1/426. La contribution des événements de vie à l'occurrence de pseudoseizure dans les adultes. Des événements de vie liés aux pseudoseizures ont été étudiés dans 58 adultes. Les précipitants récents étaient l'affect divers et déclenché qui a été habituellement lié aux problèmes courants de la vie ou au trauma à distance. Quatre modèles des événements à distance et récents ont été trouvés, deux ont été liés au trauma et deux à l'expression émotive insatisfaisante. En évaluant des précipitants de pseudoseizure, les cliniciens devraient considérer la signification des événements récents à la lumière du trauma à distance, du contexte courant de la vie, et des modèles familiaux dysfonctionnels de manipuler l'affect. ( info) |
2/426. La gestion des symptômes médicalement non expliqués. Les symptômes médicalement non expliqués se produisent dans jusqu'à 50% de nouveaux patients médicaux. La recherche de soins de santé ne peut être liée à la présence de la maladie physique mais peut refléter des problèmes sociaux, la perturbation psychologique, ou le désordre psychiatrique franc. La gestion des symptômes physiques non expliqués dépend de la durée des symptômes. Si aiguë, l'exclusion de la maladie physique, aussi bien que fournir le soin symptomatique, est une priorité. Le patient' ; des craintes de s de la maladie doivent être adressées et une explication en termes simples des symptômes être fournies. Des situations défavorables de la vie devraient être identifiées et, dans la mesure du possible, rectifié. Les désordres psychiatriques exigent le traitement approprié. Quand les symptômes sont chroniques, la gestion conservatrice est requise de contenir les symptômes et d'éviter des problèmes iatrogenic. ( info) |
3/426. Thanatomania dans une communauté d'Asmat. Un rapport de " réussi ; western" ; traitement. Enfermez le rapport du l'Asmat-secteur, nouvelle magie noire occidentale de Guineaof dans un garçon de 12 ans, confirmé anthropologique et médicalement. Le traitement réussi par la médecine occidentale a été réalisé en enlevant la pression émotive exercée par la communauté sur le patient par l'aide isoledical physique et pharmaceutique sauvant une victime de magie noire. Un suivi de la médecine et de l'anthropologie, permettant un examen de l'implication culturelle médicale. ( info) |
4/426. vomissement psychogénique : rapport de deux cas. Deux patients ont été admis à notre hôpital avec le diagnostic du vomissement psychogénique de plus de 9 months' ; durée. Tous les deux ont été traités avec une combinaison de la pharmacothérapie, de la formation de relaxation, de la thérapie cognitive et de la psychothérapie de support. La thérapie comportementale et la catharsis verbale ont été également employées dans un des cas impliquant la perte. L'intervention n'a pas été directement visée le vomissement, mais aux aspects du patients' ; effort et problèmes émotifs. Le changement de la condition a été évalué sur la base de la fréquence du vomissement et de la sévérité de l'inquiétude et de la dépression. Le vomissement s'est avéré pour être franchement lié à l'inquiétude mais pas à la dépression. Ces 2 patients se sont améliorés dans la mesure où la perturbation provoquée par le vomissement a été sensiblement réduite, et la réduction a été étroitement liée à la sévérité de l'inquiétude. Tous les deux se sont également avérés pour avoir des traits de personnalité et des types semblables de famille, on a rapporté que qui sont liés au vomissement psychogénique. Nous passons en revue les caractéristiques du vomissement psychogénique et rapportons quelques considérations importantes pour traiter les caisses psychogéniques chinoises de vomissement. ( info) |
5/426. hyponatraemia Drogue-induit dans le polydipsia psychogénique. Deux patients avec le polydipsia psychogénique ont développé le hyponatraemia, un en association avec l'administration du hydrochlorothiazide et l'autre avec cela du tolbutamide. On lui suggère que la prise liquide accrue dans de tels patients puisse les rendre plus susceptibles du développement du hyponatraemia à partir des composés de thiazide ou de sulphonylurea. ( info) |
6/426. Hypertension paroxysmale grave (pseudopheochromocytoma) : compréhension de la cause et du traitement. L'hypertension paroxysmale grave et symptomatique produit toujours du soupçon d'un phéochromocytome, une tumeur de catécholamine-sécrétion. Cependant, la plupart des patients présentant ce désordre n'ont pas cette tumeur et leur état demeure undiagnosed et inefficacement traité. Cette série de cas, récapitulant le cours de 21 tels patients, suggère une cause et une approche efficace de traitement. Chacun des 21 patients a insisté sur le fait que les paroxysmes n'ont pas été liés à l'effort ou à la détresse émotive, décourageant au commencement la considération d'un lien aux émotions. Néanmoins, avec l'entrevue psychosociale soigneuse, le désordre