| Segnaliamo un paziente con la partecipazione isolata del dotto biliare comune dalla tubercolosi. La diagnosi è stata stabilita da esame istologico dell'esemplare resecato. L'ambulatorio e la chemioterapia antitubercolare hanno provocato il recupero completo. ( info) |
12/243. Spurgo rettale voluminoso dovuto la tubercolosi ileale. Un paziente con spurgo rettale voluminoso dovuto la tubercolosi ileale è segnalato. Technetium-99m ha identificato il globulo che rosso lo scintigraphy ha indicato l'emorragia dall'ileo e la laparotomia allora è stata effettuata. Un segmento di 70 cm dell'ileo che contiene le ulcere e le erosioni è stato resecato ed il granuloma del epitheloid con Langhans-tipo cellula gigante è stato trovato nell'esemplare resecato. Lo spurgo rettale voluminoso è considerato un sintomo di presentazione raro della tubercolosi intestinale. La tubercolosi intestinale, compreso la piccola tubercolosi intestinale, anche se raro, dovrebbe essere presa in considerazione come causa di spurgo rettale. ( info) |
13/243. Tubercolosi pancreatica con ittero ostruttivo--un rapporto di caso. La tubercolosi pancreatica isolata (TB) è molto rara ed il relativo trattamento in qualche modo discutibile. Segnaliamo un caso della TB pancreatica diagnosticato come carcinoma pancreatico. Un uomo da 82 anni ha presentato con giusto dolore addominale superiore ed ittero ostruttivo, senza perdita di peso o di febbre. L'ecografia, la tomografia computata e il cholangiopancreatography retrogrado endoscopico hanno mostrato una lesione totale nella testa pancreatica, che ha causato stricturing del dotto biliare comune distale e del condotto pancreatico nella testa della ghiandola. Mentre la malignità è stata ritenuta sospetto, ha subito una procedura di Whipple (pancreaticoduodenectomy). L'esame istologico dell'esemplare di resezione ha rilevato le caratteristiche tipiche della tubercolosi nella testa pancreatica, linfonodi ed al ampulla di Vater. Il resto della cavità addominale era irrilevante. Dopo la ricezione della terapia antimicrobica per la tubercolosi per 6 mesi, rimane bene, senza ittero o visibile totale ricorrente dall'ultrasuono. ( info) |
14/243. esofagite tubercolotica. I cambiamenti radiografici in un caso della tubercolosi che coinvolge l'esofago erano ulcerazione e stringimento dell'esofago e tratti del seno al mediastino. La tubercolosi diffusa è stata scoperta soltanto all'analisi. La diagnosi dell'esofagite tubercolotica in un paziente senza altre lesioni tubercolotiche dimostrabili è difficile, poichè i risultati clinici e radiografici non sono specifici. ( info) |
15/243. Tubercolosi intestinale. La tubercolosi intestinale è una malattia con le manifestazioni cliniche protettive. I cambiamenti radiografici nelle viscere sono variati similmente ma se non caratteristica spesso altamente indicativa. I cambiamenti radiologici chiave nelle viscere, con l'enfasi sulla zona ileocecal, sono descritti e le caratteristiche cliniche e patologiche sono esaminate. ( info) |
16/243. Carcinoma e tubercolosi di coesistenza dello stomaco. Segnaliamo un'associazione rara di carcinoma e la tubercolosi dello stomaco. È difficile da spiegare l'avvenimento simultaneo o un rapporto causale delle due malattie. ( info) |
17/243. Perforazione dovuto la tubercolosi ileocaecal. Un paziente maschio di 40 anni è stato ammesso nell'Unità di Cure Intensive con la tubercolosi polmonare complicata. Dopo i 4 giorni ha sviluppato un addome acuto con aria libera come dimostrato sulle pellicole addominali normali. Una laparotomia è stata realizzata e una perforazione ileale è stata trovata, individuato appena prima la valvola ileocaecal. Un hemicolectomy di destra è stato effettuato e l'esemplare resecato era trasmette per ulteriore esame patho-anatomico. Il nostro sospetto di perforazione ileocaecal dovuto la tubercolosi è stato confermato. Malgrado ulteriore vasto trattamento medico, il paziente è morto i 15 giorni dopo l'ammissione all'ospedale. All'analisi, la causa della morte è stata confermata come essendo dovuto la tubercolosi polmonare fulminante. ( info) |
