1/157. Malformations artérioveineuses cérébrales et désordres de mouvement. Une série de six patients présentant des désordres de mouvement s'est associée aux malformations artérioveineuses cérébrales (AVM) est rapportée. L'AVMs ont été classifiés selon la classification de Spetzler-Martin comme catégorie V (un patient), catégorie IV (quatre patients), et comme catégorie III (un patient). On patient action-avait induit le hemidystonia provoqué par un AVM frontoparietal contralatéral qui a comprimé le putamen et a été fourni partiellement par les artères lenticulostriate agrandies. Deux patients se sont présentés avec le tremblement cortical unilatéral lié à AVMs cortical/subcortical haut-frontal contralatéral épargnant les ganglions basiques. Un hemidystonia et un hemichorea-hemiballism développés patients différents après le saignement d'un AVM temporooccipital contralatéral et d'une ischémie suivante. Deux patients ont eu le dystonia focal après hémorragie de ganglions thalamic et basiques d'AVMs. Cinq patients ont été opérés. Le désordre de mouvement a été supprimé dans un patient postopératoirement. On a identifié différents mécanismes qui sont appropriés pour le développement des désordres de mouvement AVM-connexes : effet de masse, diaschisis, flux de sang cérébral changé parenchymal local, et lésions structurales hémorragiques ou ischémiques. ( info) |
2/157. La neuropathie sensorielle subaiguë s'est associée au virus d'Epstein-Barr. Un homme de 35 ans a éprouvé la perte sensorielle, le pseudoathetosis, et l'areflexia graves pendant le rétablissement d'une maladie virale grave. Les potentiels d'action de nerf sensoriel étaient absents, des vitesses de conduction de moteur ont été modérément ralenties, et les réflexes de clignotement étaient normaux. La formation image de résonance magnétique (MRI) a indiqué le signal anormal dans les aspects centraux et dorsaux de la corde thoracique. Les titres aigus et convalescents du virus d'Epstein-Barr (EBV) ont suggéré EBV comme étiologie. La neuropathie sensorielle subaiguë, avec la participation de système nerveux central périphérique et, est une complication rare de l'infection d'EBV. ( info) |
3/157. Aneurysm d'artère iliaque causant la lésion fessière supérieure d'isolement de nerf. Les lésions du nerf fessier supérieur (SGN) mènent à la faiblesse de l'abduction de hanche, se manifestant comme anomalie de démarche, avec l'inclinaison contralatérale du bassin avec chaque étape. Les causes sont nombreuses et peuvent se produire à différents endroits anatomiques avant que le nerf présente le foramen de suprapiriform, dans le foramen lui-même, ou après le nerf a sorti le foramen. Ce rapport de cas décrit une lésion de SGN par un grand aneurysm d'artère iliaque dans un patient présent avec un désordre de démarche. ( info) |
4/157. marche avec un système hybride d'orthosis. OBJECTIF : Le but de cette étude de cas était de déterminer l'efficacité fonctionnelle du système hybride d'orthosis (HOS) pour reposer-à-se tiennent et marche seul comparée à l'orthosis réciproque de démarche (RGO) dans un sujet avec des anomalies orthopédiques significatives. CONCEPTION : Un sujet avec le paraplegia T7 complet et une anomalie de longueur de jambe de 13 cm a été implanté avec 14 électrodes intramusculaires et équipé d'un RGO isocentric fait sur commande. Le sujet a été instruit dans l'utilisation du HOS et des deux ont roulé le marcheur dans les arrangements de maison et de communauté. mesures PRINCIPALES DE RÉSULTATS : Utilisant la mesure fonctionnelle de l'indépendance (FIM), et la balance d'effort de Borg le subject' ; le niveau S de l'indépendance et de son effort perçu était déterminé comme la sûreté et l'efficacité de l'utilisation de système dans la communauté. RÉSULTATS : Les résultats prouvent que le HOS a fourni sûr, déambulation indépendante avec un marcheur à roues par deux et se sont réunis ont établi des critères pour l'usage limité de la communauté. La marche dans seul le RGO était faisable, cependant, l'addition de la stimulation électrique fonctionnelle (FES) a permis ceci sujet à la promenade plus loin et avec moins d'effort perçu. CONCLUSION : Cette étude de cas suggère qu'un système hybride d'orthosis puisse être une option clinique efficace pour des individus avec les complications orthopédiques significatives qui pourraient autrement contre-indiquer la prescription de l'un ou l'autre seuls les croisillons conventionnels ou le FES. ( info) |
