1/780. Essai de transformation de lymphocyte pour l'évaluation des effets nuisibles des drogues antituberculeuses. L'utilité de l'essai de transformation de lymphocyte (LTT) pour l'analyse des réactions défavorables aux drogues antituberculeuses a été évaluée. - Le LTT a été exécuté avec de l'isoniazide et le rifampicin dans 15 tuberculoses et 2 MOTT (mycobactéries autres que la tuberculose) - les patients d'infection qui n'ont souffert des réactions de drogue, dans 23 patients sans aucune réaction défavorable, dans 7 commandes précédemment exposées aux drogues antituberculeuses, et dans 14 commandes qui n'avaient été jamais exposées. 4/15 des réactions hepatotoxic a seulement montré un LTT positif avec le rifampicin, 3/15 seulement avec de l'isoniazide, et dans 8/15 le LTT était négatif. Dans une réaction anaphylactoïde de choc le LTT a été extrêmement exagéré pour le rifampicin et l'isoniazide. Dans les patients sans aucun effet secondaire on a observé seulement un LTT légèrement accru dû à l'isoniazide. Deux commandes saines avec le contact précédent à ces drogues ont montré un LTT positif pour l'isoniazide, un de ceux avec le rifampicin et l'isoniazide. Le LTT était négatif chez toutes les personnes de référence sans n'importe quel ancien contact aux médicaments antituberculeux. Dans la plupart des cas le hepatotoxicity semble être une réaction toxique pure sans participation des mécanismes immunisés cellulaires. LTT peut être utile pour identifier la drogue responsable des effets secondaires immunologiques. ( info) |
| Un patient s'est présenté avec la fièvre élevée intermittente, la douleur abdominale supérieure, et la perte d'appétit 9 mois après une transplantation orthotopic de foie. La tomographie calculée a montré une grande masse dans le pancréas qui a été confirmé à la laparotomie. L'examen pathologique du spécimen pancréatique de biopsie a montré plusieurs lésions granulomateuses chroniques avec la nécrose caseating. Deux et un demi- mois après traitement antituberculeux de commencement, il y avait une réduction importante de massachusetts pancréatique. ( info) |
3/780. La maladie d'éraflure de chat diagnostiquée par amplification en chaîne par réaction dans un patient présentant la lymphadénite tuberculeuse suspectée. Nous présentons un patient diagnostiqué en tant qu'ayant la lymphadénite tuberculeuse après biopsie de ganglion lymphatique et référé pour la thérapie tuberculeuse. Sur la revue, en raison de l'exposition récente de chat, elle a été examinée pour la maladie d'éraflure de chat (CDD), mais les essais sérologiques pour des henselae de bartonella étaient négatifs. Cependant, le diagnostic de la CDD a été confirmé, et la tuberculose a été exclue, par des techniques d'amplification en chaîne par réaction. Ce cas sert de rappel que la CDD peut imiter la tuberculose histologiquement et que les examens de diagnostic moléculaires sensibles sont disponibles. ( info) |
4/780. Changements vasculaires de méningo-encéphalite tuberculeuse. Notre rapport se réfère deux cas d'encephalomeningitis tuberculeux qui diffèrent dans le cours et les changements pathologiques. Dans l'affaire les vaisseaux sanguins 1 montraient des dispositifs de peri, endo-, ou de panvasculites. Dans des quelques navires on a observé la prolifération d'endothélium menant à la sténose ou à l'oblitération du lumen vasculaire. La nécrose était un effet de l'occlusion de navires. Dans l'affaire 2 beaucoup quelque navire étaient impliqués dans le processus d'onflammation. Les changements vasculaires étaient également moins étendus et ont été observés plus rarement. L'infection tuberculeuse a souvent causé moins de lésions de tissu que les changements vasculaires. Les différents changements pathologiques dépendent probablement du type et de la virulence de tuberculose de Myobacterium et de l'immuno-réaction de centre serveur à l'infection. ( info) |
