1/37. Rhodesiska trypanosomiasis i en splenectomized patient. Vi rapportera det första uppenbara fallet av en splenectomized person som utvecklat allvarliga trypanosomiasis med centrala nervsystemet medverkan. Patienten var en 41-årig man som deltog i en östafrikanska safari. Återvände till USA, patienten presenteras med en infektion med trypanosoma brucei rhodesiense som behandlades framgångsrikt med suramin och melarsoprol. Uppkomsten av symptom, laboratorieförsök och sjukdomens förlopp inte skiljer sig från tidigare rapporterade fall i litteraturen. Rollen av mjälte i trypanosomiasis är inte väl och tillgängliga några rapporter beskriver endast djurmodeller. Detta betänkande föreslår att asplenia hade ingen uppenbar effekt på uppkomsten av symptom och övergripande allvarliga sjukdom. Ytterligare studier är nödvändiga för att slutligen definiera rollen av mjälte i trypanosomiasis. ( info) |
2/37. Afrikansk trypanosomiasis i två resenärer från USA. Afrikansk trypanosomiasis är en sällsynt men väldokumenterade orsak till feber i USA resenärer återvänder från områden där det är endemisk. Vi rapportera två nyligen diagnostiserade fall som turister som gick på safari i tanzania. Översyn av dessa och 29 andra publicerade fall anger att sjukdomen i återvänder USA resenärer är nästan alltid av den östafrikanska formen, en fulminant sjukdom som snabb diagnos är nödvändigt. I Förenta staterna, snabb och lämplig terapi för denna sjukdom har lett till positiva resultat för de flesta patienter. Chemoprophylaxis för East African trypanosomiasis rekommenderas inte, men resenärer besöker områden av endemicity bör öva lämpliga förebyggande åtgärder för att förhindra tsetseflugor bites. ( info) |
3/37. Bevis för förekomsten av trypanosoma brucei rhodesiense sömnsjuka utanför den traditionella fokus i sydöstra uganda. Förekomsten av trypanosoma brucei rhodesiense väster om floden Nilen, i Masindi distriktet i mellanvästra delen av uganda, bekräftas. Masindi gränsar det traditionella bältet av T. b. gambiense infektion i nordväst, Gulu i norr och den demokratiska republiken kongo i väst. 702 Personernas testats för sömnsjuka i Masindi, 113 (16%) var positiva av kort agglutinationsenheter testa trypanosomiasis (CATT). Trypanosomes observerades i prov från ryggmärgsvätskan (CSF) från två (0,3%) av ämnena: en 7-årig flicka, som hade varit sjuk i 2 veckor och ändå var gott allmäntillstånd, med tre vita blodkroppar (WBC) / microliter GSR, och en 47-årig kvinna som hade varit sjuk i 8 månader, tittade sjuklig, hade sju WBC/microliter CSF, men kunde fortfarande att gräva i hennes trädgård. Råttor och möss som inokulerats med blod från de två parasitologically bekräftade fall blev parasitaemic på dag 3 post-inoculation, som anger att parasiter var T. b. rhodesiense. Isoenzym analys visade att de parasiter som isolerats från en av dessa bekräftade fall tillhörde en zymodeme (449) som inte tidigare observerats bland isolat från sydöstra eller nordvästra uganda. Även om isolatet av delade PGM2 och ICD3 mönster med T. b. gambiense och T. b. rhodesiense, respektive, hade det inte SOD3:5 mönstret för T. b. gambiense karakteristiska. Spridningen av T. b. rhodesiense utöver dess traditionella inriktning och utveckling av områden där denna underart och T. b. gambiense är co-endemic kommer att försvåra kontrollen av sömnsjukan i uganda. även om CATT är mycket användbar för massa screening av populationer för T. b. gambiense område, är det inte tillämpliga i påvisande av T. b. rhodesiense. ( info) |
4/37. Cerebrospinal trypanosomiasis maskerats som pulmonell infektiös sjukdom i en 1-årig pojke. En 1-årig pojke med cerebrospinal trypanosomiasis visas med allvarliga respiratoriska symtom, hepatosplenomegaly och några neurologiska tecken på trypanosomiasis. Agitation och hög feber den 2: a dagen på sjukhus uppmanas en ländkotor punktering och trypanosomes återställdes från ryggmärgsvätskan. ( info) |
5/37. Afrikansk sömnsjuka i turister från tanzania: de 2 första italienska fall från en liten utbrott bland Europeiska resenärer. Ett nyligen kluster av fall av afrikansk trypanosomiasis hos människor (hat) har rapporterats i turister (av vilka de flesta var Europeiska) återvänder från tanzania. vi beskriver de 2 första patienter (vilka båda var italienska resenärer) med hat, som har behandlats framgångsrikt. Eftersom varken vaccin eller narkotika profylax rekommenderas för närvarande och/eller tillgängliga för personer som reser till områden av endemicity, läkare bör notifieras om denna ovanligt men potentiellt livshotande sjukdom. ( info) |
| Två återvänder safari turister med Afrikansk trypanosomiasis upptogs till Hospital för Tropical Diseases, london, i en 3-dagars period, jämfört med sex fall under de senaste 14 åren. Vi beskriva kliniska funktioner, diagnos och problem få tillgång till lämplig terapi och diskutera möjligheterna för uppkomsten av denna sjukdom i allt mer äventyrliga internationella resenärer. ( info) |
7/37. Winterbottoms tecken och Infantil kardiomyopati. Vi presenterar fallet med en patient som presenteras med Infantil kardiomyopati, generaliserade lymfadenopati och serologiska tecken på afrikansk sömnsjuka (Trypanosoma gambiense). Han gjorde en fullständig återhämtning efter intravenös tillförsel av eflornithine, en drog som distribueras inte längre för antiparasitära beteckningar av pharmacoeconomic skäl. ( info) |
8/37. ÖSTAFRIKANSKA sömnsjuka i Chennai. En resenär till Östafrika utvecklat feber, en skorpbildning på hans underarm och trombocytopeni strax efter återvänder hem till Chennai, indien. trypanosoma brucei rhodesiense infektion har diagnostiserats på granskning av hans perifera utstryket. Han gjorde en fullständig återhämtning efter att ha mottagit en kurs i suramin. ( info) |
9/37. MR bildåtergivning undersökningsresultaten i afrikanska trypansomiasis. Vi rapporterar om inledande och uppföljning hjärnan resultaten i en 42-årig manlig patient med CNS engagemang med afrikanska trypansomiasis. Första MR bildåtergivning uppvisade diffusa hyperintensity i basala ganglier bilateralt samt deltagande av inre kapsel, externa kapsel och extrema kapsel. Uppföljning undersökning vid 1 år visade minskade signal intensiteten i de tidigare drabbade områdena; ventricular utvidgningen vittnar om atrofi var dock lätt uppenbara. ( info) |
10/37. Sömnsjuka i bröder i london. Bröderna 9 och 14 års ålder presenteras i london med feber och huden skador efter en safari i Östafrika. malaria filmer var negativa, men trypanosomes sågs i blod filmer och chancre vätska. Sömnsjuka bör övervägas hos barn återvänder från Östafrika. ( info) |