5/157. Myélopathie thoracique due aux ligaments jaunes ossifiés agrandis. Rapport de cas et examen de la littérature. Les ligaments jaunes ossifiés agrandis sont une cause rare et mal comprise de myélopathie thoracique. Les auteurs rapportent le cas d'un patient dans qui la myélopathie thoracique a été provoquée par les ligaments jaunes ossifiés agrandis. ( info) |
6/157. Interface du body' ; s possèdent sentir des récepteurs dans les dispositifs neuraux de prothèse. La stimulation électrique fonctionnelle (FES) est aujourd'hui disponible comme outil dans l'activation de muscle utilisée en prenant des objets, dans la position et la marche, dans le réservoir souple de contrôle vidant, et pour la respiration. En dépit du progrès substantiel plus de presque pendant trois décennies du développement, beaucoup de défis demeurent pour fournir une fonctionnalité plus efficace des systèmes de FES. Le plus important de ces derniers est une commande améliorée des muscles activés. Au lieu des sondes artificielles pour la rétroaction, les nouveautés dans des électrodes pour faire les enregistrements à long terme et fiables des nerfs périphériques soulignent l'utilisation du body' ; s possèdent des sondes. Celles-ci sont déjà installées et optimisées par des millions d'années d'évolution normale. Ce document présente des résultats récents sur un système utilisant la stimulation électrique des nerfs de moteur au mouvement et à à l'aide de produit des sondes normales comme signaux de retour de commander la stimulation qui peut replier certaines des fonctions de moelle épinière et sa communication avec le cerveau. Nous avons employé le signal de nerf enregistré des nerfs cutanés dans deux applications humaines différentes : (1) pour remplacer le commutateur externe de talon d'un système pour la correction du pied spastique de baisse par stimulation péronéale, et (2) pour fournir à un système de FES pour la restauration de la prise de main la rétroaction sensorielle du bout du doigt. Pour la fonction de réservoir souple, le stimulateur sacré de racine est un outil utile de commande en vidant le réservoir souple. Pour décider quand stimuler, nous effectuons actuellement des expériences sur des porcs et des chats utilisant des électrodes de manchette sur le nerf pelvien et les racines sacrées pour enregistrer l'information neurale des afférents de réservoir souple. Cette information peut potentiellement être employée pour empêcher des contractions non désirées de réservoir souple et pour déclencher la vidange de système et de ce fait de réservoir souple de FES. La future recherche montrera si des manchettes et d'autres types d'électrodes peuvent être employés pour extraire sûrement des signaux à partir de le grand nombre d'autres récepteurs dans le corps pour s'améliorer et examiner l'utilisation des sondes normales dans les systèmes cliniques de FES. ( info) |
7/157. analyse de démarche dans le myelomeningocele : possibilités et applications. L'analyse de démarche avec un laboratoire entièrement intégré est un instrument relativement nouvel dans l'armamentarium du chirurgien orthopédique pédiatrique. L'introduction de elle a été particulièrement réussie en pathologie neuromusculaire et, en particulier, dans la paralysie cérébrale. Dans spina bifida, cependant, elle augmente également sensiblement les possibilités d'analyse détaillée du problème de locomotion. C'est, en outre, un instrument très utile dans le traitement de évaluation et dans le suivi. Avec quelques exemples, ce document essaye de montrer les possibilités et les avantages d'un laboratoire de démarche dans l'évaluation des patients avec spina bifida ambulatoire. ( info) |