5/780. Amplification en chaîne par réaction nichée sur les souillures vaginales du cervicitis tuberculeux. Un rapport de cas. FOND : Le cervicitis tuberculeux (comité technique) est une maladie rare le diagnostic dont est basé sur l'identification microscopique et/ou culturelle des mycobactéries. Ces dernières années, l'amplification en chaîne par réaction (ACP), particulièrement à l'amplification double-ronde (" ; nested" ; L'ACP [nPCR]), a été de plus en plus employé pour la détection rapide des mycobactéries dans les échantillons cliniques. CAS : Le cas actuel est le premier exemple de la tuberculose diagnostiqué à l'aide de l'amplification de nPCR des fragments mycobactériens d'adn sur le matériel cytologique enduit et Papanicolaou-souillé. D'abord détecté sur les souillures vaginales, l'amplicon IS6110 a été plus tard identifié également sur les sections paraffine-incorporées de tissu. CONCLUSION : La technique décrite ici a pu également être appliquée aux souillures de cytologie d'aspiration pour fournir le rapid et les informations exactes sur des infections mycobactériennes. ( info) |
6/780. Traitement de l'ostéomyélite par le bloc poreux imbibé antibiotique de hydroxyapatite. Un système de livraison original de drogue a été développé pour l'ostéomyélite utilisant les blocs poreux de hydroxyapatite (Ha-b) qui ont été imbibés des antibiotiques par une méthode de centrifugeuse. Pour l'étude expérimentale, des 10 mm3 Ha-b ont été placés dans un récipient, mélangés à une solution antibiotique et centrifugés à 1500 t/mn pour la minute 15 afin d'imbiber des antibiotiques dans les pores. L'activité à émission lente de l'antibiotique (sulfate d'Arbekacin [dibekacin de 1-N--4 amino-2-hydroxybutyryl]) du l'Ha-b a été examinée. Une évaluation a été faite des possibilités de lent-libération de l'ABK à partir d'Ha-b qui était encore maintenu à 0.5 microgram/ml à moins de 21 échanges de PBS après 42 jours. En conséquence, sept patients présentant l'ostéomyélite, y compris une avec la tuberculose et deux avec l'arthroplasty infecté de hanche, ont été soignés. Sur une étude complémentaire, tous les foyers avaient complètement guéri vers la fin de la période de suivi sans complications. Cette nouvelle méthode est simple et peut être sûreté exécutée comme opération en une étape. ( info) |
7/780. Traitement de tuberculose par la thérapie directement observée dans un grand programme de traitement multisite d'entretien de méthadone : satisfaire les besoins de santé publique d'une population à haut risque. Le taux de tuberculose dans les patients recevant le traitement de méthadone est sensiblement plus grand que la population globale. La stabilisation d'anciens consommateurs de drogue d'injection se produit dans le cadre des programmes de traitement d'entretien de méthadone, indiquant la convenance de ces emplacements pour la thérapie directement observée (POINT). Il y a les barrières formidables au succès du POINT, certains sont institutionnel, d'autres patient-connexes. Des stratégies pour adresser ces obstacles doivent être mises en application. L'intégration du POINT dans des programmes existants a exigé l'appui du département de l'état de New-York de la santé, engagement institutionnel, aussi bien que le personnel continu et la formation de patient. ( info) |