18/243. Tubercolosi intestinale attiva con candidosi esofagea dovuto CD4 idiopatico ( ) T-lymphocytopenia in una donna anziana. Descriviamo un caso della tubercolosi intestinale e della candidosi esofagea in una donna giapponese di 85 anni con CD4 idiopatico T-lymphocytopenia (ICL). Il paziente ha esibito i sintomi clinici del odynophagia, della diarrea sanguinante e di alta febbre. L'esame fisico sull'ammissione ha mostrato una condizione nutrizionale difficile. L'esame endoscopico del tratto digestivo superiore ha rivelato il mucosa esofageo da coprire di yellowish-white piastra-come le lesioni. L'esame di Colonoscopic ha rivelato le ulcerazioni anulari multiple con spurgo. È stata diagnosticata con la tubercolosi intestinale da reazione a catena della polimerasi (PCR) e da coltura fecale. Il suo conteggio del T-linfocita di CD4 era 178/mm3 e nessuna prova dell'infezione del virus di immunodeficenza umana (hiv) è stata trovata. È stata curata con successo con le droghe di antituberculosis e del fluconazole. Questo caso dà risalto all'importanza delle infezioni opportunistiche in pazienti anziani con la predisposizione dei termini quale l'ICL. ( info) |
19/243. Tubercolosi ipertrofica primaria della zona di pyloroduodenal: un rapporto di 2 casi. La tubercolosi dello stomaco e del duodeno è rara in pazienti con la tubercolosi polmonare. La partecipazione primaria è ancora più rara. Due casi della tubercolosi primaria del localizzato alla zona pyloro-perfusiona sono presentati. I sintomi più comuni sono conduzione non specifica ad una difficoltà nell'instaurazione della diagnosi pre-operative. Un alto livello di sospetto quindi è richiesto per la relativa diagnosi e differenziarla dalle cause più frequenti dell'ostruzione gastrica della presa quale la malattia cronica dell'ulcera peptica e del carcinoma gastrico. Il trattamento della tubercolosi gastrica è soprattutto medico con la terapia farmacologica anti-tuberculous. Il ruolo della chirurgia si trova nei casi con l'ostruzione che segue la tubercolosi ipertrofica. L'ambulatorio fatto è solitamente un gastroenterostomy. Con il tasso relativo di tubercolosi extra-pulmonary che aumenta, la tubercolosi della zona pyloro-perfusiona dovrebbe essere considerata nella diagnosi differenziale dell'ostruzione gastrica della presa. ( info) |
20/243. Tubercolosi biliare che imita colangiocarcinoma: trattamento con il endoprothesis biliare metallico. Un paziente da 58 anni che ha presentato con ittero ostruttivo è stato valutato con l'ecografia (US), la tomografia computata (CT) e la colangiografia transhepatic percutanea (ptc). La stenosi irregolare diffusa dei dotti biliari extrahepatic e della densità morbida mal definita periductal del tessuto lungo il legamento di hepatoduodenal era risoluta. Il paziente originale è stato mal diagnosticato con colangiocarcinoma e, perché il limite del processo di malattia ha reso l'esclusione chirurgica impossibile, è stato curato con uno stent metallico in modo percutaneo inserito. L'esame istopatologico della biopsia di endoluminal ha rivelato la tubercolosi ductal (TB). La maggior parte dei rapporti precedenti nella letteratura hanno indicato che l'ostruzione biliare era dovuto i linfonodi tubercolotici ingrandetti che comprimono il dotto biliare. A nostra conoscenza, soltanto tre casi della critica biliare dovuto la partecipazione tubercolotica dei dotti biliari sono stati segnalati precedentemente. Questo caso illustra l'importanza della diagnosi del tessuto in tutti i casi di ittero ostruttivo per evitare le malattie rare ma curabili di mancanza. ( info) |