8/157. L'utilité de l'analyse de démarche a combiné avec le bloc de point de moteur dans un patient de course. Cette note clinique décrit un cas typique du défaut de forme dynamique de varus du pied arrière dans un patient de course. Un muscle trop actif de postérieur de Tibialis a semblé principalement responsable du défaut de forme de varus. Cependant, cette hypothèse n'a pas été confirmée par un bloc de point de moteur de ce muscle. Il s'est avéré que les muscles de Hallucis Longus de postérieur et d'extenseur de Tibialis étaient les deux impliqués dans le défaut de forme de varus. Un double bloc de point de moteur des muscles de Hallucis Longus de postérieur et d'extenseur de Tibialis a été exécuté. Les données cinématiques et cinétiques ont montré l'amélioration. Ce rapport de cas illustre l'utilité de l'analyse de démarche combinée avec le bloc de point de moteur dans le diagnostic et la gestion de la perturbation de démarche. ( info) |
9/157. Un cas de footdrop neuropathie-induit péronéal. Fonction corrélée et compensatoire de bas-extrémité. Cet article rend compte du cas d'un homme avec le footdrop neuropathie-induit péronéal qui a été vu à l'authors' ; établissement 3 ans après réduction ouverte et fixation interne d'une rupture fibular proximale et d'une rupture tibial distale, en spirale, oblique de la bonne jambe. Une analyse complète de démarche a été conduite. Un footdrop significatif dans la démarche a eu comme conséquence un " ; mark" renversé de contrôle ; modèle de centre-de-pression, une plus grande rotation de transversal-avion du pied, et flexion excessive de genou et de hanche dans l'avion sagittal. Ces résultats objectifs ont documenté le dysfonctionnement significatif dans l'extrémité inférieure impliquée ; en outre, on a observé la biomécanique anormale en structures autres que l'emplacement des dommages initiaux dans les deux membres. ( info) |
10/157. kyste pelvien primaire d'hydatide : une cause peu commune de sciatique et le pied chutent. CONCEPTION D'ÉTUDE : Un rapport de cas du kyste pelvien primaire d'hydatide causant le sciatique et le pied chutent. OBJECTIF : Pour documenter l'occurrence du kyste pelvien primaire d'hydatide en tant qu'une des causes cachées de la faiblesse de membre et de la baisse inférieures de pied, et recommander l'inclusion de la cavité pelvienne en évaluant la baisse de sciatique et de pied. RÉSUMÉ DES DONNÉES DE FOND : Il est commun pour voir la baisse de pied provoquée par les lésions périphériques autour du herniation de genou ou de disque dans la colonne lombaire, mais si ces emplacements étaient exclus, la cavité pelvienne doit être examinée pour la maladie cachée qui peut expliquer la cause de la baisse et du sciatique de pied. MÉTHODES : Les auteurs impliqués dans le soin et la gestion de ce patient ont été interviewés et tous les rapports médicaux, investigations radiologiques, et littérature connexe ont été passés en revue. RÉSULTATS : Après que l'exclusion des causes spinales et périphériques de baisse de pied, tomographie calculée du bassin ait montré un gonflement cystique bien-localisé dans le côté droit du bassin au-dessus des racines lombo-sacrées de plexus. L'excision chirurgicale du kyste a eu comme conséquence le rétablissement partiel de la baisse de pied à 3 ans de suivi. CONCLUSION : Le kyste pelvien primaire d'hydatide cause rarement la pression sur le plexus lombo-sacré. C'était une caisse de kyste d'hydatide dans le bassin causant la baisse de sciatique et de pied, et il indique le bassin comme source cachée de baisse de sciatique et de pied. Après l'excision chirurgicale a suivi de 4 months' ; la thérapie de mebendazole, là n'était aucune évidence de répétition sur le suivi à long terme. ( info) |