1/37. Trypanosomiase de Rhodesian dans un patient splénectomisé. Nous rapportons le premier cas apparent d'un individu splénectomisé qui a développé la trypanosomiase grave avec la participation de système nerveux central. Le patient était un homme de 41 ans qui a participé à un safari africain est. Sur son retour vers les Etats-Unis, le patient s'est présenté avec une infection avec le rhodesiense de brucei de trypanosoma qui a été traité avec succès avec le suramin et le melarsoprol. Le début des symptômes, des études de laboratoire, et de la progression de la maladie n'a pas différé des cas précédemment rapportés dans la littérature. Le rôle de la rate dans la trypanosomiase n'est pas comprise bonne et le peu rapporte que disponible décrivez seulement les modèles animaux. Ce rapport suggère que l'asplenia n'ait exercé aucun effet apparent sur le début des symptômes et la sévérité globale de la maladie. D'autres études sont nécessaires pour définir finalement le rôle de la rate dans la trypanosomiase. ( info) |
| La trypanosomiase africaine est une cause rare mais bien documentée de fièvre dans des voyageurs des Etats-Unis retournant des secteurs où elle est endémique. Nous rapportons à deux caisses récemment diagnostiquées ces les touristes impliqués qui sont allés sur le safari en Tanzanie. L'examen de ces derniers et de 29 autres cas édités indique que la maladie en retournant des voyageurs des Etats-Unis est presque toujours de la forme africaine est, une maladie fulminante pour lesquels diagnostic prompt est nécessaire. Aux Etats-Unis, la thérapie opportune et appropriée pour cette maladie a eu comme conséquence des résultats favorables pour la plupart des patients. La chimicoprophylaxie pour la trypanosomiase africaine est n'est pas recommandée, mais les voyageurs visitant des secteurs d'endemicity devraient pratiquer des mesures préventives appropriées d'empêcher des morsures de mouche de tsetse. ( info) |
3/37. Évidence pour l'occurrence de la maladie de sommeil de rhodesiense de brucei de trypanosoma en dehors du foyer traditionnel en Ouganda du sud-est. L'occurrence du rhodesiense de brucei de trypanosoma à l'ouest du fleuve le Nil, dans la zone de Masindi dans la région du Mid-West de l'Ouganda, est confirmée. Masindi encadre la ceinture traditionnelle de l'infection de gambiense de T.B. dans le nord-ouest, de Gulu dans le nord et du Republic Of The congo Democratic dans l'ouest. Des 702 personnes examinées pour la maladie de sommeil dans Masindi, 113 (16%) étaient positifs par l'essai d'agglutinement de carte pour la trypanosomiase (CATT). On a observé Trypanosomes dans les échantillons du fluide céphalo-rachidien (CSF) de deux (0.3%) des sujets : une fille de 7 ans, qui avait été malade pendant 2 semaines mais était en bonne condition générale, avec trois globules sanguins blancs (WBC) /microliter CSF ; et un femme de 47 ans qui avait été malade pendant 8 mois, semblé maladif, a eu sept WBC/microliter CSF, mais pouvait encore creuser dans ses jardins. Les rats et les souris inoculés avec le sang des deux cas parasitologically confirmés sont devenus parasitaemic sur la poteau-inoculation du jour 3, indiquant que les parasites étaient rhodesiense de T.B. L'analyse d'isoenzyme a indiqué que les parasites d'isolement dans un de ces cas confirmés ont appartenu à un zymodeme (449) qui n'ont pas été précédemment observés parmi des isolats d'Ouganda du sud-est ou du nord-ouest. Bien que les modèles PGM2 et ICD3 partagés par isolat avec le gambiense de T.B. et le rhodesiense de T.B., respectivement, il n'aient pas eu le SOD3 : modèle 5 caractéristique du gambiense de T.B. La diffusion du rhodesiense de T.B. au delà de son foyer traditionnel et du développement des secteurs où cette sous-espèce et le gambiense de T.B. est Co-endémique compliqueront la commande de la maladie de sommeil en Ouganda ; bien que le CATT soit très utile pour le criblage de masse des populations pour le secteur de gambiense de T.B., il ne s'applique pas dans la détection du rhodesiense de T.B. ( info) |