pourrait être attribué aux émotions que les patients ne se rendaient pas compte, et, de l'en conséquence, incapable de rapporter. De telles émotions ont été liées au trauma émotif grave précédent ou à une tendance générale de garder des émotions distressful hors de la conscience. Le traitement étant basé sur cet arrangement, on a éliminé d'autres paroxysmes dans 13 (62%) de 21 patients. L'alpha plus le bêta-blocus a été employé, combiné, si nécessaire, avec un agent d'antidépresseur, avec ou sans un agent d'anxiolytique. Dans 3 cas, le désordre a été traité avec la psychothérapie seule. Puisque les symptômes de présentation sont physiques plutôt qu'émotifs, des patients présents aux spécialistes des maladies organiques et aux médecins de premier soins plutôt qu'aux psychothérapeutes. Pour cette raison, plus de conscience de ce désordre dans la communauté médicale est nécessaire. ( info) |
7/426. La puissance de l'évident : la signification des examens de diagnostic en douleur dorsale chronique. Cet article explore la signification des examens de diagnostic pour des personnes avec douleur dorsale chronique. La lombalgie est l'un des problèmes de santé les plus communs aux USA. Cinq à dix pour cent des patients qui visitent un fournisseur de premier soins pour la douleur dorsale développent finalement un état chronique. Nous dessinons sur des entrevues avec les patients chroniques de douleur dorsale à Atlanta, à Dallas et à Seattle pour arguer du fait que l'essai constitue un élément important dans la légitimation de la douleur pour ces patients. Nous discutons trois aspects qui font examiner un sujet de préoccupation pour des patients : un raccordement historique fort entre les images visuelles et le medicalization de l'intérieur du corps, un ensemble de prétentions culturelles qui transforment voir en central de corps à confirmer et à normaliser patients' ; symptômes, et le concreteness des images diagnostiques eux-mêmes. Notre exposition d'entrevues que qui quand les médecins ne peuvent pas localiser le problème ou exprimer le doute au sujet de la possibilité d'une solution, des patients estiment que leur douleur est infirmée. Confronté à la disjonction entre le modèle culturel du corps évident et l'expérience privée de la douleur, des patients sont aliénés non seulement de différents médecins mais d'un aspect important du monde symbolique de la médecine. Ce document conclut en suggérant qu'un fluide, moins d'arrangement localisé de douleur pourrait fournir un plus grand sens de la légitimité pour des patients de douleur dorsale. ( info) |
8/426. Retards et dilemmes de diagnostic. Gestion des patients affectés dans l'unité psychiatrique d'hospitalisé d'un children' général ; hôpital de s. Nous présentons le rôle de l'unité médical-psychiatrique dans la gestion des enfants et des adolescents avec les symptômes somatiques dans qui le diagnostic demeure incertain ou retardé, qui peut mener à l'affaiblissement grave dans le child' ; développement de s et fonctionnement et colère et hostilité normaux de cause dans les familles. Nous décrivons deux patients, un avec le syndrome cyclique de vomissement, avons considéré un désordre médical, et l'autre avec le désordre de conversion, a considéré un désordre psychiatrique. Les deux patients avaient eu des admissions d'ER et des visites de patient multiples avec des manoeuvres diagnostiques raffinées et chères. Sur l'admission à notre unité, un plan logique et intégré de traitement a été finalement formulé et avec succès mis en application. Nous discutons l'avantage de l'unité médical-psychiatrique pour l'intervention médicale et psychosociale simultanée tôt dans le développement des symptômes et des signes. Les unités doivent pouvoir prêtes et à faire face à un éventail de désordres médicaux et psychiatriques avec différents niveaux de la pesanteur. ( info) |
9/426. Traitement de clomipramine de désordre illusoire, type somatique. Quatre patients de désordre illusoire, type somatique, ont été traités avec le clomipramine 60-120 mg/jour. Tous les patients ont montré l'amélioration clinique marquée après 27-57 jours de traitement de clomipramine. Dans un cas, les traitements précédents par de diverses drogues antipsychotiques comprenant le pimozide avaient été non réussis. Ce rapport suggère que le clomipramine soit efficace au moins pour quelques patients présentant le désordre illusoire, type somatique, y compris des cas pimozide-résistants. On lui suggère également qu'il y ait une certaine association entre le désordre illusoire, le type somatique, et le dysfonctionnement serotonergic. ( info) |
10/426. Problèmes de poids dans l'adolescence. Même l'adolescent normal doit incorporer à ses changements radicaux d'image de corps de taille, de proportions de corps, et de caractéristiques sexuelles. L'obésité et l'anorexie, qui sont banales, peuvent être des problèmes sensibles à traiter. ( info) |