8/780. Fièvre méditerranéenne familiale. Aucun rôle de la tuberculose de mycobactérie dans dix patients. FOND : La tuberculose (TB) et la fièvre méditerranéenne familiale (FMF) sont les deux maladies communes dans notre région, Turquie. Les deux part quelques propriétés en commun : Les deux le type amyloidosis de la cause aa et ont l'association avec quelques anomalies immunologiques. En observant fortuit la tuberculose de mycobactérie dans des biopsies de moelle de trois patients avec FMF dans une étude précédente, nous avons eu l'intention d'élucider cette association pour l'avenir. MATÉRIEL ET MÉTHODES : Dans cette étude, nous avons examiné pour l'avenir 10 patients de FMF, la femelle 5 masculins et 5, avec une durée médiane de 31 ans d'activité de la maladie. Tous étaient sous la thérapie de colchicine. Ils n'ont eu aucun signe de participation rénale. Les biopsies de moelle de ces patients ont été examinées pour la présence de la tuberculose de M. par l'amplification en chaîne par réaction (ACP), la culture de BACTEC et les taches pathologiques. L'examen pathologique a été exécuté pour l'existence du dépôt de granulome et d'amyloïde par des taches de hematoxylin-éosine, de rouge de violette en cristal et de congo. RÉSULTATS : L'examen de tous les spécimens de moelle par les méthodes mentionnées suggèrent que la tuberculose de mycobactérie n'ait aucun rôle dans l'ethiopathogenesis de FMF. Bien que les patients aient eu des antécédents familiaux positifs de 60% pour la tuberculose et dans 80% d'entre eux avec l'essai de peau positif de tuberculine. CONCLUSIONS : Nous avons conclu que bien que là semblé être un genre d'association entre les deux maladies, ce rapport n'est pas par l'intermédiaire de l'existence directe des bactéries elle-même. Vu la positivité élevée d'antécédents familiaux et d'essai de peau, on devrait rechercher la présence des mécanismes autoimmuns sous ce rapport soupçonneux entre la tuberculose et le FMF. En outre, c'est la première étude a examiné l'état d'amyloidosis dans la moelle à une partie de FMF sans résultats rénaux manifestes. ( info) |
9/780. MRI de la pyomyosite tuberculeuse. BUT : Le but de cet article est de décrire les résultats de MRI dans la pyomyosite tuberculeuse (P.M.). MÉTHODE : M. images de quatre cas prouvés de P.M. tuberculeux ont été rétrospectivement passés en revue et analysés avec des résultats cliniques et de laboratoire. L'endroit, l'intensité de signal des images d'écho sur de T1 et de T2-weighted rotation, la présence de l'abcès, l'intensité de signal de la jante périphérique, les modèles du perfectionnement de contraste, et les résultats associés ont été évalués. RÉSULTATS : Sur M. images, tous les cas ont démontré la basse intensité de signal sur des images de T1-weighted et l'intensité élevée de signal sur des images de T2-weighted dans un muscle simple. L'abcès a été vu dans tous les cas. La jante périphérique a montré le hyperintensity subtile sur des images de T1-weighted et le hypointensity sur des images de T2-weighted. Après infusion de gadolinium, on a observé le perfectionnement périphérique de jante dans tous les cas. La cellulite a été associée dans un cas. Les patients se sont médicalement présentés avec une masse palpable de la longue durée. CONCLUSION : Le P.M. tuberculeux montre des résultats caractéristiques d'un abcès bien délimité avec le perfectionnement de jante à MRI et peut être distingué d'autres masses de tissu molles. ( info) |
10/780. diffusion transcontinentale des bovis multidrug-résistants de mycobactérie. Globalement, la proportion de tous les cas de la tuberculose (TB) provoqués par des contraintes résistant à la drogue augmente. Nous rapportons le cas d'un citoyen canadien qui a acquis une contrainte fortement résistant à la drogue des bovis de mycobactérie tout en rendant visite à un parent avec la tuberculose Aide-connexe en Espagne. L'origine de la contrainte a été tracée utilisant spoligotyping, une amplification en chaîne par réaction (ACP) - technologie basée d'empreinte digitale, et la base de données européenne d'adn. Le niveau de la drogue primaire résistance-tous cinq drogues et 19 principaux de la deuxième-ligne 21 drogue-dans ce cas était sans précédent au canada. L'isolement de cette contrainte d'un citoyen canadien représente le premier rapport de son aspect dans cet hémisphère. L'infection a été contenue et a combiné le traitement médical-chirurgical fourni. ( info) |