4/37. Trypanosomiase cérébro-spinale déguisant en tant que maladie infectieuse pulmonaire dans un garçon d'un an. Un garçon d'un an avec la trypanosomiase cérébro-spinale s'est présenté avec des symptômes respiratoires graves, l'hépatosplénomégalie et aucuns signes neurologiques de trypanosomiase. L'agitation et la fièvre élevée le 2ème jour dans l'hôpital ont incité une piqûre lombaire et des trypanosomes ont été récupérés du fluide céphalo-rachidien. ( info) |
5/37. maladie de sommeil africaine dans les touristes retournant de Tanzanie : les 2 premiers cas italiens d'une petite manifestation parmi les voyageurs européens. Un faisceau récent des cas de la trypanosomiase africaine chez l'homme (CHAPEAU) a été rapporté dans les touristes (les plus de qui étaient européens) retournant de Tanzanie ; nous décrivons les 2 premiers patients (tous les deux de qui étaient les voyageurs italiens) avec le CHAPEAU, qui ont été soignés avec succès. Puisque ni le vaccin ni la prophylaxie de drogue n'est actuellement recommandée et/ou disponible pour des personnes voyageant aux secteurs de l'endemicity, des médecins devraient être alertés au sujet de cette maladie rare mais potentiellement représentant un danger pour la vie. ( info) |
6/37. trypanosomiase africaine dans les voyageurs retournant au Royaume-Uni. Deux touristes de renvoi de safari avec la trypanosomiase africaine ont été admis à l'hôpital pour les maladies tropicales, Londres, dans une période de trois jours, comparée à six cas en 14 années précédentes. Nous décrivons les dispositifs, le diagnostic, et les problèmes cliniques produits en accédant à la thérapie appropriée, et discutons le potentiel pour l'apparition de cette maladie dans les voyageurs internationaux de plus en plus aventureux. ( info) |
7/37. Winterbottom' ; signe de s et cardiomyopathie hypertrophique. Nous présentons le cas d'un patient qui s'est présenté avec la cardiomyopathie hypertrophique, la lymphadénopathie généralisée et l'évidence sérologique de la maladie de sommeil africaine (gambiense de trypanosoma). Il a fait un plein rétablissement après administration intraveineuse d'eflornithine, une drogue qui n'est plus distribuée pour des indications antiparasitaires pour des raisons pharmacoeconomic. ( info) |
8/37. maladie de sommeil africaine est dans Chennai. Un voyageur vers l'Afrique de l'Est a développé la fièvre, un eschar sur son avant-bras et la thrombocytopénie peu de temps après la maison de renvoi à Chennai, Inde. L'infection de rhodesiense de brucei de trypanosoma a été diagnostiquée à l'examen de sa souillure périphérique. Il a fait un plein rétablissement après réception d'un cours de suramin. ( info) |
9/37. M. résultats de formation image dans le trypansomiasis africain. Nous rapportons les résultats de cerveau d'initiale et de suivi dans un patient masculin de 42 ans présentant la participation de CNS avec le trypansomiasis africain. M. initial formation image a démontré le hyperintensity diffus dans les ganglions basiques bilatéralement aussi bien que la participation de la capsule interne, de la capsule externe, et de la capsule extrême. L'examen de suivi à 1 an indiqué a diminué l'intensité de signal dans les secteurs précédemment affectés ; cependant, l'agrandissement ventriculaire indicatif de l'atrophie était tout à fait évident. ( info) |
10/37. maladie de sommeil dans les frères à Londres. Les frères 9 et 14 ans se sont présentés à Londres avec la fièvre et lésions de peau après un safari en Afrique de l'Est. Les films de malaria étaient négatifs, mais des trypanosomes ont été vus en films de sang et fluide de chancre. La maladie de sommeil devrait être considérée chez les enfants retournant d'Afrique de l'Est. ( info) |