac múltiplas: um relatório do caso. Neste relatório, os resultados clínicos, ecocardiográficos, e patológicos de um paciente com massas múltiplas causaram pela tuberculose no esquerdo e o lado direito do coração é apresentado. Depois que o tratamento do antituberculosis algumas das massas desapareceu e alguns tornaram-se menores. Embora uma massa intracardiac causada pela tuberculose seja muito rara, deve-se considerar na lista de massas detectadas pela ecocardiografia. ( info) |
17/68. aortitis tuberculoso de complicação da fístula Aorto-do esôfago. Um relatório do caso. Um exemplo da hemorragia gastrintestinal superior maciça em uma mulher preta devido à fístula aorto-do esôfago tuberculosa é relatado. A literatura é revista e a apresentação clínica é discutida. Isto representa possivelmente somente a segunda caixa da fístula aorto-do esôfago que complica a tuberculose postprimary para aparecer na literatura médica. ( info) |
18/68. Aneurysm tuberculoso da artéria renal: um relatório do caso. O aneurysm tuberculoso da artéria renal em um homem negro dos anos de idade 36 é relatado. Este é provavelmente o primeiro caso relatado na literatura médica de língua inglesa. A literatura é revista no que diz respeito à apresentação e à gerência do aneurysm da artéria renal geralmente, com referência específica à infecção arterial tuberculosa. ( info) |
19/68. ruptura da aorta de ascensão secundária ao aortitis tuberculoso. O aortitis tuberculoso torna-se geralmente no arco aórtico longe do ponto de origem e na aorta descendente que são próximos aos grupos específicos de nós de linfa mediastinal, mas excepcionalmente tornam-se na aorta de ascensão. Nós relatamos uma caixa da ruptura da aorta de ascensão após o aortitis tuberculoso em um homem dos anos de idade 53 sem uma história da tuberculose ou evidência do os focos preliminares que se submeteram à ressuscitação cardiopulmonar devido à hemoptise severa com parada cardíaca subseqüente. O aortitis tuberculoso associado com a ruptura da aorta de ascensão foi tratado com o resection cirúrgico e a colocação in situ da corrupção. ( info) |
20/68. Aneurysm Mycotic da artéria popliteal como uma complicação da terapia intravesical de BCG para o cancro de bexiga superficial. Relatório do caso e revisão de literatura. Um homem dos anos de idade 67 foi tratado com a manutenção BCG intravesical para o cancro de bexiga superficial. Como uma complicação cultura-provada desta terapia, desenvolveu o malaise geral, a febre elevada, a hepatite granulomatous e um aneurysm mycotic em seu joelho esquerdo. Todas as complicações foram tratadas com sucesso com a terapia antituberculous. Nenhuma cirurgia vascular era necessária. Este relatório do caso força outra vez a necessidade para reconhecer complicações do tratamento de BCG e para começar o mais cedo possível a terapia adequada. ( info) |